המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הרעלת חומץ תפוחים וטבלאות
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הרעלת חומץ מלווה לעיתים קרובות בתהליכים פתולוגיים אחרים, בפרט, תהליכים דלקתיים משניים באזור איברים ומערכות שונים. דלקת ותפליטות נוצרות בריאות. טרכאוברונכיט, ברונכיט ודלקת ריאות הן סיבוכים שכיחים של הרעלה. המוח סובל, ומתפתחות פסיכוזות. תוצאות הבדיקה מצביעות על שיכרון חמור של הגוף. תהליכים פתולוגיים פחות בולטים מתרחשים כאשר חומץ מגיע על העור. במקרה זה, מתפתחת תגובה אלרגית מקומית וגירוי. סימן אופייני הוא נוכחות של אוריאה, המוגלובין וחלבון בשתן ובדם. במצבים קשים, מופיעים סמנים של נזק לכליות, לכבד וללב.
הרעלת חומץ
חומץ שולחני הוא גורם שכיח להרעלה. ברוב המקרים, הגורם להרעלה הוא צריכה מקרית של חומץ, כאשר הוא מתבלבל עם נוזלים אחרים. הרעלה מסוכנת משום שתמצית החומץ חודרת לגוף ויכולה להשפיע עליו באופן מערכתי. במקרה זה, מתפתח תהליך דלקתי כללי, איברים פנימיים מושפעים ומתפתחת דלקת. הרעלה גוברת ועלולה בסופו של דבר לגרום לנזק חמור לכבד, לכליות ולשריר הלב. נזק מוחי הוא תוצאה שכיחה.
חומרי גלם סינתטיים משמשים לייצור חומץ שולחן, בנוסף לבישול וחיי היומיום, הוא מצא שימוש נרחב בתעשיית התרופות, בייצור חומרים ותרופות שונים, חומרי חיטוי. הוא נמצא בשימוש נרחב באבחון ובתנאי מעבדה. לעיתים הוא משמש גם כתרופה יעילה, בפרט, להצטננות, מיגרנות, כאבי ראש, הפרעות בעיכול ונורמליזציה של הטמפרטורה.
רבים מצאו בו שימוש להפחתת התיאבון בזמן דיאטה, לניקוי הגוף. נקבע כי חומץ יכול לסייע בריפוי מחלות גינקולוגיות, אימפוטנציה אצל גברים. בקרב מתבגרים, הוא לעיתים קרובות מפחית את החשק המיני. לכן, אנשים משתמשים בתרופה זו באופן נרחב וכמעט ללא שליטה בכל מקום, מה שלעתים קרובות הופך לגורם להרעלה. אם משתמשים בה לעתים קרובות, עלולה להתפתח מחלה פתולוגית כרונית, אשר קשורה לרוב לנזק כימי לוושט, דלקת בקיבה תחת השפעת תמצית חומץ. לעתים קרובות נוצרים כיבים. מכיוון שזרימת הדם מצטמצמת בחדות ותפקוד קרישת הדם מופרע, דימום יכול להיפתח לפתע.
ייתכן שיופיעו שחיקות קטנות, אשר גם מדממות בתדירות גבוהה ובכבדות. צריכת כמויות גדולות של תמצית חומץ עלולה להיות קטלנית. לכן, חשוב לספק עזרה ראשונה בזמן, שתמציתה לנטרל את החומץ במהירות האפשרית ולהסירו מהגוף. לאחר מכן, מתבצע טיפול משקם וסימפטומטי.
הרעלת חומץ תפוחים
חומץ תפוחים שונה מחומץ שולחן בכך שהוא עשוי מרכיבים טבעיים. יחד עם זאת, המוצר מכיל בהכרח תמצית של אלכוהול טבעי. חומץ תפוחים מכיל רכיבים רבים ושונים שיכולים להיות בעלי השפעות חיוביות ושליליות על הגוף. חומץ תפוחים נמצא בשימוש נרחב בבישול כתוסף טעם, חומר טעם ומקבע.
