הרעלת נוזל לרדיאטור

נוזל נגד קיפאון הוא נוזל טכני המבטיח פעולה תקינה של מערכות קירור מנוע בעירה פנימית בטמפרטורות מתחת לאפס, ומונע קרח ונזק לחלקי מנגנונים. זוהי תמיסה מימית של גליקולים, גליצרין, אלכוהולים חד-הידריים וצבעים בפרופורציות שונות, אך המאפיינים הטכניים הנדרשים והמחיר הסביר ניתנים לרוב נוזלי הקירור על ידי המרכיב העיקרי שלהם - אתילן גליקול, הפועל על גוף האדם כרעל נוירולוגי. הרעלה חריפה וקטלנית עם נוזל נגד קיפאון מתרחשת כאשר הוא נכנס למערכת העיכול, הרעלה כרונית יכולה להתפתח בעת שאיפת אדיו החודרים לפנים הרכב כאשר הרדיאטור פגום, אפילו מגע של הנוזל עם העור אינו רצוי, אך שאיפה והרעלה עורית עם נוזל נגד קיפאון אתילן גליקול בדרך כלל אינן מהוות סכנה לחיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקות על הרעלות כימיות מראות כי הרוב המכריע של מקרים כאלה (˃80%) הם מקריים ויותר מ-90% מתרחשים במדינות עם הכנסה בינונית ונמוכה. בעוד שבמדינות מפותחות מחצית מההרעלות מקריות מתרחשות בילדים, בשטח האירופי של חבר העמים רוב התאונות מסוג זה מתרחשות בקרב מבוגרים והחומר הרעיל הוא אלכוהול ותחליפים שלו. ישנן עדויות לכך שכ-40% מהרעלות אתילן גליקול מסתיימות במותם של הקורבנות, בעיקר עקב סיוע בטרם עת.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל הרעלת נוזל לרדיאטור

הרעלת נוזל לרדיאטור חריפה נגרמת על ידי בליעה מכוונת על ידי מבוגרים במטרה להגיע למצב של שכרות. לעיתים היא מתבלבלת בטעות עם אלכוהול, וניתן למצוא אותה גם באלכוהול מזויף. גורמי סיכון למקרים כאלה כוללים התמכרות לאלכוהול, גישה חסרת אחריות לבריאות ונכונות "לפנק" את עצמך באלכוהול ממקור לא ידוע.

לעיתים נלקח נוזל לרדיאטור באופן פנימי לצורך התאבדות, ותיאורטית ניתן להשתמש בו ככלי רצח, אם כי זה נדיר ביותר.

אם נוזל לרדיאטור נגיש לילדים או לבעלי חיים, הגורם להרעלה הוא סקרנות פשוטה, בורות לגבי ההשלכות והטעם המתוק של התמיסה.

נוזל לרדיאטור יכול להיכנס פנימה בטעות בעת טיפול ברכב, אך לא סביר שמדובר במינון גדול וקטלני, סביר יותר שמדובר בכמה טיפות.

הרעלת שאיפה מתרחשת בדרך כלל בטעות, כאשר לאדם אין מושג על דליפות וחדירת אדי נוזל לרדיאטור לחדר בו נמצאים אנשים (לרוב, לתוך פנים המכונית).

נוזל נגד קיפאון יכול להיכנס לזרם הדם דרך עור פגום, כמו שריטה או חתך ביד, אך בליעת הנוזל הטכני עלולה להיות קטלנית. שאיפת אדיו וחדירה אפילו דרך עור פגום בדרך כלל אינן מובילות למותו של הקורבן.

הפתוגנזה של הרעלת נוזל קירור לא תוארה באופן מהימן כיום. ההערכה היא שהשלב המוחי נגרם על ידי ההשפעה הרעילה דמוית האלכוהול של אתילן גליקול. התמונה הקלינית בשלב זה דומה להרעלת אלכוהול ומצביעה על הפרעה בהעברת נוירוטרנסמיטרים ברקמות המוח, הגורמת לחוסר איזון בתהליכי העירור והעיכוב - בהתחלה, העירור שולט, לאחר מכן השפעות נרקוטיות ומשתקות. השלב המוחי נמשך בין יום ליומיים, כאשר צורכים מינון קטלני, הקורבן נופל למצב תרדמת ומת ללא סיוע בתוך היום הראשון. שיפור עשוי להתרחש, לעיתים זמני, שאינו מבטיח החלמה, שכן מוות יכול להתרחש תוך מספר ימים מחמצת מטבולית.

