הרעלת חומץ: סימנים ראשונים

כיום, הרעלה מחומרים שונים מתרחשת לעתים קרובות למדי. יחד עם זאת, נצפות יותר ויותר הרעלות המתרחשות לא כתוצאה מחשיפה לרעלים ורעלים חזקים, אלא כתוצאה מחדירת חומרים ביתיים לגוף, אשר במבט ראשון אינם מזיקים למדי. הדוגמה הבולטת ביותר לכך היא הרעלת חומץ. זהו חומר המשמש אנשים בחיי היומיום. הוא משמש לשימור, מוסיף למזון, משמש לניקוי. אף על פי כן, הוא מסתיר סכנה עצומה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בכל שנה, כ-15 אנשים על פני כדור הארץ סובלים מהרעלת חומץ. במקביל, 41% מהאנשים מורעלים קלות, כ-54% מהאנשים סובלים מפתולוגיות קשות (הריאות לעיתים קרובות כושלות). ו-5% מהאנשים מתים מהרעלה. ידוע ש-97% מההרעלות מתבטאות באופן מיידי, 3% חשים הרעלה לאחר 7-10 ימים או יותר. הרעלה כרונית ב-60% מהמקרים נצפית אצל אנשים אשר, עקב תפקידם המקצועי, נאלצים להיות במגע מתמיד עם חומץ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל הרעלת חומץ

ייתכנו סיבות רבות להרעלה, אך העיקר הוא שלכולן יש מניעים ותנאים מוקדמים משותפים. באופן כללי, ניתן לקבץ את כל הגורמים להרעלה לשלוש קטגוריות. הרעלה יכולה להתרחש בעבודה. זה בדרך כלל מתאפשר על ידי גישה רשלנית וחסרת אחריות לתפקידים, התעלמות מאמצעי בטיחות. יש לזכור תמיד שכאשר עובדים עם חומץ (כמו גם עם תמצית חומץ, חומצה אצטית, נגזרותיהם), יש צורך לעמוד במספר דרישות.

חשוב להשתמש רק בציוד תקין. בהתאם לתנאי העבודה, ייתכן שיידרשו אביזרים המיועדים במיוחד להגנה. חשוב לערוך בדיקות סדירות של ציוד עבודה, מלאי, פגישות ייעוץ מתוזמנות ולא מתוזמנות לעובדים העוסקים בחומץ. זה חשוב מכיוון שלא רק האדם עצמו נחשף להרעלה, אלא גם זיהום הסביבה גובר.

הקבוצה השנייה של הסיבות כוללת הרעלות ביתיות שונות המתרחשות אצל אנשים שאינם קשובים, לאחסן חומץ בצורה שגויה או חורגים מהמינון. הסכנה הגדולה ביותר של סוג זה של הרעלה נקבעת בשל העובדה שילדים עלולים להיות מורעלים, במיוחד כאשר הורים משאירים חומץ ללא השגחה או לא מסתירים אותו מספיק. הסיבה היא הסקרנות והסקרנות הטבעית של הילד, מה שגורם לו לנסות ולצרוך חומרים שונים שאינם מוכרים.

נשים לעיתים קרובות מורעלות בעת הכנת שימורים על ידי שאיפת אדי חומץ. במקרה זה, חשוב לעמוד באותן דרישות כמו בתנאי עבודה. תחבושת גזה או מסכת בית מרקחת ישמשו כאמצעי הגנה אמין. ולבסוף, התוספת המוגזמת הרגילה של חומץ למוצרי מזון, שימורים, עלולה לגרום להרעלה. ישנם גם מקרים שבהם, בעת הוספת חומץ, הוא מתבלבל בטעות עם נוזלים אחרים, על ידי שתייתו.

לבסוף, הקבוצה האחרונה היא ביצוע כוונות אובדניות. לעתים קרובות גם שיטת הרעלה זו נבחרת על ידי החלק הנשי באוכלוסייה, שהחליט להתאבד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

אלו הבאים במגע עם חומץ נמצאים בסיכון: בבית, בעבודה. יתר על כן, ככל שאדם מתייחס לחומר זה בצורה חסרת אחריות, כך ההשלכות עלולות להיות מסוכנות יותר. אנשים עם התנהגות סוטה או אובדנית, הפרעות נפשיות, נוטים לדיכאון ואדישות נמצאים גם הם בסיכון, שכן הם אלה שמשתמשים לרוב בחומץ לצורך התאבדות.