זה משפר משמעותית את הטעם של כל מוצר. הוא משמש גם בקוסמטולוגיה, יש לו השפעה טיפולית ומניעתית. עם זאת, אם חורגים מהמינון המומלץ, הוא יכול להפוך מחומר שימושי למרכיב שהורס את המבנים העיקריים של הגוף, גורם נזק, משבש את התפקוד התקין של המערכות העיקריות. זה יכול לגרום להרעלה חמורה.
תסמינים הרעלת חומץ תפוחים וטבלאות
הסימן הראשון להרעלת חומץ תפוחים הוא שיכרון חמור של הגוף, המתפתח כאשר כמות גדולה של חומץ נכנסת לגוף. ברוב המקרים, ההרעלה היא מקרית. לעתים רחוקות יותר, ישנם מקרים של הרעלה מכוונת בכוונה אובדנית. בכל מקרה, הקורבן זקוק לטיפול רפואי דחוף.
ראשית, חשוב לנטרל את השפעת החומר. לשם כך, יש לזהות מיד איזה חומר גרם להרעלה. לכן, תסמינים ספציפיים המעידים על הרעלת חומץ תפוחים הם הפתאומיות של הביטוי של כל התסמינים העיקריים. מתפתחת רעילות חמורה, שבה אדם חש בחילה, הקאות ורעילות מתפתחות. לעתים רחוקות יותר, שלשול יכול להתפתח. במקרה זה, נצפה כאב ראש חד, המלווה בעווית של המוח, סחרחורת, חולשה, התפתחות קוצר נשימה, תחושה של חוסר אוויר.
בהתאם לכמות החומר הנבלע, חומרת תסמיני הרעלת החומץ יכולה להשתנות במידה רבה. לכן, עם דרגת נזק קלה, עלולים להתפתח רק בחילות, הקאות, שלשולים, הזעה קשה, כאב ראש וסחרחורת.
במקרים בינוניים של הרעלה, עלול להופיע בלבול, האדם עלול לחוות רעד, הזעה חזקה וכאב חד בבטן. אם לאדם יש כיב או שחיקה, עלול להתפתח דימום, שקשה למדי לעצור (בשל העובדה שהרכב הדם ותפקודיו משתנים תחת השפעת החומץ). כמעט תמיד, אין תיאבון, פעימות הלב מואצות והנשימה מתקשה.
מתרחשת התפתחות של מחלות נלוות, מתפתחות פתולוגיות מרובות של איברים פנימיים. לעתים קרובות, הגוף מורעל, ועל רקע זה מתפתחת ירידה בחסינות. כמו כן, עמידות הגוף יורדת בחדות, מידת תגובתו להשפעות של גורמים חיצוניים עולה. במקרה זה, זיהום עלול להצטרף, פתולוגיה משנית עלולה להתפתח. לעתים קרובות נצפים סיבוכים והחמרות של מחלות כרוניות. כל זה מסבך את ההחלמה ודורש צעדים נוספים שמטרתם להתגבר על התסמינים שהתעוררו.
במקרים חמורים של הרעלה, ישנה הפרעה חדה במחזור הדם המוחי, וכתוצאה מכך עוויתות, קשיי נשימה ופגיעה בתפקוד הדם. כתוצאה מהרעלן עלולות להתפתח פתולוגיות מרובות של איברים פנימיים, כמו גם הפרעות במחזור הדם. חוסר חמצן ברקמות ועודף של מוצרים מעובדים ופחמן דו-חמצני (המתרחש כתוצאה משיכרון ועווית בכלי הדם) משפיעים גם הם לרעה. כוויה כימית קשה עלולה להתפתח, מה שרק מחמיר את המצב.
סימן מסוכן הוא ירידה במתן שתן יומי, הגורמת לפגיעה בתפקוד הכליות, קיפאון נוזלים בגוף ועלייה נוספת בתסמיני שכרות. במקרה זה, מופיעה בדרך כלל צואה שחורה, דבר המצביע על פגיעה בתנועתיות המעיים ובפריסטלטיקה, כמו גם ירידה בפעילות האנזימים. מתפתחת טכיקרדיה, שיכולה להתפתח להפרה של התפקוד התקין של שריר הלב, עד להתפתחות אי ספיקת לב. תפקוד הבליעה והעיכול של מזון נפגע באופן משמעותי. מופיעה ריור מוגזם.