חמצון אתילן גליקול מתרחש די מהר, הוא נספג לזרם הדם המערכתי ממערכת העיכול בתוך רבע השעה הראשונה מרגע בליעת נוזל הקירור, לפעמים לאחר חמש דקות ניתן לזהות אותו בדם. ולאחר שעה, אתילן גליקול ללא שינוי מזוהה בשתן של הקורבן. הריכוז המרבי מושג תוך 6-12 שעות.

בגוף, רכיב זה עובר מטבוליזם על ידי האנזים אלכוהול דהידרוגנאז. כל המטבוליטים הביניים של אתילן גליקול, למעט מים, הם רעילים. השפעתם העיקרית היא שיבוש נשימת הרקמות. יתר על כן, הם משפיעים במידה רבה יותר על חומר המוח, כמו גם על כלי הדם, הלב והריאות, והופכים בהדרגה לחומצה אוקסלית, אשר לפני פירוקה לפחמן דו-חמצני ומים, מצליחה לגרום נזק משמעותי לאיברים חיוניים.

השלב השני, הפאטורנלי, מתחיל באופן שונה אצל כל אחד, בדרך כלל לאחר 2-5 שעות, לפעמים לאחר יומיים או מאוחר יותר, תלוי במינון שנלקח, במצב הכבד והכליות, ומידת מעורבותם בתהליך הרעילה. במהלך תקופה זו, שוררים תסמיני הנזק לאיברים אלה. ההשפעה השולטת בשלב זה של ההרעלה מופעלת על ידי המטבוליט של אתילן גליקול - חומצה אוקסלית.

בהתבסס על חומרת התסמינים וההשלכות של ההרעלה, נקבע כי צריכה דרך הפה של בממוצע 50 עד 100 מ"ל של חומר זה עלולה לגרום להרעלה קלה אצל מבוגר. כאשר נבלעים, 100 עד 150 מ"ל של נוזל לרדיאטור גורמים להרעלה חריפה בחומרה בינונית, ו-150 עד 300 מ"ל גורמים להרעלה חמורה. מינון קטלני של נוזל לרדיאטור הוא כוס ממוצעת של נוזל טכני. המינונים מותנים מאוד, בהתבסס על העובדה שנוזל לרדיאטור מוכן מכיל כ-40-55% אתילן גליקול. יש נוזל לרדיאטור מרוכז ונוזל לרדיאטור מזויף, שעשוי להכיל מתיל אלכוהול. יש גם נוזל לרדיאטור פרופילן גליקול, שהוא יקר יותר ובטוח יחסית לבני אדם (אם כי הוא גם אינו מיועד לשימוש פנימי).

בנוסף, יש לקחת בחשבון את משקל הקורבן, את תגובתו האישית (ידוע על מקרים של הרעלה קטלנית בעת צריכת 50 מ"ל של נוזל טכני). מבחינת אתילן גליקול טהור, מבוגר צריך לצרוך 2 מ"ל לקילוגרם ממשקל גופו. בריאות הקורבן ונוכחות מזון בקיבה חשובים גם הם. קורבנות צורכים לעתים קרובות נוזל לרדיאטור מעורבב עם וודקה, מים, תה, קפה. האופי הכימי, נוכחות זיהומים ותוספים, כלומר, סוג נוזל הלרדיאטור, מידת הדילול שלו וכן הלאה, חשובים.

[ 10 ]

