המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גורמים לעלייה וירידה ברמות האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE)
סקירה אחרונה: 06.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE) הוא גליקופרוטאין הנמצא בעיקר בריאות ובכמויות קטנות בקצה האפיתי של הצינור הפרוקסימלי של הכליה, באנדותל של כלי הדם ובפלזמת הדם. ACE, מצד אחד, מזרז את ההמרה של אנגיוטנסין I לאחד ממכווצי כלי הדם החזקים ביותר - אנגיוטנסין II, מצד שני, מבצע הידרוליזה של ברדיקינין, מרחיב כלי דם, לפפטיד לא פעיל.
תרופות - מעכבי ACE - משמשות בהצלחה להפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, כמו גם למניעת התפתחות אי ספיקת כליות בחולים עם סוכרת, ולשיפור התוצאות בחולים עם אוטם שריר הלב.
ערכי ייחוס (נורמה) לפעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בסרום הדם הם 8-52 יחב"ל/ליטר.
קביעת פעילות ACE משמשת בעיקר לאבחון סרקואידוזיס (לעיתים - להערכת יעילותם של מעכבי ACE). בצורה ריאתית פעילה של סרקואידוזיס, עלייה ב-ACE מזוהה ב-85-90% מהחולים (בצורה לא פעילה - רק ב-11%). ככל שהעלייה ב-ACE משמעותית יותר, כך שכיחות ופעילות התהליך גבוהות יותר. אופייניים למחלה הם לוקופניה (ב-31% מהחולים), אנמיה (ב-31%), אאוזינופיליה (ב-25%), היפרגמגלובולינמיה (ב-50%), היפרקלצמיה (ב-17%) והיפרקלציאוריה (ב-30%).
פעילות מוגברת של ACE בסרום הדם אפשרית בברונכיט חריפה וכרונית, פיברוזיס ריאתי מאטיולוגיה שחפתית, פנאומוקוניוזה תעסוקתית (ב-20% מהחולים), דלקת מפרקים שגרונית, מחלות רקמת חיבור, לימפדניטיס צווארית, מחלת גושה (ב-100%), שחמת הכבד (ב-25%), היפרפעילות של בלוטת התריס (ב-81%), מחלת כליות כרונית, עמילואידוזיס, סוכרת מסוג 1 (מעל 24%).
ניתן לזהות ירידה בפעילות ACE במחלות ריאות חסימתיות כרוניות, בשלבים מאוחרים של סרטן ריאות ושחפת.