HPV 39 סוג: מה זה, מה לעשות כאשר זוהה?

כיום, לרפואה יש מידע על יותר ממאה סוגים של וירוס הפפילומה האנושי (HPV). הם מחולקים לפי מאפיינים שונים, כולל קטגוריית הסכנה לבריאות האדם. הווירוס מסוג HPV 39 שייך לקטגוריה המסוכנת ביותר, שכן הוא עלול לעורר בעיות חמורות ותקלות. הטיפול בנגיף זה מתבצע רק על ידי רופא, מעקב שוטף אחר פעילות הזיהום ומידת השפעתו על הגוף.

[1], [2], [3], [4], [5]

מבנה HPV 39 סוג

וירוסים של HPV מדביקים את המבנה הסלולרי של העור והריריות הריריות, המיוצגים על ידי קרטינוציטים - זוהי ההגנה העיקרית של הגוף מפני ההשפעה השלילית של הסביבה החיצונית.

ל- Papillomavirus (HPV) יש virions קטנים יחסית שאין להם קרום ממברנה. גודל diametral שלה הוא בערך 30 ננומטר, אשר הוא 4 פעמים פחות מאשר בגודל של נגיפי שפעת או HIV.

הגנוטיפ של HPV 39 הוא מולקולת דנ"א דו-גופית עגולה, ארוזה בהיסטונים, חלבונים תאיים המשתתפים בהיווצרות DNA בתוך הגרעין. הגנום מקודד על ידי שני סוגים של חלבונים:

• E- חלבונים אחראים על תקנה ורבייה של תאים, והם גם אחראים על תהליכים של ממאירות;
• L- חלבונים לספק מבנה התא וליצור את הקפסיד של virions.

מחזור החיים של HPV תלוי בשלב של פיתוח keratinocyte: האחרון מורכב שכבת פני השטח האפידרמיס של העור ואת רקמת אפיתל מרובד של הממברנה הרירית. גידול אינטנסיבי של תאי עור צעירים מעיל את קרום המרתף, הנמצא מתחת לשכבת האפידרמיס העליונה. ההבשלה וההבחנה ביניהם מובילה לעובדה שקרטינוציטים נעים בהדרגה אל פני העור. HPV מדביק מבנים בלתי מובחנים, עם וירוסים חדשים הנוצרים בקרטינוציטים, הנמצאים בשלב הסופי של ההבחנה.

E- חלבונים לספק את התוכן הדרוש של HPV 39 DNA בתוך גרעין התא ביטוי גנים השליטה. החלבונים E1 ו- E2 יוצרים תרכובת עם דנ"א ויראלי, עם מעורבות של מערכות שכפול מבניות.

L- חלבונים נחוצים להיווצרות של אריזות DNA ו capalsid ויראלי. המרכיב המבני הבסיסי של הקפסיד של HPV הוא חלבון L1, אשר יוצר pentamers. אחד capsid מורכב 72 pentamers, ואת הצורה היא כדורי.

החומר החלבון הקצר L2 הוא גם אחד המרכיבים המבניים של הנגיף. אחד כזה חלבון קשורה אחד pentamer L1. סביר להניח, יש צורך כדי למשוך את ה- DNA של HPV על חלקיקים מצטברים. תיאוריה ידועה היא ששני החלבונים יכולים לקיים אינטראקציה עם היסטונים שאוספים דנ"א ויראלי.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים

HPV 39 מהסוג לא תמיד מגלה את עצמו עם כל סימפטומים ברורים: אם לאדם יש חסינות חזקה, אז הנגיף אינו מתרפל ואין סימפטומטולוגיה. במצב כזה הם מדברים על נשא בנאלי של הנגיף מסוג 39.

אם המערכת החיסונית נכשלת, אז וירוס מסוג HPV 39 מופעל. על קרום רירי או עור, הצביע או יבלות שטוחים נוצרים: האחרונים נחשבים המסוכנים ביותר והוא יכול לרכוש קורס ממאיר.

על ידי יבלות באברי המין לרמוז מלבן מנותקת גידולים הדומים בצבע לעור בריא או רקמות ריריות. גידולים כאלה חייבים להיות מטופלים, כי הם בקלות מודלק, פגום, וגם נוטה להתפשט. היווצרות של קונדיומה היא אינטנסיבית מאוד: מבנה אחד יכול להופיע רק כמה שעות.

ב HPV 39, גידולים נמצאים לרוב על השפתיים, ליד פי הטבעת, על הרקמות הריריות של הנרתיק וצוואר הרחם (אצל נשים), וגם על הפין העטרה ועל העורלה (אצל גברים גברים).

גברים הם בדרך כלל רק נשאים של HPV, שכן הביטויים של המחלה בהם הם נדירים. אצל נשים, הסימפטומים פעילים יותר, מערכת הרבייה הפנימית עלולה להיות מושפעת.