תסמינים הרעלת נוזל לרדיאטור

כאשר נבלעת מנה רעילה של נוזל לרדיאטור, הסימנים הראשונים דומים למצב של שכרות אלכוהולית. מתחיל השלב המוחי - הנוזל הטכני נכנס לדם ומשפיע על מערכת העצבים המרכזית. בהתאם לכמות נוזל הלרדיאטור שנבלע, ריכוז האתילן גליקול בו, מידת הדילול, לאחר כשעתיים-שלוש פניו ואזור הצווארון של הקורבן מאדימים, ניתן לראות היפרמיה על הריריות הריריות. בהמשך, העור והריריות הופכים ציאנוטיים - הם מקבלים גוון כחלחל. הקורבן נראה די שיכור: יש לו הליכה לא יציבה, לשון עילגת, אך הוא דברן ונרגש, והתסמינים גוברים. הקורבן עשוי להתלונן על אי נוחות בבטן ובאזור המותני, הבטן עשויה להיות מתוחה ונפוחה למגע, ומגיבה בכאב למישוש. בהדרגה, התסיסה מפנה את מקומה לירידה במצב הרוח, הקורבן נראה עיכוב ומנומנם, ייתכנו סחרחורות וכאבי ראש, טונוס שרירים מוגבר בצוואר (הוא לא יכול לגעת בסנטרו בחזהו גם עם עזרה חיצונית) ובגפיים. מופיעים הקאות, עוויתות וערפול הכרה. הקורבן עלול ליפול לשינה עמוקה, ושינה זו תהפוך לתרדמת. במקרים חמורים, הרפלקסים מופחתים או נעדרים, למשל, רפלקסים של אישונים, ייתכנו הטלת שתן ועשיית צרכים לא רצוניים, ירידה בטמפרטורת הגוף. המטופל נושם בכבדות, ברעש, לעיתים רחוקות, וגם הדופק מאט. כאשר הקורבן יוצא מהשלב המוחי, הוא סובל מצמא חמור, ולאחר מכן מתרחשות לעתים קרובות הקאות. השלב המוחי יכול להימשך עד יומיים, תרדמת ללא טיפול רפואי מובילה לעיתים קרובות למותו של המטופל. כאשר צורכים מינונים שאינם מספיקים לתוצאה קטלנית, הקורבן מתחיל בהדרגה לחזור להכרה, ומצבו משתפר, אם כי נותרת חולשה כללית. תחילת השיפור וסיום הביטויים החמורים של השלב המוחי אינם סימן לתוצאה חיובית.

לאחר מכן, בממוצע, ביום השני עד החמישי, ולפעמים הרבה יותר מאוחר - לאחר שבועיים-שלושה, מופיעים תסמינים כלייתיים וכבדיים של הרעלת נוזל לרדיאטור (שלב הכבד), שהפרוגנוזה שלהם תלויה במידת הנזק לאיברים אלה ובמצבם ההתחלתי.

התסמינים מופיעים לעיתים קרובות כירידה חדה באופן בלתי צפוי בכמות השתן המופרשת, שהופכת במהירות לאצירת שתן, שבגללה מטבוליטים המכילים חנקן אינם מופרשים ומתרכזים בדם. התפתחות אנוריה היא סימן פרוגנוסטי שלילי ביותר.

בנוסף לבעיות במתן שתן, יש יובש בפה וצמא מתמיד, דימום מוגבר, עליות לחץ, דפיקות לב, הקאות, בחילות, שלשולים, כאבי ראש, עוויתות שרירים, ריח אמוניה מהפה, עייפות, חולשה, כיב ברירית הפה. הקורבן מתלונן על כאבי בטן באזור האפיגסטרי והמותני, מימין מתחת לצלעות. נצפים הפטומגליה, כאבים באיברים במישוש ותסמין פסטרנצקי בולט. המטופל שותה הרבה, אך השתן כמעט ולא יוצא, הוא עכור, עם משקעים. לחולה אין בצקת. בדיקות מעבדה מראות על התפתחות של אורמיה וחמצת.

הרעלה חריפה עם אדי נוזל לרדיאטור מובילה לתחושת קוצר נשימה, נשימה איטית וצפצופית וסחרחורת. יש לצאת לאוויר הצח או להוציאו החוצה. אם התסמינים נמשכים לאחר זמן מה, יש לפנות לרופא.

הרעלת שאיפה כרונית מתרחשת בעת עבודה קבועה עם נוזלים טכניים רעילים באזורים מאווררים בצורה גרועה, כלומר כאשר לא ננקטים אמצעי זהירות. היא מתבטאת בקשיי נשימה, סחרחורת, כאבי ראש תכופים, בחילות, פגיעה בראייה, קואורדינציה של תנועות, יתר לחץ דם וטכיקרדיה.

אם נוזל לרדיאטור בא במגע עם עור שלם, הוא עלול לגרום לתגובה אלרגית ולגירוי בעור. יש לשטוף את אזור המגע עם הרבה מים וסבון בהקדם האפשרי.

אם היה חתך או שריטה על העור, אז נוזל הקירור בהחלט יכול לגרום לתחושות לא נעימות, צריבה, אפילו דלקת, אבל הרעלה מערכתית עם נוזל לרדיאטור דרך חתך היא בלתי אפשרית. גם אם נוזל לרדיאטור נכנס לפצע, כמותו בבירור לא תספיק להתפתחות של שכרות כללית.

