אנזים הממיר אנגיוטנסין (apf) בדם

אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם הוא אנזים ספציפי הנמצא בכמויות קטנות ברקמת האפיתל של הכליות, בעיקר בריאות האדם, וגם בסרום הדם. שם האנזים מסביר את תפקידיו. ACE מסוגל באמת להמיר אנגיוטנסין לצורה אחרת. ווסתים של לחץ דם בכלי הדם - אלה הם אנגיוטנסינים. הצורה הראשונה שאינה פעילה ביולוגית - אנגיוטנסין-I בעזרת ACE הופכת לאנגיוטנסין-II, אשר מבצעת תפקידים חשובים: היא מפעילה את היווצרותו של הורמון האחראי על מצב חילוף החומרים המינרלי - אלדוסטרון ומווסתת את התכווצות כלי הדם. ניתן לומר שאנגיוטנסין-II מהווה איום על כל חולי יתר לחץ דם, מכיוון שהוא מעורב בהעלאת לחץ הדם.

בנוסף לעובדה שאנזים הממיר אנגיוטנסין ממיר אנגיוטנסין, הוא גם מנטרל את פעולתו של פפטיד המרחיב כלי דם ומוריד את לחץ הדם - זהו ברדיקינין. ACE אחראי בפרט על חילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים.

כאשר רמת האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם חורגת מהטווח הנורמלי, זהו אינדיקטור לבעיות בריאותיות רבות.

ניתוח של אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם נקבע כדי לאבחן:

• לימפוגרנולומטוזיס שפירה (מחלת Besnier-Böck-Schaumann, סרקואידוזיס) שכן ACE מתפקד בעיקר בריאות.
• כדי להתאים את האמצעים הטיפוליים לסרקואידוזיס.
• התאמות לטיפול במעכבי ACE.
• מחלה אוטוזומלית רצסיבית נדירה - מחלת גושה, כמו גם צרעת.

רמת האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם תלויה בגיל ובדרך כלל צריכה להיות:

• לילדים מגיל שנה עד 12 - לא יותר מ-37 יחידות לליטר.
• אצל ילדים גדולים יותר: מגיל 13 עד 16 - מ-9 עד 33.5 יחידות לליטר.
• לאנשים מעל גיל 16 - מ-6 עד 26.6 יחידות לליטר.

רמת האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם נקבעת באמצעות בדיקת סרום ביוכימית. הניתוח מתבצע רק בבוקר, על קיבה ריקה.

הגורמים הבאים עשויים להשפיע על תוצאות בדיקת ה-ACE:

• נטילת תרופות המכילות אצטט, כלוריד, ברומיד, ניטרט וטריודוטירונין יכולה להעלות משמעותית את רמות ACE.
• נטילת תרופות כגון רמיפריל, אנלפריל, פרינדופריל וקפטופריל יכולה להוריד משמעותית את רמות ACE.

אנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם, העולה באופן משמעותי על הטווח הנורמה, עשוי להצביע על:

• לימפוגרנולומטוזיס שפיר.
• ברונכיט חריפה.
• פיברוזיס ריאתי, שחפת.
• דלקת פרקים, כולל דלקת שגרונית.
• לימפדניטיס (כולל צוואר הרחם).
• מייקוזות (היסטופלזמוזיס).
• מחלת גושה.
• היפרפעילות של בלוטת התריס כרונית.

רמת אנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם, מתחת לגבול הנורמלי, מצביעה על:

• שלבים סופניים של התהליך האונקולוגי.
• פתולוגיות ריאה (חסימה).
• שלב סופי של שחפת.

בדיקת אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) בדם היא בהחלט מחקר אנליטי רציני הדורש פרשנות זהירה ומיומנות. למרות מידע קודם כה רציני ומדאיג, יש לציין כי תכונותיו של ACE נחקרו היטב מספיק ותרופות פותחו זה מכבר - מעכבי ACE, שבעזרתם תרופות שולטות ביתר לחץ דם, מונעות אי ספיקת כליות אצל חולי סוכרת ואת השלכות אוטם שריר הלב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]