אפידמיולוגיה של יתר לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם חיוני)

לחץ עורקי, כמו אינדיקטורים אחרים, עולה עם הגיל של הילד. הכי מהר זה מגדיל בינקות (על ידי 1 מ"מ כספית לחודש). אצל ילדים מגיל שנה ועד 5 שנים, לחץ הדם נותר כמעט ללא שינוי, ומגיל 6 שנים ועד גיל ההתבגרות עולה שוב. הערכים של SBP לגדול מהר יותר. מדד זה גדל מלידה ל -20 שנים בממוצע ב -2 מ"מ כספית. לשנה אצל בנים, ובבנות - ב -1 מ"מ כספית. לשנה. DBP מגביר במידה פחותה - ממוצע של 0.5 מ"מ כספית. לשנה. בגיל ההתבגרות (13-17 שנים), DBP לא משתנה הרבה.

בגיל 10-13 שנים, SBP גבוה יותר אצל בנות, לאחר 13 שנים - בנים. בקבוצת גיל אחת מופיעה הרמה הגבוהה ביותר של לחץ עורקי אצל בנות המחזור. הנורמות של לחץ עורקי תלויות במאפיינים לאומיים ובאזורי אקלים. ערכי לחץ הדם גבוהים מעט יותר בקרב ילדים החיים באזורים הדרומיים, בהשוואה לילדים באזורים הצפוניים. עם זאת, בהתחשב בתנאי ההתבגרות באזורים קלימטוגרפיים שונים, רמות לחץ הדם קרובות.

התוצאות של מחקרים מבוססי אוכלוסייה של האוכלוסייה מעל גיל 15 הראו כי 42 מיליון אנשים סובלים מיתר לחץ דם, עם עוד 5 מיליון חולים מדי שנה, מהם רק מחצית מהחולים מקבלים כל טיפול. וטיפול הולם של 20% בלבד מהחולים. זה מאוד מטריד כי באוקראינה שיעור המוות ממחלות של מערכת הדם בגיל העבודה הוא 3-5 פעמים גבוה יותר מאשר במדינות מפותחות אחרות, בעוד שיעור התמותה גדל.

יש להדגיש כי העלייה המשמעותית ביותר בתמותה נצפתה בקבוצת הגיל בין 20 ל -29 שנים.

על פי המחקר, מספר הילדים עם לחץ דם גבוה עלה ב - 6.8% בשנת 2001 והגיע ל 335.6 אלף נפש. לאחרונה נעשו מספר מחקרים אפידמיולוגיים על קביעת רמת לחץ העורקים. ממצאי מחקרים אלו גילו שכיחות גבוהה של יתר לחץ דם בקרב ילדים ומתבגרים, שתדירותם משתנה בטווח רחב - מ -2.4 ל -18% מהנשאלים.

בילדים של שנת החיים הראשונה, יתר לחץ דם הוא כמעט לא קיים, למעט יתר לחץ דם סימפטומטי הקשור פקקת ורידים כליות, coarctation אבי העורקים, או מחלת adrenal. לחץ דם עורקי אצל ילדים בגיל שנה מזוהה רק ברמת לחץ הדם הסיסטולי, תוך שימוש בקריטריונים ליתר לחץ דם בתינוקות המומלצים על ידי מומחים מקבוצת העבודה של המכון הלאומי לב, ריאות ודם בארה"ב.

קריטריונים של לחץ דם עורקי אצל תינוקות

גיל	האחוזון 95	אחוזון 99
מלידה עד 7 ימים	96 מ"מ כספית.	106 מ"מ כספית.
8-30 ימים	104 מ"מ כספית.	110 מ"מ כספית.
חודש עד שנה	112 מ"מ כספית.	118 מ"מ כספית.

בגיל הגן, לחץ דם עורקי ראשוני הוא למעשה לא נמצא, ועלייה בלחץ העורקים יש אופי משני, סימפטומטי, ולכן אבחון בזמן של המחלה שגורמת לעלייה בלחץ הדם הוא הכרחי. אין נתונים אפידמיולוגיים על השכיחות של לחץ דם עורקי בתחילת שנות הגן. עם זאת, מספר חוקרים מערביים הציעו נקודות ניתוק של לחץ עורקי, המקבילות לאחוזונים 95 ו -99 אצל ילדים בגיל מוקדם ובגיל הגן. רמת לחץ הדם העולה על ערכים אלה צריכה להיחשב כיתר לחץ דם עורקי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],