הרעלת נוזל לרדיאטור דרך הדם מתרחשת על ידי ספיגה לזרם הדם המערכתי ממערכת העיכול. הוא אינו יכול להיכנס לזרם הדם בכמויות מספיקות בשום דרך אחרת. מקרים של עירוי תוך ורידי של נוזל לרדיאטור אינם ידועים.

שלבי או פאבי ההרעלה תואמים לסדר הנזק לאיברים: מוחי, כאשר מערכת העצבים המרכזית נחשפת לאתילן גליקול, והפטורנלי, כאשר מופיעים תסמינים של נזק לאיברי הסינון וההפרשה - הכבד והכליות.

בהתאם לחומרה, הרעלה מסווגת כקלה, בינונית וחמורה.

נבדלים גם סוגי ההרעלה הבאים: הסוג הקל יותר הוא הרעלת שאיפה ובליעה של נוזל לרדיאטור דרך הפה, המהווה סכנה קטלנית לגוף האדם.

מגע של נוזל טכני עם העיניים והעור, אפילו עור פגום, עלול לגרום לתוצאות שליליות על הראייה, גירוי בעור, אך אינו מהווה הרעלה של האורגניזם כולו.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

סיבוכים ותוצאות

על פי התסמינים השוררים, ישנם שני שלבים קליניים של הרעלת נוזל לרדיאטור: מוחי, כאשר התסמינים מצביעים על נזק למערכת העצבים המרכזית, והפטורנל, המאופיין בסימנים של תפקוד לקוי של הכבד והכליות. הרעל פוגע בקרום האנדותל של כלי הדם, משבש את אספקת הדם לכל האיברים ללא יוצא מן הכלל ומשבש תהליכי נשימה של רקמות.

הרעלה במינונים משמעותיים של נוזל לרדיאטור הנלקח דרך הפה ללא סיוע בזמן עלולה לגרום למותו של הקורבן. שכרות קלה ובינונית מובילה להפרעות חמורות בתפקוד כל האיברים החיוניים, ובמיוחד תפקוד הכליות, אשר עשוי להימשך כשישה חודשים להתאוששות. לעתים קרובות, לא ניתן לשחזר באופן מלא את תפקוד הכליות התקין, ובהמשך מתפתחת אי ספיקת כליות כרונית. נזק מוחי עלול להפוך לבלתי הפיך, והפרעות נוירולוגיות לכל החיים עלולות להפוך לסיבוך של הרעלת נוזל לרדיאטור.

ניתן לקבוע את היקף הנזק לאיברים פנימיים על ידי תוצאות מחקרים פתומורפולוגיים של דגימות רקמה שנלקחו מאנשים שמתו כתוצאה מצריכת מינון קטלני של נוזל לרדיאטור. הממצאים ההיסטולוגיים תואמים את השלבים הקליניים של הרעלת. כאשר מתרחשת תוצאה קטלנית בשלב המוחי של הרעלת, הנזק הגדול ביותר נמצא ברקמות המוח - נפיחות ושיבוש המבנה שלהן, מילוי דם חזק של כלי הדם, שיבוש שלמותם וכתוצאה מכך, המטומות קטנות מפושטות. כבר בשלב הראשון, כלי הדם של הכבד והכליות מתמלאים יתר על המידה בדם, נפיחות, שינויים ניווניים ברמה התאית, נצפים מוקדים קטנים מרובים של נמק, ומשקעי מינרלים בכליות. בנוסף לאיברים הנזכרים, הריאות והסמפונות (נפיחות, חדירות מפוזרות בודדות), הלב - המטומות קטנות בודדות מתחת לקרומים החיצוניים והפנימיים שלו, האפיתל הרירי של הקיבה היפרמי ומכוסה בדימומים מרובים ניזוקים גם הם במידה פחותה.

כאשר מתרחשת המוות בשלב ההפטורנלי, כלי המוח עדיין מלאים בדם, הרקמות בצקתיות, נצפות גודש ומספר המטומות קטנות בקליפת המוח; פרנכימה של הריאות בצקתית ומזוהים מוקדי דלקת ריאות ברונכו, דימומים קטנים מרובים מתחת לקרום הלב הפנימי ותופעות נזלת במערכת העיכול. בשלב זה, החולה מת מנזק לכבד ולכליות שאינו תואם את החיים. מתגלים ניוון טיפות של הפטוציטים, מוקדי נמק שלהם והפטוזיס השומני; היפרפלזיה כלייתית, בצקת של השכבה הפרנכימטית שלהם, דימומים מרובים בה קרוב יותר לקפסולה, אשר מתוחה במקומות אלה ומחוברת היטב לפרנכימה. הלומנים בצינוריות הכליות כמעט נעדרים עקב טיפות של האפיתל המצפה אותן, לולאות הנלה אינן מתפקדות מאותה סיבה. משקעי מינרלים נמצאים בכליות.