ילדים שהוריהם אינם מסתירים חומץ במקום בטוח, ומשאירים אותו עם מוצרי מזון ונוזלים אחרים, נמצאים גם הם בסיכון. ולבסוף, אנשים חסרי תשומת לב, שכחנים ופזורי דעת, אשר עלולים להוסיף בטעות חומץ למזון או למשקאות, או לחרוג מהמינון, יכולים להיכלל בקבוצת הסיכון.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

פתוגנזה קשורה לחוסר איזון של מים-מלח ואיזון בסיסי. מופיעים כל הסימנים של שכרות חריפה של הגוף, בהם קצב הדופק עולה בחדות, קוצר נשימה, לאדם חוסר חמצן, מתרחש חנק. דימום בקיבה עלול להיפתח, במיוחד אם לאדם יש דלקת קיבה כרונית, קוליטיס או מחלה אחרת במערכת העיכול. בצורה חמורה יותר, עלול להתפתח שיתוק של שרירי הנשימה, וכתוצאה מכך בצקת ריאות וסמפונות חמורה. בסופו של דבר, עלול להתפתח הלם היפוגליקמי.

התהליך הפתולוגי האינטנסיבי ביותר מתרחש בדם האדם, מה שמוביל לאנמיה. יש אובדן חמצן אינטנסיבי על ידי הגוף. במקרה זה, מתרחשת רעב חמצן של כל הגוף, המוח אינו מקבל את כמות החמצן הדרושה, איברים פנימיים נתונים להיפוקסיה והיפרקפניה.

[ 13 ]

תסמינים הרעלת חומץ

חומרת התסמינים תלויה בחומרת ההרעלה ובכמות החומץ שנבלעה. ראשית, מופיע כאב חד ומתפתחת כוויה כימית. הקיבה, המעיים והוושט מושפעים, המלווים בתסמונת דיספפטית.

הפרעה במחזור הדם, המלווה בכחול עור, סחרחורת קשה וכאב ראש. מצב זה יכול להתקדם לחנק או אובדן הכרה של הקורבן.

הסימן הראשון נחשב לכאב חמור, שהוא תגובה לנזק לרקמות על ידי רעלים שחדרו לקרום הרירי. אדמומיות ונפיחות חמורה של הרקמות מתפתחות. במקביל, הגוף מאבד נוזלים במהירות. אדם חווה תחושה של יובש, לחץ של העור והריריות, וכתוצאה מכך הכאב רק מתגבר. בהדרגה, העור מתחיל להתקלף. עם נזק חמור, הקרום הרירי עלול למות, הוא יתחיל למות.

בדרך כלל, נפיחות מופיעה לא רק על הריריות, אלא גם על השפתיים, פינות הפה ובחלל הפה. כאשר חומץ נכנס לפה, הוא יכול להתפתח לכאב גרון, השיניים הופכות צהובות או אפורות בצבען, כיבים קטנים או שחיקות עשויים להופיע בפה, והשפתיים נסדקות. בהדרגה, ככל שהחומץ נספג ברקמות, הפתולוגיה רק מחמירה, הכאב מתגבר והרקמות מתנפחות. מתפתחת תסמונת דיספטית. תסמין אופייני נוסף הוא הופעת ריח חריף מהפה ומהגרון. במישוש, הכאב מתגבר. בהדרגה, הכאב מתפשט לכל הוושט, מכסה את הקיבה והמעיים. דימום עלול להתחיל. עם נטייה לתגובות אלרגיות, עלול להתפתח מצב חירום - אנפילקטי, הלם גליקמי, דימום חמור, אובדן הכרה.

כמה חומץ צריך לשתות כדי לגרום להרעלה? הכל תלוי ברגישות האישית של הגוף. אבל באופן כללי, 50 מ"ל של החומר הפעיל מספיקים כדי לפתח תסמינים מסוכנים, אפילו מוות.

הרעלת חומצה אצטית

חומצה אצטית מרוכזת יותר מחומץ, לכן, הרעלה מתרחשת מהר יותר והשלכותיה מסוכנות יותר לאדם. יש לספק עזרה באופן מיידי. התסמינים אינם שונים מהרעלת חומץ. מאפיין אופייני הוא שלהרעלה יש השפעות מקומיות ומערכתיות על הגוף. ההשפעה הכללית מתרחשת כאשר החומר נספג פנימה. תופעות מקומיות מתפתחות אם כמות גדולה של חומצה אצטית נכנסת לעור או לקרום הרירי. מתפתחת כוויה כימית, תופעות פתולוגיות מתקדמות, ומתפתחת אפקט ספיגה. זה מסוכן מכיוון שזה יכול להוביל לפתולוגיות חמורות יותר.