שלבים
באופן קונבנציונלי, ניתן להבחין במספר שלבים של הרעלת חומץ. אלו הם שלבים קלים, בינוניים וחמורים.
השלב הראשון הוא אקוטי, נצפה מרגע חדירת תמצית החומץ לגוף או פוגע בקרום הרירי, בעור. במקרה זה, התגובה יכולה להתנהל בשני אופנים - איטית ומיידית. בתגובה מיידית, יש עלייה חדה בקצב הלב, הדופק, לחץ הדם, מופיעים תסמיני שכרות, שלעתים קרובות מלווים בפגיעה בכליות, בכבד, בהפרעות בקיבה ובמעיים, בחילות והקאות. במקרה זה, המצב מחמיר בחדות והשלב השני מגיע בפתאומיות, המלווה בשיכרון חמור ויכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. בשלב זה, אדם בדרך כלל מאבד את הכרתו, מפתח הפרעות בעיכול, כאבי ראש, בחילות וסחרחורת.
אם אדם מקבל עזרה בזמן, השלב השלישי עלול לא להתרחש. האדם יתחיל בהדרגה להתאושש, להתאושש. אם לא תינתן עזרה ראשונה, הרעל ייספג בגוף. ההשלכות יכולות להיות בלתי צפויות. לרוב, מתפתח השלב השלישי, המסוכן ביותר. הוא מלווה בנזק למוח, לכבד, לכליות ולאיברים פנימיים שונים. סימני שכרות מופיעים גם בדם. בפרט, אדם מתחיל להרגיש חוסר מתמיד בחמצן, אנמיה מתפתחת בחדות, והעור הופך ציאנוטי. המוח והאיברים הפנימיים אינם מקבלים את כמות החמצן הנדרשת, המלווה בהיפוקסיה - רעב חמצן. על רקע חוסר חמצן, מתפתחת היפרקפניה - מצב שבו כמות הפחמן הדו-חמצני בדם עולה בחדות. במקרה זה, האיברים הפנימיים סובלים, מכיוון שפחמן דו-חמצני ותוצרים מטבוליים מפסיקים להיות מופרשים, מה שמרעיל את הגוף, ובכך רק מחמיר את המצב ומעכב את תהליך השיכרון.
תאי דם אדומים נהרסים בהדרגה, כמות מופרזת של המוגלובין חופשי משתחררת לדם, מה שגורם ללחץ נוסף על הגוף ומוביל להתפתחות מחלות דם קשות ונזק למח העצם.
התמונה שונה במקצת בתגובה מאוחרת או נזק לעור או לקרומים הריריים על ידי חומץ. בתגובה מסוג מאוחר, בשלב זה מתפתחת בדרך כלל תגובה אלרגית מקומית, דימומית ואחרת. עם נזק חיצוני, שלב זה יכול להימשך כשבוע, ובסופו של דבר מתבטא ככוויות כימיות, הנוטות להתקדם בהתמדה.
מצב זה יכול להיות מסוכן אם הריריות ניזוקות, למשל, אם הן חודרות פנימה. לרוב, דפנות הוושט ניזוקות. במקרה זה, נצפית דלקת ושט קורוזיבית חריפה, המאופיינת בסוגים שונים של נזק, תהליכים נמקיים ונזק לדפנות. במקרה זה, הן הריריות והן השכבות הפנימיות והעמוקות יותר ניזוקות. נמק ותהליכים דלקתיים בוושט יכולים להיות בעלי דרגות חומרה שונות של התהליך הפתולוגי, הנקבעות על ידי כמות וריכוז החומר שנכנס פנימה. ניתן לחלק את הנזק לוושט גם לשלושה שלבים.
בשבוע השני לאחר מריחת תמצית החומץ, המצב, במבט ראשון, מתנרמל. אבל אסור להשלות את עצמך, שכן זו התקופה שבה מתרחשים תהליכים פתולוגיים בתוך התאים והם די נסתרים. בשלב זה, האדם מרגיש די טוב, זהו שלב הרווחה המדומה, שלאחריו המצב מידרדר בחדות.
