HPV 52 סוג: מה זה, איך לטפל?

הקיצור של HPV ידוע כיום, ככל הנראה, על ידי כולם. זה מייצג וירוס הפפילומה האנושי. זנים שונים של וירוס זה כבר נמצא, על מאתיים. סוג HPV 52 - אחד 19 papillomaviruses מוכר אונקוגני. משמעות הדבר היא כי המוביל שלה צפוי לקבל סוגים מסוימים של סרטן, בפרט, זה סרטן צוואר הרחם ואת פי הטבעת. בנוסף, במקרים נדירים יותר, זה יכול לגרום להתפתחות קרצינומה של קירות הנרתיק, העור של הפין, הפה, הלחמית והלוע. לוקליזציות ניתנות בסדר יורד של שכיחות התרחשות.[1], [2]

סוג HPV 52 שייך ל- α-papillomavirus-9 מינים, כמו גם הנבדק האונקוגני ביותר שלהם - מסוג HPV 16, שנמצא בתאי הגידול יותר ממחצית מהחולים עם קרצינומה של צוואר הרחם, ונחשב לעבריין של הטרנספורמציה הממאירה שלהם.

מבנה סוג HPV 52

בשלב המנוחה, התא papillomavirus (virion) הוא כדור מיקרוסקופי עם קוטר של 30 ננומטר, המורכב של מולקולת דנ"א, ארוז קומפקטית עם חלבונים תאיים (היסטונים). לוריון אין אפילו קרום תא. לדוגמה, נגיף השפעת הוא הרבה יותר מוצק - פי ארבעה יותר, הוא מוקף בקרום הנוצר ממרכיב מבני דומה של התא המושפע.

גנוטיפ 52 של HPV דומה לגנוטיפ של הנגיף האונקוגני ביותר 16. בעבר (עד 2010) הם נחשבו גם אותו וירוס, ולאחר מכן "הבחין" כמה הבדלים ודירג אותם לאותו מין.

HPV 52 DNA הוא מולקולה כפולה עגולה ארוז ארוז בגרעין של תא וירוס עם שני סוגים של חלבונים E (מוקדם או מוקדם) ו- L (מאוחר או מאוחר). E- חלבונים אחראים לתפקיד הרגולציה, לספק שכפול של הנגיף, והם הם מואשמים בהחלמת תהליך של קרצינוציטים ממאירות, שבו הם התיישבו. L- חלבונים הם מרכיב מבניים בלבד, פגז חלבון החיצוני של virion (capsid) נוצר מהם.

מחזור החיים סוג HPV 52

כל וירוס הוא טפיל סלולרי. Papillomavirus parasitizes keratinocytes - תאים של השכבות העליונות של העור ואת ריריות של אורגניזמים חיים. מחוץ לתאים אלה, virion שומרת על הכדאיות שלה לזמן קצר, עד שלוש שעות, ולאחר מכן על מגבות רטובות, תחתונים.

סוג HPV 52 מועבר בעיקר דרך מגע גניטלי-אנאלי-פומי מכל סוג שהוא, החדירה מתרחשת דרך מיקרו-דאג 'של העור או הרירית. הנתיב המקומי אינו נכלל, אבל סביר.

הנגיף מדביק keratinocytes ליד האתר של ההשתלה. זה לא להתפשט בכל הגוף, אבל זיהום עצמי אפשרי. זה יכול להתרחש במהלך depilation או גילוח אם אתה פוגע על פני העור במהלך ההליך לגעת הפצע עם משטח נגוע.

מחזור החיים של HPV 52 מתאים לשלבים של התבגרות keratinocyte ו cytodifferentiation. וירוסים, הנופלים על האפיתל הפגוע, מדביקים תאים צעירים ולא נבדלים של קרום המרתף, הנמצא מתחת לשכבות העליונות של תאים בוגרים יותר. Keratinocytes כפי שהם בוגרים לעלות אל פני השטח של העור, וירוסים בשלב זה "להתיישב" בתאים. E- חלבונים לבצע את הפונקציות שלהם כדי להבטיח את התוכן הדרוש של DNA HPV בתאי העור המושפע, להפעיל את הביטוי של גנים ויראליים, לאגד את מדכאי הגידול. חסינות של אדם נגוע גם לא ישן, וברוב המכריע של מקרים של זיהום (80-90%), הגוף הורס וירוסים מעצמו בתוך שנה. עם זאת, כחמישית של הנגוע, הנגיף מוכנס לתוך הגנום התא קורס כרונית ארוכה של המחלה מתחיל עם התקפות תקופתיות ופיתוח אפשרי של תהליך neoplastic. וירוסים חדשים המוכנים לזיהום מופיעים בשלב האחרון של בידול קרטינוציטים, והם מזוהים בהתאם ללוקליזציה שלהם בחומרים פיזיולוגיים: רוק, זרע, הפרשות נרתיקיות ושכבות שטחיות של העור והריריות.

