גורמים לרמות גבוהות ונמוכות של נתרן בשתן

ערכי ייחוס (נורמה) להפרשת נתרן בשתן: גברים - 40-220 מק"ג/יום (מילימול/יום); נשים - 27-287 מק"ג/יום (מילימול/יום).

נתרן מופרש מהגוף בעיקר דרך הכליות. הפרשת נתרן מווסתת בעיקר על ידי הורמונים של קליפת האדרנל ובלוטת יותרת המוח האחורית. בדרך כלל, הפרשת נתרן בשתן אחידה יחסית לאורך כל היום, בניגוד להפרשת אשלגן, לה שיא ברור בבוקר, ויחס K/Na עולה בהתאם, דבר התואם את פעילות הגלוקוקורטיקוסטרואידים. אלדוסטרון גורם לאגירת נתרן בגוף, מה שמגדיל את יחס K/Na בשתן.

נתרן הוא חומר סף, ועלייה בריכוזו בדם מובילה לעלייה בהפרשתו. כדי לשפוט את מאזן הנתרן בגוף, יש צורך לקבוע בו זמנית את תכולתו בדם ובשתן.

מחלות ומצבים המשנות את הפרשת הנתרן בשתן

הפרשת נתרן מוגברת	הפרשת נתרן מופחתת
צריכת נתרן מוגברת דיאורזה לאחר המחזור החודשי נפריטיס עם אובדן מלחים אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה חמצת צינורית כלייתית (תסמונת לייטווד) טיפול באמצעות תרופות משתנות סוכרת תסמונת של הפרשת ADH לא נכונה אלקלוזיס מצבים המלווים בשחרור שתן בסיסי	צריכה לא מספקת של נתרן אצירת נתרן ומים לפני הווסת היפרקורטיזם אובדן נתרן חוץ-כליתי עם צריכת מים מספקת במהלך 24-48 השעות הראשונות לאחר הניתוח (תסמונת דיאורזיס של לחץ) מצבים עם ירידה ב-GFR, כגון אי ספיקת לב אוליגוריה חריפה ואזוטמיה פרה-כליתית, בניגוד לנמק טובולי חריף עם אוליגוריה

חקר הפרשת הנתרן היומית לפי ריכוזו בשתן וכמות השתן מאפשר לנו להעריך את האובדנים הפיזיולוגיים העיקריים של נתרן. יחס נתרן/קלציום בשתן הוא אינדיקטור עקיף לתפקוד המינרלוקורטיקואידים של בלוטות יותרת הכליה ובתנאים שאינם מלחיצים הוא 3-3.3.