ההידרדרות מלווה בדחייה חדה של רקמה פגועה, היווצרות של רקמת אפיתל או גרנולציה במקומה. היא מחליפה את השכבות המתות של האפיתל. בהדרגה, מוחלפות השכבות העמוקות יותר, שגם הן מתות. כל זה מוביל לכך שהרקמות המתות אינן מסוגלות לבצע את תפקידן. בהתאם, היכולת התפקודית של הגוף מצטמצמת בחדות, היכולת להתאושש אובדת.
ככל שמוחלף יותר רקמה, כך גדלה ההסתברות למוות או נכות, המתרחשת עקב הגבלת תפקודים רבים. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בדחיית ריריות. זאת בשל העובדה שהסיכון לדימום וזיהום על ידי גורמים זיהומיים עולה בחדות. מתפתחים גם תהליכים פתולוגיים אחרים.
חומרת נגעים כאלה תלויה, קודם כל, בעומק הנגע. דימום משני או ראשוני עלול להיפתח, שבדרך כלל קשה למדי לשקם עקב העובדה שמתרחשים שינויים ברמת הדם ובאיברים ההמטופויאטיים. לפיכך, תחת השפעת החומץ, קרישת הדם פוחתת, מספר ורמת האדומות הדם והטסיות בדם יורדים. מופיעה גם כמות גדולה של הפרין, מה שהופך את הדם לנוזלי עוד יותר, כמות גורם הפרותרומבין והפיברינוגן, האחראים על תהליכי קרישת הדם, פוחתת.
השלב השלישי מתבטא בדרך כלל בהידרדרות חדה בבריאותו של האדם. למעשה, כל אותם תהליכים נסתרים שהתרחשו בגוף מבלי משים, פשוט באו לידי ביטוי. כעת הנזק לקרום הרירי והנמק מתבטא בכאב חמור, וחוסר החמצן מלווה בתחושה של חוסר כוח, הצהבה או כחלחלה של העור וחוסר חמצן במוח. כתוצאה מכך, אדם מפתח כאבי ראש מתמידים, מיגרנות ועלייה בטמפרטורת הגוף.
ייתכנו ביטויים חמורים יותר של שכרות, למשל, דלקת של הקרום הרירי הפגוע, זיהום, עוויתות והפרעה בתהליכים מטבוליים, סילוק חומרים רעילים מהגוף. במקרה זה, מופיעים עוויתות, אדם עלול לאבד את הכרתו, למצב של תרדמת, שיתוק, שבץ מוחי ונזק למוח או לכליות עלולים להתפתח.
ככלל, נזק חמור שכזה אופייני לשלב הרביעי, והם כמעט בלתי הפיכים. לעתים קרובות, השלב הרביעי מתרחש מיד לאחר השני, ועוקף את השלישי. לעתים קרובות, השלב החמישי הוא מוות, לעתים רחוקות יותר מתפתחת פתולוגיה כרונית, המלווה בפתולוגיות כליות ולב קשות, עד להתפתחות אי ספיקה.
הרעלת חומץ קלה
הרעלה יכולה להיות בשלושה שלבים. בשלב קל, תמצית חומץ, שנכנסת לגוף, גורמת נזק מינימלי. במקרה זה, לרוב מתרחשת כוויה כימית, אשר משוחזרת בקלות רבה בעזרת טיפול מיוחד. בדרך כלל לא נצפתה נזק מערכתי חמור. רק תהליך העיכול יכול להיפגע. לרוב מתרחשת תסמונת דיספפטית. במקרה זה, מתרחש אובדן נוזלים, בצקת, היפרמיה של רקמות רכות עלולים להתפתח.
הסכנה במצב זה היא שכל איבר ומערכת יכולים להיות נתונים לנפיחות, כולל הריאות והמוח, וזה כבר מהווה סכנה קטלנית. לעתים קרובות, הרעלה קלה מלווה בדימום, שכן חדירות כלי הדם הקטנים עולה משמעותית והסבירות שהדם יעבור לשלב נוזלי יותר, שבמהלכו הדם מאבד את יכולתו להיקרש, פוחתת. כמו כן, דפנות כלי הדם מאבדות את גמישותן, וכתוצאה מכך דימום רב וכאב עז.