יש לספק עזרה ראשונה מיד עם הופעת הסימנים הראשונים של המחלה. יש צורך להסיר את החומר הרעיל ולנטרל אותו. יש לבצע את ההליך במשך 6 שעות לפחות. אחרת, לא תהיה לו השפעה, מכיוון שהחומצה נוטה להיספג במשך זמן רב למדי.

לאחר שהקיבה נשטפת לחלוטין, ניתן לעבור לטיפול סימפטומטי. כעת הכל נקבע על ידי התסמינים שמטרידים את האדם.

הרעלת חומץ, כמו גם חומצה אצטית, דורשת שיקום חובה. במהלך טיפול השיקום, ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי, שימוש באנטי-היסטמינים, תרופות אנטי-אלרגיות וסוכנים הורמונליים. על מנת למנוע סיבוכים חמורים יותר, נעשה שימוש בקרינת לייזר של דפנות הוושט, וניתנות תרופות הורמונליות. זה מסייע במניעת היצרות ודימום.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

הרעלת אדי חומץ

בעת שאיפת אדי חומץ, יכולה להתרחש הרעלה חריפה וכרונית כאחד. הרעלה חריפה נגרמת לרוב משאיפה אחת של כמות גדולה של אדים. או שאיפה למשך מספר דקות, שעות של ריכוז מסוים של חומר זה. הרעלה כרונית מתפתחת עם שאיפה קבועה ושיטתית של אדים, לאורך תקופה ארוכה - ממספר חודשים ועד מספר שנים. לרוב, מדובר בעבודה בייצור, במעבדה. מחלה כרונית היא לרוב מחלת מקצוע של אנשים העובדים עם חומץ.

ניתן לזהות הרעלת אדים בשלבים המוקדמים על ידי סימנים חיצוניים: אדם חווה תפיסה לקויה, ריחות מעוותים, תחושות טעם. כאב ראש, סחרחורת קלה, בחילה, כאב ברקות ומאחורי עצם החזה, וקצב לב מוגבר מתפתחים גם כן. הנשימה הופכת תכופה ורדודה יותר. מופיעה תחושה של קוצר נשימה. ייתכנו תחושת חום או, להיפך, קור, רעד ורעד קל. במקרה של כוויות, מופיעים תחושת צריבה, כאב ואדמומיות קלה.

בשלב זה, יש להעניק למטופל עזרה ראשונה בהקדם האפשרי, שכן אחרת יתרחש שלב חמור לפתע. זה יכול להתפתח בפתאומיות: האדם מאבד את הכרתו, מפתח עוויתות, רעידות וצמרמורות. בהרעלה כרונית, שבה אדם שואף אדי חומץ במשך זמן רב, התסמינים עולים בהדרגה: יש עלייה בטמפרטורה, יובש בפה, חולשה, לפעמים - דליריום והזיות, מיגרנות. מבחינת רווחה, אדם חש נמנום מתמיד, חולשה, חוסר חמצן. מבחינת ביטויים חיצוניים, בשלבים המוקדמים, התמונה הקלינית דומה לתשישות, עייפות, אובדן כוח. רק לאחר מכן, לאחר שבוע, מופיעים סימנים של שכרות קשה: כאב ראש, סחרחורת, הפרעות בעיכול. סימני הרעלה נמצאים בדם.

הרעלת ריח חומץ

בדרך כלל במצב כזה יש רעד בגוף, פאניקה, אישונים מתרחבים. הרפלקסים העיקריים עלולים להיפגע - בליעה ואפילו נשימה. מצב זה מסוכן מכיוון שמתרחשת עווית רפלקס של שרירים חלקים, וכתוצאה מכך מופרעות העצבוב וזרימת הדם. לחץ הדם יורד בחדות, מתרחשת טכיקרדיה. המוגלובין חופשי מופיע בדם עקב הרס תאי דם אדומים, מה שמוביל להופעת גוון כחול של הריריות, השפתיים והעור.