מוות הוא מקרה קיצוני; הקורבנות שנותרו בחיים סובלים מאותם איברים מושפעים, רק במידה פחותה, וכל סיבוך מצידם יכול להיות תוצאה של הרעלה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון הרעלת נוזל לרדיאטור

קורבנות מגיעים לעיתים קרובות לתשומת ליבם של אנשי צוות רפואי במצב קשה למדי, לעיתים קרובות מחוסרי הכרה. הם פולטים ריח מתוק של פיוזל אלכוהולי, התמונה הקלינית דומה לשיכרון חמור, אשר בשילוב עם מדד אוסמולריות מוגבר של פלזמת הדם, מאפשרת לחשוד בהרעלה עם נוזל לרדיאטור. ספירת דם מלאה מראה לויקוציטוזיס נויטרופילי, שקיעה מואצת של אריתרוציטים. עקבות של חלבון ודם, לויקוציטוזיס, גלילים גרגיריים והיאליניים נמצאים בבדיקת השתן.

על מנת לקבוע את סוג החומר הרעיל, הקורבן עובר בדיקות כימיות-טוקסיקולוגיות של דם, שתן ושטיפת קיבה. אם יש שאריות של הנוזל שנבלע, הוא נבדק. במקרים של הרעלת אתילן גליקול, ניתן לזהות את נוכחותו בדם ובשתן ביום הראשון, בשתן ביום השני, וביום השלישי הוא כבר לא ניתן לגילוי אפילו ברמת עקבות.

בשלב מאוחר, בדיקות דם ושתן מראות סימנים של חמצת מטבולית. הדם מראה רמות גבוהות של אוריאה וקריאטינין, ספירת נויטרופילים גבוהה ורמות נמוכות של אוריאה בשתן, עם גבישי סידן אוקסלט. הוא עכור, עם משקעים, תגובת חומצה בולטת ותכולת חלבון גבוהה. לרוב לקורבן יש לחץ דם גבוה.

כדי להעריך את בריאותו הכללית של הקורבן, ניתן לקבוע אבחון אינסטרומנטלי - בדיקת אולטרסאונד של הכבד והכליות, אלקטרוקרדיוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה ומחקרים אחרים המבוססים על התסמינים.

[ 18 ], [ 19 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בהרעלה על ידי אלכוהול אתילי, אלכוהול מתיל, אלכוהולים אחרים שאינם מזון ונוזלים טכניים. בשלבים הראשוניים של ההרעלה, התסמינים הקליניים של הרעלות כאלה דומים והקריטריון העיקרי לבחירת טקטיקות מתן סיוע הוא בדיקות כימיות-טוקסיקולוגיות וביוכימיות.

כאשר מטופל מאושפז במצב של תרדמת, הרעלה מובחנת מטראומה מוחית סגורה, שבץ מוחי, תרדמת היפוגליקמית, תרדמת קטואצידוטית ותרדמת ברביטורטים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

יַחַס הרעלת נוזל לרדיאטור

אתילן גליקול, כמו גם נוזל נגד קיפאון מזויף, הוא נוזל רעיל מאוד, ולכן אם הוא נצרך באופן פנימי, יש צורך לקחת את הקורבן למוסד רפואי במהירות האפשרית.

עם זאת, ניתן וצריך לספק עזרה ראשונה לפני הגעת הרופאים. מה לעשות אם שתיתם נוזל לרדיאטור? אם הקורבן בהכרה וההרעלה התרחשה לאחרונה, יש לשטוף את קיבתו במהירות האפשרית. תנו לו לשתות כמות גדולה של מים (3-5 ליטר) או, אפילו טוב יותר, תמיסת מלח שהוכנה בפרופורציות: כפית שטוחה של מלח לכוס מים. ולגרום להקאה.