HPV 39 בנשים

אצל מטופלות, סימנים של HPV 39 יכולים להיות כדלקמן:

• הופעת קונדיומות באברי המין החיצוניים, בחלל הנרתיק, ליד פי הטבעת;
• את המראה של פריקה בנרתיק עם טלאים מדממים או ססגוני (לעתים קרובות יש ריח אופייני של "דגים");
• כאב בבטן התחתונה, בעמוד השדרה המותני;
• אי נוחות במהלך השתנה;
• אי נוחות במהלך יחסי מין (עד כאב).

בנוסף, עם HPV, ניתן להבחין בסימנים הכלליים של תגובה דלקתית בגוף: אנחנו מדברים על הידרדרות העור והשיער, סחרחורת ובחילה, חולשה ועייפות בלתי פוסקת.

[13], [14], [15],

HPV 39 גברים

הנגיף מסוג HPV 39 בגוף הגבר מתבטא בצורה שונה במקצת. אז, נוכחות של סימנים כאלה אפשרי:

• ריר חריף על ראש הפין;
• היווצרות של "רובד" צבע אדמדם בראש, עם נטייה להגדיל;
• אי נוחות במהלך השתנה;
• היחלשות העוצמה, ירידה בליבידו.

סימנים נפוצים של תגובה דלקתית עשויים גם להיות נוכחים: נמנום, אדישות, עייפות מוגזמת, סחרחורת. נזכיר כי כל התסמינים האלה יכולים להופיע אצל גברים רק כאשר הופעל זיהום HPV, המתרחש רק בתנאים מסוימים - למשל, עם היחלשות חדה של המערכת החיסונית. הפעלה כזו אצל חולים גברים היא נדירה יחסית, ולכן ברוב המקרים רק המוביל של וירוס מסוג HPV 39 מתרחש, ללא תסמינים ברורים.

אבחון

באופן חיצוני, במהלך בדיקה או ראיון של המטופל, אי אפשר לקבוע את נוכחותו של וירוס HPV 39: הסימפטומים של הפתולוגיה מוסתרים לעתים קרובות, ואת הביטויים עשויים להיות דומים למחלות אחרות כי הם מועברים מינית. השיטה היעילה היחידה היא הניתוח על סוג HPV 39, אשר ניתן לבצע באמצעות טכנולוגיות שונות:

• היברידי לכידת טכניקה (Digene HPV הבדיקה, HPV DNA הבדיקה).

שיטה זו קובעת את ה- DNA של תא ויראלי, והוא משמש לעתים קרובות כדי לקבוע את הריכוז של וירוס להעריך את הסבירות של ממאירות של תהליך המחלה. ההליך מבוסס על הקביעה immunochemical של ייצור של הכלאה חומצה גרעין עם נוגדנים חד שבטיים.

• PCR VP 39.

זהו מחקר איכותי המסייע רק לענות על השאלה אם הנגיף נמצא בגוף. השיטה אינה יכולה לקבוע את התוכן הכמותי של תאים ויראליים, אבל זה יכול לשמש כדי לגלות את הגנוטיפ של הנגיף.

• זריעה ביולוגית.

חומר ביולוגי כי הוא נסוג מן החולה, הוא נזרע על מדיום מזין מיוחד. שיטה זו של אבחון הוא ארוך ויקר, ולכן הוא משמש לעתים נדירות יחסית עבור גילוי HPV 39.

• ביופסיה.

שיטה זו משמשת לאי הכללה או לאישור של תהליך ממאיר.

סימן עקיף לנוכחות של HPV 39 בגוף הוא נוכחות של דיספלסיה הרחם באישה. למרות שזה לא רק על בסיס תכונה זו כי האבחון מתבצע: אישור מעבדה של נוכחות של זיהום HPV הוא הכרחי.

[16], [17], [18], [19], [20],

טיפול

אם, בהתבסס על תוצאות האבחון, התגלה וירוס מסוג HPV 39 בגוף, ולאחר מכן הרופא קובע תרופות מתאימות ונהלי חומרה (במידת הצורך). באופן כללי, הטיפול ב- HPV צריך להיות מורכב מנטילת תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. בנוכחות גידולים, יבלות על הגוף מוסרים על ידי כל השיטות הקיימות. זה יכול להיות לייזר או הסרת גל רדיו, cryotherapy או ניתוח.