כל חילוף החומרים מופרע בהדרגה, סימני הרעלה גוברים. הסכנה היא שהשתן מופחת בחדות. זה מוביל לאגירת נוזלים בגוף, שיבוש חילוף החומרים של מלחים. רעלים לא ניתנים לסלק מהגוף, וממשיכים להיות בעלי השפעה רעילה. כתוצאה מכך, מתפתחות בצקת ואמפיזמה ריאתית. נצפית התפתחות של אי ספיקת לב ונשימה, שיבוש פעילות הלב, ופתיחת דימום חיצוני ופנימי.

תאי דם אדומים ותאים אחרים נהרסים בדם, ותהליך הקרישה מופרע באופן מיידי. צינורות הכליות וכלי הדם נסתמים בהמוגלובין שנהרס. יש מעט שתן. אוריאה, קריאטינין ותוצרים מטבוליים אחרים מסתובבים בדם בריכוזים הולכים וגדלים. עקב הרעלה עם חומרים אלה והפרעה בתזונת הרקמות, מופיעים בהדרגה סימנים של נזק לאיברים. נזק למערכת העצבים המרכזית, לכבד, לכליות וללב עלול להפוך לקריטי ולגרום למוות.

לפיכך, הרעלת חומץ עלולה להיות קטלנית. לכן, יש צורך לטפל במוצר זה בזהירות בתנאים ביתיים, ולנקוט באמצעי זהירות בעת עבודה בקנה מידה תעשייתי.

קראו על הרעלה מחומץ תפוחים וחומץ תפוחים במאמר זה.

הרעלת ילדים עם חומץ

באופן כללי, הרעלת חומץ אצל ילד זהה לזו של מבוגר. ההבדל היחיד הוא שהרעלה גוברת מהר יותר, הסיכון לסיבוכים ופתולוגיות נלוות גבוה בהרבה מאשר אצל מבוגר. נדרש אשפוז חובה. יש לספק עזרה ראשונה במהירות האפשרית. ראשית, הקיבה נשטפת, מנטרלת את הרעל, ולאחר מכן מתחילים לייצב את המצב ולאחר מכן מתקיימים טיפול משקם.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות של הרעלת חומץ יכולות להיות מאוד בלתי צפויות. הן תלויות במידה רבה במצב גוף האדם, ברמת הסיבולת והעמידות שלו, ובחסינות הטבעית שלו. סיבוכים ללב מתרחשים, במיוחד אצל אנשים עם מחלות לב וכלי דם. ההשפעה יכולה להיות מיידית או מתעכבת.

[ 19 ], [ 20 ]

אבחון הרעלת חומץ

הרעלה קלה למדי לזיהוי לפי התמונה הקלינית. ניתן לבצע את האבחון על סמך תשאול ובדיקה של המטופל, תוך ניתוח ההיסטוריה הרפואית. שני תסמינים עיקריים של הרעלה מורגשים מיד - מקומיים וסופגיים. מהות הנזק המקומי היא נזק לרקמות שנחשפו ישירות לחומץ. במקרה זה, נצפים לעתים קרובות הקאות, שלשולים, לעתים קרובות עם זיהומים בדם. מתרחשים הפרעות עיכול ואובדן תיאבון. הפרשות דמיות מופיעות בוושט, בחלל הפה ובלוע.

בהדרגה, עם ספיגת החומר, מתפתחת אפקט ספיגה, שבו מתפתח נזק ברמה המערכתית, תהליכים מטבוליים, תפקוד ואפילו נוסחת הדם מופרעים. בדיקות מעבדה נקבעות לאבחון שינויים מערכתיים. בנוכחות נזק לרקמות ולאיברים (ראשוני ומשני כאחד), מתפתחים תהליכים פתולוגיים שונים, אותם ניתן לקבוע באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות. לדוגמה, אם נבלעת מנה רעילה של חומץ, מומלץ לבצע בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול כדי להעריך את מידת הנזק לקרום הרירי ולשכבות אחרות.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

בדיקות

ראשית, נלקחת דם לבדיקה ביוכימית וקלינית. ניתן לאבחן בקלות הרעלת חומץ על ידי כמות גדולה של המוגלובין חופשי בדם, שכן תחת השפעת החומץ מתרחשת המוליזה אינטנסיבית של תאי דם אדומים. הגוף מאבד חמצן, ופחמן דו חמצני ותוצרים מטבוליים מפסיקים להיות מופרשים. העור והריריות הופכים לכחולים. מופיעה ציאנוזיס, התורמת להפרעה בלב, בכליות ובכבד.