ניתן לתת לקורבן חומרים אנטרוסורבנטיים (אטקסיל, אנטרוסג'ל, פחם פעיל וכו'). הם משמשים במינון יחיד גבוה ביותר בהתאם להוראות. כמעט תמיד בארון התרופות הביתי יש טבליות של פחם פעיל, שאינן נבלעות בשלמותן, אלא נלקחות כתרחיף מימי, תוך ערבוב של 2-3 כפות של טבליות מרוסקות בכוס מים.

ניתן גם חומר משלשל כדי לסלק חומרים רעילים מהמעיים.

לעיתים קרובות בלתי אפשרי לקבוע בדיוק מה הקורבן צרך. אם ידוע שהנוזל הרעיל הכיל מתיל אלכוהול או אתילן גליקול, אזי עזרה ראשונה עשויה לכלול מתן 100 גרם של אלכוהול איכותי 40% לקורבן לשתות, כגון קוניאק או אלכוהול מאכל מדולל במים ביחס של 1:1. שימוש בתרופה כזו יכול להאט את ספיגת האתילן גליקול לדם.

הקורבן בדרך כלל מתייסר מצמא עז; אפשר לתת לו מים במנות קטנות.

כל שנותר הוא לחכות לרופאים; אם החולה מחוסר הכרה, הוא מונח על צידו, מכוסה בחום, והם מוודאים שהוא לא ייחנק כשהלשון שלו שוקעת או שהוא מקיא.

טיפול נוסף מתבצע במוסד רפואי. עזרה ראשונה כוללת שטיפת קיבה אינטנסיבית, סילוק חומרים רעילים מהגוף, עירויי דם וטיפול תומך.

תרופות נקבעות על סמך תוצאות מחקרים כימיים-טוקסיקולוגיים ותסמינים קליניים של הרעלה.

בימים הראשונים לאחר ההרעלה, ניתן אלכוהול אתילי דרך הווריד, אשר גם הוא מתפרק על ידי אלכוהול דהידרוגנאז, ומהר יותר מאתילן גליקול, וכך, בתחרות עם החומר הרעיל, מסייע להאט את ספיגתו.

כחומר נוגד רעלים כללי, ניתן לתת נתרן תיוסולפט 30% דרך הווריד במינונים של 50 עד 100 מ"ל, אשר, למרות שאינו נוגדן לאתילן גליקול, יהיה שימושי בשל השפעתו המשתנת (בהיעדר אי ספיקת כליות).

כמו כן, לצורך ניקוי רעלים מהגוף וכמרכיב תזונתי, ניתנת תמיסת גלוקוז 40%, בין 50 ל-100 מ"ל; משתמשים גם בתמיסת גלוקוז היפרטונית עם אינסולין.

חמצת מטבולית מטופלת באמצעות זריקות של תמיסת סודיום ביקרבונט 5%, הניתנת בנפח של עד 1000 מ"ל או דרך הפה - בין שניים לשבעה גרם של סודה לשתייה בכל פעם.

כאשר נוטלים יותר מ-200 מ"ל של נוזל לרדיאטור, מומלץ לבצע דיאליזה ביום הראשון, לעיתים בשילוב עם ספיגת דם. במקרה של תסמינים של בצקת מוחית או הפרעות נוירולוגיות בולטות, מבוצע ניקור בעמוד השדרה.

כדי לנטרל את ההשפעה ההרסנית של חומצה אוקסלית ולהסיר את שאריות הנוזל לרדיאטור מהמעיים התחתונים, מנוהל מגנזיום גופרתי דרך הווריד, חומר משלשל מלוח בעל השפעה כולרטית ומשתן מקבילה. עם זאת, עם התפתחות אי ספיקת נשימה ו/או כליות, אמצעים כאלה עלולים להחמיר את מצבו של המטופל.

במקרה של הפרעות נשימה, החולה מקבל חמצן לשאיפה. ניתן לרשום תרופות אנלפטיות נשימתיות (קפאין, קמפור) כדי לשקם את פעילות מרכז הנשימה במוח.

המטופל מחומם, היחלשות הפעילות הלבבית נעצרת על ידי תרופות קרדיווסקולריות, במידת הצורך, נקבעים נוגדי פרכוסים. בשלב השני, הפטורנל, ייתכן שיידרש המודיאליזה. האמצעים האופייניים ביותר הננקטים במקרה של הרעלת נוזל לרדיאטור הם שימור ושיקום תפקוד הכליות. למטופל מוצגים שפע של נוזלים, משתנים, כאשר בעת נטילתם יש צורך לפקח על פיצוי על אובדן נוזלים ואלקטרוליטים, תוך הכנסת תמיסות מלוחות המחליפות פלזמה המפצות על השפעות השתן.

