המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הסיבות לגידול והורדת נתרן בשתן
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ערכי הפניה (נורמה) של הפרשת נתרן בשתן: גברים - 40-220 mq / day (mmol / day); נשים - 27-287 mq / day (mmol / day).
סודיום מופרש בעיקר דרך הכליות. שחרורו של נתרן מוסדר בעיקר על ידי ההורמונים של קליפת האדרנל ואת האונה האחורי של בלוטת יותרת המוח. בדרך כלל, את הפרשת הנתרן בשתן היא באופן שווה יחסית במהלך היום, בניגוד הפרשת אשלגן אשר יש שיא ברור בבוקר, בהתאמה, מגדיל את היחס K / Na, אשר עולה בקנה אחד עם הפעילות של קורטיקוסטרואידים. Aldosterone גורם שימור הנתרן בגוף, הגדלת היחס בין K / Na שתן.
נתרן מתייחס לחומרי סף, ועלייה בריכוז בדם גורמת לעלייה בהפרשה. כדי לשפוט את מאזן הנתרן בגוף, יש צורך לקבוע בו זמנית את תוכנו בדם ובשתן.
מחלות ומצבים בהם שחרור נתרן בשתן משתנה
הפרשת נתרן מוגברת |
ירידה בהפרשת נתרן |
צריכת נתרן מוגברת פוסט-וסת ירקן עם אובדן מלחים אי ספיקה של הכליה חומצה צינלית (תסמונת לייטווד) טיפול עם משתנים סוכרת תסמונת של הפרשת ADH לא הולמת אלקלוז תנאי מלווה בשחרור של שתן אלקליין |
צריכת נתרן לא מספקת שימור וסת של נתרן ומים היפרפורטי איבוד הכליה עם כמות מספקת של מים במהלך 24-48 שעות הראשון לאחר הניתוח (תסמונת הלחץ דיורס) תנאים עם ירידה ב- GFR, למשל, אי ספיקת לב אוליגוריה חריפה ואזוטמיה פרנרלית, בניגוד לנמק צינורי חריף עם אוליגוריה |
המחקר של הפרשה יומית של נתרן על ידי ריכוז השתן שלה ואת כמות dioresis מאפשר להעריך את ההפסדים הפיזיולוגיים הבסיסיים של נתרן. היחס בין שתן Na / K הוא אינדיקטור עקיף של תפקוד המינרל-קורטיקואיד של בלוטות האדרנל ובמקרה של מתח נוסף קובע שהוא 3-3.3.