הרעלה קלה עשויה להיות מלווה בדימום קל, כאב ראש, התכווצויות שרירים קלות, עוויתות, רעד. הקאות עם דם עלולות להופיע. ריח וטעם לא נעימים עשויים להופיע גם בפה, שקשה למדי לזהות ולתאר במדויק. עווית של דרכי הנשימה עלולה להתפתח, וכתוצאה מכך קוצר נשימה, קצב לב מוגבר וכאב ראש. פריחות עור עשויות להופיע גם כן, המתפשטות די מהר על פני העור. שחיקה של הריריות עלולה גם היא להתפתח.
[ 3 ]
הרעלת חומץ קטלנית
כדי שהרעלת חומץ תגרום למוות, לפחות 70 מ"ל חומץ חייבים להיכנס לגוף. למרות שחוקרים מסוימים סבורים כי יש להתייחס למינון קטלני של כ-250 מ"ל. ידועים מקרים בהם כל המינונים בטווח הנמוך (מתחת ל-250 מ"ל) לא גרמו למוות, אולם הם גרמו להפרעות חמורות במוח ובחוט השדרה, וכתוצאה מכך הגוף נפגע מהגנה ונחשף לפעולת הרעלן. במקרה זה, קיים סיכון גבוה לשיתוק ולנכות מוחלטת.
המינון הקטלני נקבע גם על ידי מאפייני החומר הנכנס לגוף. אם הוא נכנס בצורתו הטהורה, המינון הקטלני יהיה 20-40 מ"ל. אם חומץ שולחן נכנס, יידרשו לפחות 200 מ"ל. במקרה של חומץ מדולל או חומץ תפוחים, רעילות מתרחשת כאשר 50-80 מ"ל נכנסים.
סיבת המוות בהרעלה היא שיבוש חמור ובלתי הפיך בתפקוד הכליות והכבד, שיבוש בהרכב ובתפקוד הדם, הרס תאי דם אדומים ושחרור המוגלובין חופשי לדם. כמו כן, סיבת המוות יכולה להיות שיבוש חד בשלמות דפנות כלי הדם. זה יכול להיות תוצאה של קרע פשוט, דילול, שחיקה, שיבוש חדירות של נימים קטנים. דפנות כלי הדם, הן עורקים גדולים והן נימים קטנים, סובלות.
מוות יכול להתרחש גם כתוצאה מהלם כאב, המלווה את כל השינויים הפתולוגיים המתרחשים בגוף. דרגת הכאב המקסימלית נצפית כאשר דפנות הוושט והקיבה מושפעות. איבוד דם גדול, דליפת לימפה מהגוף, אגירת נוזלים מוגזמת בגוף, הנצפית על רקע נפיחות מוגברת, יכולים גם הם לגרום למוות. לא פחות מסוכנים הם פלאקים הממלאים את זרם הדם, הם יכולים לגרום לחסימה בכלי הדם. לעתים קרובות, יש פירוק של מבנים תאיים. לאחר מכן, לעתים קרובות בלתי אפשרי לעצור את הפתולוגיה, מתרחש מוות.
סיבוכים ותוצאות
סיבוכים מסוכנים כמו ברדיקרדיה, אי ספיקת כליות וכבד, נפיחות בגרון, בגרון ובסמפונות עלולים להתרחש. בפתולוגיות חמורות ובהגברת השכרות, עלולה להתרחש בצקת ריאות, שלעתים קרובות גורמת לחנק. בנוסף, מתפתחת אי ספיקת כליות וכבד, ומתרחשת תפקוד לקוי של הלב. הקאות דמיות עלולות להתפתח, דבר המצביע על דימום רב הנגרם מנזק לקרום הרירי או מהתפתחות פתולוגיה חמורה של הכבד. הסכנה היא ירידה חדה בלחץ הדם. לעיתים קרובות נצפים אובדן הכרה והתפתחות של הלם כאב. אדם עלול לחוות גם גירוי פסיכומוטורי או, להיפך, עיכוב תגובה.