במקרים חמורים של הרעלה, נעשה שימוש בפיזיותרפיה באמצעות גלים מגנטיים, קרינה אולטרה סגולה ולייזר, וכן כימותרפיה (חמצון אלקטרוכימי של חומרים רעילים). שיטות כאלה משמשות בשלב השני של ניקוי רעלים לאחר המודיאליזה, שמטרתן לשפר את מצבו החיסוני של המטופל ולשפר את תכונות הדם.

ויטמינים מקבוצה B מאיצים את פירוק המטבוליטים הרעילים של אתילן גליקול, מווסתים את הרכב הדם ומנטרלים את השפעתם המזיקה על מערכת העצבים המרכזית. לחולים מרשם ויטמין B9 (חומצה פולית) במינון יומי של 200 עד 600 מ"ג. זריקות תוך שריריות של ויטמינים B1 (1-2 מ"ל ליום) ו-B6 (2-10 מ"ל ליום) ניתנות לסירוגין כל יומיים. כמו כן, מרשם ויטמין B3 (ניאצין).

אין משטר טיפול ספציפי; הליכים ותרופות מתאימים נבחרים באופן פרטני, כולל תזונה, ובתקופת ההחלמה, פיזיותרפיה.

טיפול בהרעלת נוזל לרדיאטור בבית

במקרה של הרעלת נוזל לרדיאטור, אין להסתמך על תרופות עממיות; נדרש טיפול רפואי דחוף בבית חולים. ברוב המקרים, יידרש טיהור דם חומרתי, דבר שאינו אפשרי בבית. לפני הגעת הצוות הרפואי, ניתן לספק עזרה ראשונה אפשרית, כמתואר לעיל (שטיפת קיבה, נטילת חומרי ניקוי). בנוסף, הרפואה העממית מציעה לתת לקורבן את המשקה הבא כעזרה ראשונה: שניים או שלושה חלבוני ביצה גולמיים; 400-600 מ"ל יוגורט או קפיר; אותה כמות של ג'לי או חלב מלא רגיל.

שיטות טיפול מסורתיות יהיו רלוונטיות בתקופת ההחלמה לאחר הרעלת נוזל לרדיאטור. לדוגמה, תפקוד הכליות לעיתים קרובות אינו משוחזר במלואו.

ניתן לטפל באי ספיקת כליות בעזרת מיץ רימונים טרי, הסחוט מיד לפני השימוש. יש לשתות את המיץ מדי יום במשך חודשיים. יש לשתות כוס מיץ בבוקר ובערב, ועוד רבע כוס לאחר ארוחת בוקר, צהריים וערב. מיץ רימונים מחזיר את הכליות למצב תקין, מסייע בסילוק חומרים רעילים מהן ומנרמל את תפקוד מערכת השתן כולה.

שיטה פשוטה וזולה יותר לשיקום תפקוד הכליות בעזרת דוחן. כוס דגני בוקר נשטפת היטב במים חמים, יוצקת לצנצנת זכוכית של שלושה ליטר וממלאת עד הסוף במים רותחים. השאירו את הצנצנת על השולחן, מכוסה ועטופה בצעיף חם. לאחר 24 שעות, תופיע תרחיף לבן במים. יוצקים לכוס ושתו ללא הגבלות. כאשר הנוזל נגמר, יוצקים שוב מים רותחים לאותה צנצנת ועוטפים אותה עד הבוקר. שתו את חליטת הדוחן עד שהמשקה ישנה את טעמו. לאחר מכן קחו כוס חדשה של דוחן והכינו איתה חליטה.

אפשר לבשל דייסה מדוחן מונבט. צריך להנביט אותה בעצמכם. לשם כך, יש לשפוך מים על הדגנים עד שיכסו אותם במים. כשהנבטים בוקעים, יש לסנן את המים, לשטוף את הדגנים המונבטים ולייבש אותם על מגבת. יש לבשל את הדייסה בדרך הרגילה, במים, ללא מלח וסוכר. יש לאכול אותה ללא חמאה וחלב, אפשר גם עם חמוציות. דייסה זו מנקה את הכליות, מחזקת את רקמת העצם ובעלת השפעה הורדת לחץ דם.

טיפול צמחי לאי ספיקת כליות עשוי גם לשפר את הבריאות הכללית לאחר הרעלת נוזל לרדיאטור.