המורפולוגיה של תאי הדם האדומים משתנה גם במקרה של הרעלה. לעתים קרובות, במהלך בדיקת דם קלינית, נלקחת גם משטח דם. אם לא נלקחת משטח דם כזה, ניתן לקחת אותו בנוסף לבדיקה העיקרית. לשם כך, נלקחת משטח דם רגיל על גבי שקופיות במעבדה. המשטח מוכן על סמך צביעה בשיטת רומנובסקי-גימזה. לאחר מכן, נחקרים המאפיינים המורפולוגיים של תאי הדם האדומים ואלמנטים אחרים שנוצרו בדם תחת מיקרוסקופ.

במקרים של הרעלה, שכרות קשה, מופיעה גרגיריות בזופילית של אריתרוציטים, שבה הם מקבלים גוון כחול. אריתרוציטים דומים ניתן לראות גם בתלסמיה, סוגים שונים של אנמיה. מספר הלויקוציטים יכול לעלות משמעותית בהרעלת חומצה, ויכול להתרחש גם שינוי בנוסחת הדם.

ניתן לראות שינויים מסוימים גם בבדיקת שתן קלינית. לדוגמה, עשויים להופיע זיהומים שונים ומשקעים. טוקסיקולוגיה מבוצעת כדי לקבוע את החומר הרעיל.

בדיקה אבחונית חשובה היא קביעת ברזל בסרום הדם. תכולת הברזל התקינה בבדיקה בשיטת הנרי היא בין 13 ל-30 מיקרומול/ליטר. בהמוליזה נצפים סימנים של אנמיה, וכתוצאה מכך רמת הברזל יורדת ל-1.8-5.4 מיקרומול/ליטר.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אבחון אינסטרומנטלי

זה מבוצע במקרה של נזק לאיברים פנימיים, נוכחות של פתולוגיות נלוות וסימניהן. לדוגמה, אם חומץ נכנס פנימה, נזק כימי (כוויה) אפשרי לוושט ולקיבה. על מנת לקבוע את מידת הנזק ואת אופי הפתולוגיה, מיקומה, מבוצעת גסטרוסקופיה, שבמהלכה מוחדרת גשש גסטרוסקופי לקיבה, ובעזרתו נבדקים דפנות וריריות מערכת העיכול.

ייתכן שיידרש גם אולטרסאונד, שיאפשר לכם להעריך את מצב האיבר הנבדק, לעקוב אחר התהליכים העיקריים בדינמיקה ולחזות בערך את מהלך התהליך הפתולוגי הנוסף. שיטת מחקר אינפורמטיבית מאוד היא הדמיית תהודה מגנטית וממוחשבת, בעזרתה ניתן לקבוע ולחקור את מצב האיברים הפנימיים, מערכת השלד ואפילו רקמות רכות.

אבחון דיפרנציאלי

ייתכן שיידרש אבחון מבדל כדי לקבוע באיזה חומר הורעל האדם. זה יאפשר את הבחירה המדויקת ביותר של טיפול אופטימלי ועזרה ראשונה יעילה. אבחון מבדל מבוסס על בדיקות טוקסיקולוגיות, המאפשרות לזהות את שם וכמות החומר הפעיל שגרם להרעלה. אם לא ניתן לזהות סיבה ברורה להרעלה, יש צורך לשלול מחלות נדירות.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

יַחַס הרעלת חומץ

קראו עוד על טיפול בהרעלת חומץ במאמר זה.

מְנִיעָה

על מנת להבטיח מניעה אמינה של הרעלה, יש להקפיד על הכללים לשימוש בחומצות מזון, חומץ ומוצרים רעילים אחרים. יש להסתיר חומץ בצורה אמינה מילדים. בעת הכנת מנות, שימורים, מרינדות, יש להקפיד בקפדנות על המינון והריכוז של החומץ.

[ 31 ], [ 32 ]

תַחֲזִית

אם תנקטו באמצעים בזמן ותספקו לאדם עזרה ראשונה בצורה נכונה, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. הרעלת חומץ דורשת טיפול משקם נוסף שמטרתו לחסל את תוצאות ההרעלה. אם לא תספקו עזרה ראשונה ולא תבצעו את הטיפול הדרוש, הפרוגנוזה עלולה להיות שלילית, אפילו קטלנית.