אבחון הרעלת חומץ תפוחים וטבלאות
נוסחת הדם מתבטאת בצורה מוזרה. לפיכך, על פי בדיקת דם קלינית, ניתן לזהות את כל הסימנים של שכרות חריפה. במקביל, רמת ה-ESR עולה באופן משמעותי, היחס בין תאי הדם השונים משתנה. מספר תאי הדם האדומות עולה בחדות. בדם ניתן לזהות תכולה מוגברת של המוגלובין וחלבון, דבר המצביע על פירוק תאי הדם האדומות ושחרור המוגלובין חופשי לדם.
כמו כן, בדיקת דם קלינית מגלה מספר מוגבר של לויקוציטים. מספר הלימפוציטים בדם עולה, דבר המצביע על התפתחות של תהליך דלקתי. לרוב, מדובר בדלקת מקומית המתרחשת על בסיס נזק ראשוני לרקמות, כוויה של הריריות, או תופעה דלקתית משנית המתפתחת על בסיס פעולה מערכתית של רעלים שחדרו לדם וירידה כללית בחסינות.
פתולוגיה זו מתבלבלת לעיתים קרובות עם מחלה ויראלית או זיהום נוסף. כדי להבהיר את הנתונים, ניתן לרשום שיטות מחקר וירולוגיות ואימונוגרמה. זה יאפשר לכם להעריך את מצב מערכת החיסון, את הרכב הדם, להעריך את השפעת תמצית החומץ על הגוף ולהעריך את חומרת התהליך הפתולוגי.
מספר מוגבר של אאוזינופילים מצביע על התפתחות תגובה אלרגית, רגישות מוגברת של הגוף, ייצור מוגזם של היסטמין ומתווכי רקמות, בזופילים. זה מצביע על כך שתסמיני הרעלה מתקדמים בגוף, מתפתחת תגובה אלרגית, והמצב ממשיך להחמיר. דלקת של איברים ומערכות אחרים עלולה להתרחש, בפרט, סיבוכים בלב, בכבד ובכליות. אם מתגלה תמונת דם כזו, יש לספק טיפול אינטנסיבי במהירות האפשרית, שמטרתו להגן על מערכת הלב וכלי הדם, הכליות, הכבד ולנרמל את זרימת הדם.
מספר מוגבר של לימפוציטים ואאוזינופילים עשוי להצביע לא רק על שיכרון חמור של הגוף, אלא גם על תגובות שליליות אחרות שאינן קשורות להשפעות החומץ. זה עשוי לשמש אינדיקציה חשובה לביצוע מחקר רגישות לאלרגנים. ברוב המקרים, נעשה שימוש בבדיקות צלקת, כמו גם ניתוח כללי וספציפי לאימונוגלובולין E, שהוא אינדיקטור לאלרגיה.
ניתוח לקביעת רמת האימונוגלובולינים A, G, המצביעים על מצב החסינות המקומית של הריריות, יכול להיות אינפורמטיבי למדי. זה יכול להיות הסמן שבאמצעותו נקבעים מצב הריריות ומידת הצריבה הכימית.
[ 7 ]
יַחַס הרעלת חומץ תפוחים וטבלאות
בכל מקרה, ללא קשר לחומרה, האלגוריתם למתן עזרה ראשונה תמיד זהה. ברגע שזיהינו הרעלת חומץ תפוחים, עלינו להזעיק אמבולנס. לאחר מכן עלינו לנטרל את השפעת החומר, להסירו. לשם כך, עלינו לתת הרבה נוזלים ולגרום להקאה.
עם הגעת האמבולנס, החולה מאושפז בהכרח. בבית החולים, החולה עובר שטיפת קיבה חובה עד שהמים צלולים. לאחר מכן, הסימנים החיוניים מתייצבים ומנוטרים. חשוב לוודא שאין סכנה לחיים. לאחר חלוף האיום, יש לעבור לטיפול פתוגנטי או סימפטומטי ולהפחית את השפעות ההרעלה. נדרש טיפול משקם.