השתלת רקמות: הליך, פרוגנוזה

שתלי עור אלוגרפטים משמשים בחולים עם כוויות נרחבות ומצבים אחרים הכרוכים באובדן עור מסיבי. שתלים אלוגרפטים משמשים לכיסוי אזורים גדולים של נזק, ובכך מפחיתים אובדן נוזלים וחלבונים ומונעים זיהומים פולשניים. כל השתלים האלוגרפטים נדחים בסופו של דבר, אך האזורים החשופים מייצרים רקמות גרנולציה בעלות כלי דם טובים המקבלות אוטו-שתלים מעורו של המטופל לאחר ריפוי. ניתן לגדל תאי עור בתרבית ולאחר מכן להחזירם לחולה הכפוי כדי לכסות כוויות גדולות, או להשתמש בעור מלאכותי שנוצר מתרבית תאים על גבי פיגום סינתטי. שתלי עור בעובי מפוצל משמשים לקידום ריפוי של פצעים קטנים. פיסת רקמה קטנה בעובי של כמה מילימטרים מטופלת במיוחד ועור התורם ממוקם באתר ההשתלה.

השתלת סחוס משמשת בילדים עם מומים מולדים באף או באוזניים ובמבוגרים עם נזק או הרס חמורים במפרקים (למשל, דלקת מפרקים ניוונית חמורה). כונדרוציטים עמידים יותר לדחייה, כנראה משום שאוכלוסיית התאים הקטנה בסחוס ההיאליני מוגנת מפני התקפת תאי מערכת החיסון על ידי המטריצה הסחוסית.

השתלת עצם משמשת לשחזור פגמי עצם גדולים (למשל, לאחר כריתה מסיבית של גידולי עצם). תאי עצם תורם ברי קיימא אינם שורדים במקבל, אך המטריצה המתה של השתל יכולה לעורר אוסטאובלסטים של המקבל להתיישב מחדש במטריצה וליצור עצם חדשה. המטריצה משמשת כפיגום לחיבור וייצוב הפגמים עד להיווצרות עצם חדשה. שתלי גופות מוקפאים כדי להפחית את האימונוגניות של העצם (אשר מתה בזמן ההשתלה) ומועברים בגליצרול כדי לשמור על כדאיות הכונדרוציטים. לא נעשה שימוש בטיפול מדכא חיסון לאחר ההשתלה. למרות שחולים מפתחים נוגדנים אנטי-HLA, תצפיות מוקדמות אינן מגלות פירוק סחוס.

שתלים אוטו-טרנספלנטיים של לשד האדרנל ממוקמים באופן סטריאוטקטי בתוך מערכת העצבים המרכזית, דבר שדווח כמקל על תסמיני מחלת פרקינסון. הוצעו גם אלו-טרנספלטים של רקמת יותרת הכליה, במיוחד מתורמים עובריים. דווח כי רקמת מוח אמצעית גחונית עוברית (mesencephalon) מושתלת באופן סטריאוטקטי לתוך הפוטמן של חולים במחלת פרקינסון כדי להפחית נוקשות ובראדיקינזיה. עם זאת, עקב הוויכוח האתי והפוליטי בנוגע לשימוש ברקמת עובר אנושית, נראה כי לא יבוצעו ניסויים מבוקרים גדולים מספיק כדי להעריך כראוי השתלת רקמת עצב עוברית. כיום נבדקים קסנו-טרנספלנטיים של תאים פעילים אנדוקרינולוגית מתורמי חזירים.

שתלי תימוס עובריים מתינוקות שנולדו מתים יכולים לשקם את התגובה החיסונית אצל ילדים עם אפלזיה תימית וההשלכות של התפתחות לימפואידית לא תקינה. מכיוון שהנמענים אינם מגיבים מבחינה חיסונית, אין צורך בטיפול מדכא חיסון, אך עלולה להתפתח מחלת שתל נגד מאכסן חמורה.