אפידמיולוגיה של יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם)

לחץ הדם, כמו מדדים אחרים, עולה עם גיל הילד. הוא עולה בקצב המהיר ביותר בינקות (ב-1 מ"מ כספית לחודש). אצל ילדים בגילאי שנה עד 5, לחץ הדם נשאר כמעט ללא שינוי, ועולה שוב מגיל 6 ועד גיל ההתבגרות. ערכי לחץ הדם הסיסטולי עולים מהר יותר. מלידה ועד גיל 20, מדד זה עולה בממוצע ב-2 מ"מ כספית לשנה אצל בנים, וב-1 מ"מ כספית לשנה אצל בנות. לחץ הדם הסיסטולי עולה במידה פחותה - בממוצע ב-0.5 מ"מ כספית לשנה. בגיל ההתבגרות (13-17 שנים), לחץ הדם הסיסטולי נשאר כמעט ללא שינוי.

בגילאי 10-13 שנים, לחץ הדם הסיסטולי גבוה יותר אצל בנות, ואחרי 13 שנים - אצל בנים. בקבוצת גיל אחת, לחץ הדם הגבוה ביותר נצפה אצל בנות במחזור החודשי. תקני לחץ הדם תלויים במאפיינים לאומיים ובאזורי אקלים. ערכי לחץ הדם גבוהים במקצת אצל ילדים החיים באזורים הדרומיים בהשוואה לילדים באזורים הצפוניים. עם זאת, בהתחשב בעיתוי גיל ההתבגרות באזורים אקלימיים וגיאוגרפיים שונים, רמות לחץ הדם קרובות.

תוצאות מחקרי אוכלוסייה של אוכלוסייה מעל גיל 15 הראו כי 42 מיליון איש סובלים מיתר לחץ דם עורקי, בעוד שמדי שנה מזוהים 5 מיליון חולים נוספים, מתוכם רק מחצית מהחולים מקבלים טיפול כלשהו, ורק 20% מהחולים מקבלים טיפול הולם. מדאיג ביותר שבאוקראינה שיעורי התמותה ממחלות במערכת הדם בגיל העבודה גבוהים פי 3-5 משיעורים דומים במדינות מפותחות כלכלית אחרות, בעוד שיש נטייה לעלייה בשיעורי התמותה.

יש להדגיש כי העלייה המשמעותית ביותר בתמותה נצפית בקבוצת הגיל שבין 20 ל-29 שנים.

על פי נתוני מחקר, מספר הילדים הסובלים מלחץ דם גבוה גדל ב-6.8% עד שנת 2001, והסתכם ב-335.6 אלף איש, וצמיחה זו נמשכת כעת. לאחרונה נערכו מספר מחקרים אפידמיולוגיים שהוקדשו לקביעת רמת לחץ הדם. תוצאות מחקרים אלה חשפו שכיחות גבוהה של יתר לחץ דם עורקי בקרב ילדים ובני נוער, שתדירותה משתנה מאוד - בין 2.4% ל-18% מהנבדקים.

אצל ילדים בני שנה, יתר לחץ דם עורקי כמעט ולא נתקלים בו, למעט יתר לחץ דם סימפטומטי הקשור לפקקת ורידים בכליות, היצרות של אבי העורקים או מחלות בלוטת יותרת הכליה. יתר לחץ דם עורקי אצל ילדים בני שנה מזוהה רק על ידי רמת לחץ הדם הסיסטולי, תוך שימוש בקריטריונים ליתר לחץ דם עורקי אצל תינוקות שהומלצו על ידי מומחים מקבוצת העבודה של המכון הלאומי ללב, ריאה ודם, ארה"ב.

קריטריונים ליתר לחץ דם עורקי אצל תינוקות

גִיל	אחוזון 95	אחוזון 99
מלידה ועד 7 ימים	96 מ"מ כספית	106 מ"מ כספית
8-30 ימים	104 מ"מ כספית	110 מ"מ כספית
חודש אחד - שנה אחת	112 מ"מ כספית	118 מ"מ כספית

בגיל הגן, יתר לחץ דם עורקי ראשוני כמעט ולא נתקל, והעלייה בלחץ הדם היא משנית, סימפטומטית, ולכן אבחון בזמן של המחלה שגרמה לעלייה בלחץ הדם הכרחי. אין נתונים אפידמיולוגיים על שכיחות יתר לחץ דם עורקי בגיל הרך ובגיל הגן. עם זאת, מספר חוקרים מערביים הציעו נקודות סף ללחץ דם עורקי התואמות לאחוזונים ה-95 וה-99 בילדים בגיל הרך ובגיל הגן. רמות לחץ דם שחורגות מערכים אלה צריכות להיחשב כיתר לחץ דם עורקי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]