לדוגמה, מכינים חליטה של שורש ברדוק באופן הבא. ראשית, מרתיחים, משקעים ומסננים את המים לחליטה. לאחר מכן מניחים בתוכם מטבע כסף או כף למשך 4-5 שעות. יש לטחון שורשי ברדוק מיובשים במכתש למצב אבקה. כף של אבקה זו חלוטים בכוס מים רותחים מוכנים ומשאירים לחליטה למשך הלילה (כ-10 שעות). בבוקר, מסננים ושותים לפני הערב.

כל טיפול צריך להימשך לפחות חודש, אך לא יותר מחודשיים.

לאחר הרעלת נוזל לרדיאטור, ניתן לבצע ניקוי כבד בן חודש באמצעות שורש שן הארי. לשם כך, יש לטחון את שורשי הצמח היבשים לאבקה במכתש. יש ליטול כפית של אבקה זו מדי יום ארבע פעמים ביום, ולשטוף אותה במים נקיים.

גדילן מצוי, ערבה, אורגנו, קלנדולה וקמומיל משמשים גם לניקוי הכבד. תירס וקמח ברדוק משמשים לטיפול הן בכבד והן בכליות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

אין תרופה הומיאופתית להרעלת נוזל לרדיאטור. במקרה זה, הומיאופתים מסכימים עם הרפואה הרשמית וממליצים, קודם כל, להסיר את הרעל מהגוף, כלומר, לשטוף את הקיבה, לגרום להקאה ולבצע חוקן. בהתחשב בהשלכות המסוכנות של הרעלה זו, ניתן להשתמש בתכשירים הומיאופתיים רק לאחר השחרור מבית החולים כדי לשקם את תפקוד המוח, הכבד, הכליות ואיברים מושפעים אחרים. הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא הומיאופת באופן פרטני, בהתאם לתוצאות ההרעלה.

לדוגמה, במקרה של תופעות מוחיות שיוריות בשילוב עם אי ספיקת כליות, ניתן לרשום Apis, Cocculus, Nux vomica, Secale; במקרה של נזק לכבד ולכליות - Lycopodium, Sepia; במקרה של אי ספיקת כבד - Sulphur, Chelidonium.

תכשירים הומאופתיים מורכבים יכולים לסייע בשיפור תפקוד הכבד והכליות:

• ברבריס גומקורד, טיפות שנועדו לשפר את תפקודי הכבד, הכליות וכלי הדם בהקשר של הפרעות מטבוליות;
• גפר קומפוזיטום הוא תכשיר מורכב המשקם את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד, משפר את זרימת המרה, מנרמל תהליכי חמצון-הפחתת, בעל השפעה מיטיבה על המערכת החיסונית הכללית, מערכת העיכול ודרכי השתן;
• קואנזים קומפוזיטום הוא מווסת של חילוף החומרים של רקמות;
• לפטנדרה קומפוזיטום, הפל – תרופות המשקמות את תפקודי איברי העיכול;
• יוביקווינון קומפוזיטום הוא תרופה לנרמול נשימה רקמתית.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

מְנִיעָה

ניתן למנוע הרעלת נוזל לרדיאטור על ידי ביצוע מספר כללים פשוטים.

אסור לצרכנים לבלוע את הנוזל הטכני.

בבית, יש לאחסן נוזל לרדיאטור באריזתו המקורית, כך שלא יהיה ספק לגבי מהו, ובמקומות שאינם נגישים לילדים.

אין לקנות משקאות אלכוהוליים מזויפים או לצרוך משקאות ממקור לא ידוע או מפוקפק.

בעת עבודה עם נוזלים רעילים, יש להקפיד על תקנות הבטיחות.

בייצור, יש צורך להבטיח פיקוח קפדני על צריכתו.

בעת ייצור נוזל לרדיאטור, יש להוסיף רכיבים המעניקים לנוזל טעם וריח דוחים, כמו גם כאלה הגורמים לרפלקס הקאה מיידי בעת בליעה, אך אינם משפיעים על המאפיינים הטכניים.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

תַחֲזִית

התוצאה החיובית של הרעלת נוזל לרדיאטור תלויה בגורמים רבים - כמות הנוזל הנצרכת, רגישות אישית, בריאות הקורבן ומהירות הסיוע. טיפול רפואי מקצועי בזמן יכול להציל חיים אפילו במקרים של הרעלה חמורה.