מה אם HPV 39 מזוהה, אבל אין גידולים או תסמינים אחרים? במצב זה, הרופא רשאי לקבוע קורס של immunomodulators. בנוסף, אישה צריכה לבדוק את בריאותה באופן קבוע אצל גינקולוג כדי לא לפספס את רגע ההתפתחות של המחלה. חזור על בדיקות HPV צריך להיעשות מדי שנה. אם המוביל של HPV 39 הוא גבר, אז הוא גם מומלץ לעקוב אחר הפעילות של הנגיף, כדי לבצע אבחון קבוע. אולי מינויו של קורדי מניעה של תרופות אנטי ויראליות.

אילו תרופות לשימוש פנימי יכולות לייעץ לרופא באיתור סוג HPV 39?

• אינטרפרון הוא גורם אנדוגני בסיסי עם פעילות אנטי-ויראלית וחיסונית. השימוש בתרופה בזיהוי סוג HPV 39 מתחיל מוקדם ככל האפשר: לבצע שאיפה דרך הפה או האף, באמצעות שלוש בקבוקונים של התרופה עבור הליך אחד. תדירות השאיפה - פעמיים ביום, במשך שלושה ימים.
• Cycloferon הוא חומצה acridoneacetic ו N-methylglucamine, הוא inducer של היווצרות של אינטרפרון בגוף. Cycloferon עם HPV 39 נלקח על פי משטר טיפול נבחר בנפרד.
• Prodigiozan הוא תרופה immunostimulating ספציפי אשר מנוהל כמו הזרקה תוך שרירית על פי תוכנית שנבחרה בנפרד.
• Isoprinosine הוא תרופה immunostimulating ו antiviral, אשר נקבע במינון ממוצע של 50 מ"ג לק"ג של משקל הגוף (המינון צריך להיות מחולק לשלוש מנות). משך הטיפול הוא בין חמישה לחמישה עשר יום, בהתאם לחומרת הזיהום.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום תרופות כגון Fluorouracil, Podofillotoksin, Podofillin, וכו ', כמו טיפול נוסף HPV 39.

מניעה HPV 39 סוג

אין תרופה מיוחדת שיכולה להיפטר הגוף של HPV 39. עם זאת, מדענים פיתחו שני סוגים של חיסון, אשר מסייע במניעת זיהום בגוף.

החיסון הראשון הידוע - Gardasil - כבר מזמן בשימוש כמעט 70 מדינות בעולם, וכמה מדינות אפילו כלל אותו ברשימה של חיסונים חובה. Gardasil הוא תרופה tetravalent אשר מרכיבים חלבונים דומים לחלבון HPV חומרים. חלבונים אלה מיוצרים על ידי שמרים ואינם מהווים סכנה לבני אדם. בתחילה, חיסון זה סיפק הגנה מפני זיהום בנגיף ה- HPV של הטיפוסים השישית, האחד-עשרה, השש-עשרה והשמונה-עשרה. אבל בפועל, נמצא כי חסינות לאחר החיסון יוצרת הגנה מפני HPV אונקוגני אחר, כולל סוג 39, מאז מה שנקרא "חוצה תגובה" עובד.

החיסון הוא תמיד רק מניעתי, אבל לא טיפולית. הרופאים ממליצים על מתן התרופה לחולים לפני תחילת תקופת הפעילות המינית - הגיל האופטימאלי לחיסון יכול להיות בין 9 ל -26 שנים.

הסוג השני של החיסון - אנלוגי לגרדסיל - עדיין לא הוכנס לפרקטיקה קלינית ונשאר בשלב ההרשמה.

[21], [22], [23],

תַחֲזִית

אם הווירוס מסוג HPV 39 כבר קיים בגוף, אז האדם לא יוכל להיפטר ממנו לחלוטין: היום הרפואה היא חסרת אונים בעניין זה. זה נשאר רק מעת לעת לבצע טיפול ו מניעת קורסים כדי לרסן את פעילות הזיהום.

אם הנגיף מזוהה בשלבים המוקדמים, טיפול בזמן ומוכשר הוא ערובה כי המטופל לא יהיו סיבוכים מסוכנים והשלכות בצורת פוריות, התפתחות של סרטן. הוא האמין כי נוכחות של HPV 39 בגוף מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להיווצרות של תהליכים ממאירים. עם זאת, אין זה אומר כי תהליכים אלה מאיימים לחלוטין על כל החולים. אם אתה בקביעות לבקר את הרופא לפקח על הפעילות של הנגיף, ואז מדינות מסוכנות ניתן להימנע.

גרוע מכך, כאשר HPV סוג 39 אינו מראה את עצמו עם סימפטומים כלשהם: פתולוגיה כזו קשה לאבחן ולא פחות קשה לטפל. מאחר שלא ניתן להסיר לחלוטין את הזיהום מהגוף כרגע, האסטרטגיה הנכונה היחידה היא להפחית את הפעילות הנגיפית, מה שמקטין את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים ומשפר את התחזית הכוללת של המחלה.

[24], [25], [26], [27]