הטכניקה של אנדוסקופיה של הבטן

במחקר של אנדוסקופיה סיבים האופטית של הקיבה עם אופטיקה סוף אחרי ההתגלגלות של האוויר בבטן לאחר שהתצוגה הוא בדרך כלל גדול יותר העקמומיות נופלות, אשר מוגדרת על ידי סוג מאפיין של קפלים. במקרה זה, fibroendoscope צריך לנוע בכיוון המתאים לכיוון של הקפלים האורך של הבטן. עם אוריינטציה זו תיקבע על ידי עקמומיות קטנה של 12 שעות, גדול - עבור 6 שעות, בחזית הקיר האחורי - בהתאמה ב 3 ו 9 שעות. ברצף בחינת סעיפים של הקיבה וקידום קדימה המנגנון, להגיע העקמומיות הגדולה, אז, הגדלת זווית הכיפוף של הקצה הדיסטלי כלפי מעלה, ביקור עקמומיות קטנה ואת הזווית באזור הבטן הראשונה, ולאחר מכן סגורה. קידום האנדוסקופ על עיקול גדול, להוביל אותו יחידת אנטרום, ולאחר מכן - לשומר הסף. בדיקה של Cardia ו קשת אפשרי רק עם עיקול חד של הקצה הדיסטלי של אנדוסקופ, אשר מבוצעת לאחר בדיקה של הגוף של הקיבה ואת האנטם. אפשר גם לבחון את העקמומיות הקטנה. הקטע הפלורי של הבטן הוא גליל בעל דופן חלקה, שבקצהו קל לזהות את תעלת הפילור.

בדיקה לבבית של הבטן עם fibroendoscope עם אופטיקה בסוף לא תמיד אינפורמטיבי. במקרים כאלה, אנדוסקופ עם צד אופטיקה משמש. בדיקת הקיבה מבוצעת ברצף מסוים לאחר כיוון ברור של המיקום של קצה דיסטלי של אנדוסקופ. בדרך כלל, הפינה משמשת כמדריך, וגם את גוף הבטן, שבו ציר הבטן נקבע והמכשיר ממוקם במצב שבו קשת העקמומיות הקטנה תופסת עמדה אופקית וסימטרית בשדה הראייה. זה ימנע שקעים מוגזמת של אנדוסקופ כפוף להתכופף לתוך עקמומיות גדולה יותר ואת המראה של כאב.

ראשית, לבחון את המכשיר, סיבוב המכשיר סביב הציר, עקמומיות קטנה, אזור subcardial ואת הקירות הקדמיים האחורי האחורי של הגוף של הבטן, כמו גם עקמומיות גדולה יותר. כיפוף קצה דיסטלי למעלה ובחזרה, לבדוק את התחתונה ואת תא הלב. צבעם של קפלי הקרום הרירי של העקמומיות הקטנה הוא ורוד בהיר; לעבר הקיר האחורי הוא הופך ורוד כהה. זווית הקיבה מיוצגת על ידי קיפול רחב רוחב רחב של צבע ורוד בוהק. הקרום הרירי של אזור הלב הוא ורוד בעדינות, עם קפלים האורך נמוך עם קיפול מפותח היטב, כלי דם קטנים מופיעים דרך הממברנה הרירית. הקרום הרירי של החלק הפרוקסימלי ואת החלק התחתון של הבטן הוא ורדרד צהוב, מהמורות, את גודל הקפלים באזור התחתון גדל במידה ניכרת.

השלב הבא של גסטרוסקופיה היא בדיקה של הגוף של הבטן. האנדוסקופ אורינטציה ב 12 שעות והוא מקופל כלפי מעוקל יותר (העקמומיות הגדולה של הקיבה נקבע בקלות על ידי רירי "Ozerka" וקפלים, פועל במקביל לאגף פלט), לפיה הגוף כולו נמצא בשדה הראייה של הקיבה. לאחר נוף פנורמי, הרירית נבדקת ממרחק קרוב. בזהירות במיוחד לבחון את זווית הקיבה ואת שני משטחי שלה. בשנת הזזת אנדוסקופ קדימה קפלים בצורה חצי עיגול עקב יצרו זווית המופיעים בקטע Antral ואת השוער, בעל צורה מעוגלת. אוריינטציה היא החור של שומר הסף. קידום אנדוסקופ קדימה וכפיפה בכיוונים שונים, לבדוק את המחלקה antral ואת פילורוס מסביב. באזור של עקמומיות גדולה, הקפלים הם בעיקר אורך, ואילו במקומות אחרים הם אורכי ורוחבי.

חלל הבטן הראשון יש טופס בצורת חריץ עם הקפלים האורך בולט של הקרום הרירי. על עקמומיות גדולה הקפלים הם הביעו בחדות יש את המראה של גלילים ארוכים, מקבילים סמוכים זה לזה. הקרום הרירי של האנטרום הוא חלק, מבריק, הקפלים רכים, מתבטאים בקושי ויש להם צורה לא סדירה. גם עם infufflation מתון של אוויר, החלק אנטראל רוכש צורה חרוטית, את הקפלים הם יישר לחלוטין. שומר הסף משנה את המראה שלו כל הזמן, לפעמים זה חור, ואז השטח של שומר הסף מזכיר רוזטה. צורה זו מחוברת אליה בקפלים קצרים ועבים המתכנסים אל הפתח. כאשר הגל הפריסטליטי עובר, הפילוס מתפשט, פני השטח של הקרום הרירי מוחלקים, וניתן לבדוק את התעלה הפילורית כולה, שהיא גליל שאורך של עד 5 מ"מ. הקרום הרירי באזור התעלה הוא חלק, מבריק, לפעמים שנאסף בקפלים האורך רחב. כאן, אפשר למצוא קפל עגול דמוי רול, אשר, כאשר הצוהר הפילורי נפתח, בצורת רול כמו עיבוי סביבו. דרך תעלת הפער פעור, אשר נצפה לעתים קרובות יותר במצב אטוני של הבטן, אתה יכול לראות את הנורה של התריסריון. כאשר הסוגר נסגר תחת השפעתו של גל peristaltic, את הקפלים מפותל הרדיקלי מסובך מסגרת החור נקודה שלה, הדומה כוכב.

דרגה של קיפול פוחת כמו אוויר מוזרק. כאשר האוויר הוא הציג, את הקפלים של הקיר הקדמי ואת עקמומיות קטנה כמעט התפשט לגמרי. הקפלים של העקמומיות הגדולה יותר והקיר האחורי של הבטן יציבים יותר, אם כי הם גם שטוחים באופן משמעותי כאשר מנופח על ידי האוויר. על מנת להעריך טוב יותר את השינויים הפונקציונליים והאורגניים, יש לבדוק את הבטן בשלבים שונים של התרחבות באוויר.