תסמינים

אלה טפילים הסלולר הקטן ביותר לא יכול בשום אופן להתבטא נוכחותם בגוף האדם במשך זמן רב מאוד, נאמד בעשרות שנים. יתר על כן, בתא נגוע, הנגיף יכול להיות בצורות שונות: extrachromosomal (episomal) ו מוטבע בדנ"א של התא (intrasomal). האפשרות הראשונה נחשבת לטובה יותר.

סוג HPV 52 שייך לקבוצה של וירוסים המעדיפים את העור ואת הריריות של איברי המין. הסימנים הקליניים הראשונים של נוכחותו הם יבלות באברי המין (גידולים חדים קטנים על האפיתל). הם בדרך כלל מופיעים על הריריות או העור של איברי המין, לעתים קרובות יותר - בפי הטבעת, ו לעתים רחוקות מאוד - בפה. בתחילה, אלה הם תצורות יחיד יחיד, מאוחר יותר, ללא טיפול, הם מוזגו. במראה, גידולים אלה דומים פרחי כרובית.

HPV 52 נמצא יותר נפוץ אצל נשים מתחת לגיל 35 שנים. יתר על כן, ב 80% מהמקרים הוא מזוהה בהעדר סימפטומים כלשהם.

קונדיומות, אם קיימות, נמצאות בבדיקה של השפתיים, הדגדגן, קירות הנרתיק וצוואר הרחם. שחיקת צוואר הרחם היא גם סיבה לסינון עבור HPV.

לפעמים קונדיומה ויזואלית או מגע ניתן למצוא על ידי אישה עצמה במקומות נגיש בעת ביצוע נהלים היגייני.

התוצאה הנפוצה והמסוכנת ביותר של זיהום מסוג זה של סרטן הפפילומה היא סרטן צוואר הרחם. [3]

HPV 52 במהלך ההריון יש את אותם סימפטומים כמו נשים שאינן בהריון. לרוב זוהה במהלך הבדיקה. נוכחות אסימפטומטית בגוף הנגיף יש לשים לב, אבל לא מטופלים. באישה הרה, יבלות באברי המין ניתן למצוא גם, עם גודל קטן שלהם הם לא לבצע כל טיפול במהלך תקופת ההריון. קנדילומות גדולות בתעלת הלידה הן בדרך כלל אינדיקציות למסירה בניתוח קיסרי.[4]

HPV 52 בגברים יכול להתבטא כגידול יבלות באברי המין על הפין. התוצאות החמורות ביותר של טפילת הנגיף הן גידולים ממאירים של עור הפין, ואולי, של בלוטת הערמונית. זיהום של זכרים מתרחשת באותה תדירות כמו הנקבה. אבל בגלל התכונות האנטומיות של המבנה, השופכה הזכרית אינה כוללת שטח של שינויים חריגים באפיתל, ולכן הרוב המכריע של הגברים אינם מראים דלקת בעצמם, והווירוס בדרך כלל מבטל את עצמו.[5]

אצל אנשים משני המינים, קונדילומות עשוי להיות ממוקם פי הטבעת, השופכה, פי הטבעת, חלל הפה. קונדילומות על הקרום הרירי של השופכה עשויות להתבטא בהפרעות במתן שתן, בחלחולת - על ידי הקושי לרוקן את המעיים, על ידי הופעת עקבות הדם בעת ציווי.[6]

נוכחות של HPV-52 סוגי כנראה מעלה את הסיכון לפתח סרטן של פי הטבעת  [7]ואת הגרון.[8], [9]

אבחון

כדי לזהות את נוכחותו של כל סוג של וירוס הפפילומה האנושי בגוף בהעדר סימפטומים, ניתוח של שריטות אוגניטלי (אם יש צורך לקחת שריטות ממקומות אחרים), מבוצע על ידי השיטה של תגובת שרשרת פולימראז או Digene-test (בדיקה מהירה ספציפית גבוהה). [10]

ניתוח איכותני מספק תשובה על אם לפחות כל קטע DNA של כל וירוס הפפילומה האנושי מזוהה ביולוגי או לא. לפיכך, התוצאה תהיה חיובית או שלילית.

ניתוח עבור HPV 52 או כל זן ספציפי אחר נקרא genotyping ומתבצע עם תוצאה חיובית של השלב הראשון. לעתים קרובות, חולה אחד יש זיהום עם כמה גנוטיפים ויראליים.

כדי להבהיר את העומס מסרטן על הגוף, ניתוח כמותי מתבצע.

נורב HPV 52 הוא גם ניתוח איכותי שלילי, או את רמת הפלישה ויראלי נמוך מזה שנקבע, אם כי כמה שברי ה- DNA אולי זוהו.

אם התוצאה של HPV 52 היא חיובית, אז זה גם מעורפל במונחים כמותיים:

• אם מספר העותקים של שברי דנ"א אינו עולה על 10 ³ לכל 10 ⁵ קרטינוציטים, מאובחנת סבירות נמוכה לפיתוח שינויים ניאופלסטיים;
• אם מספר עותקים של שברי DNA עולה על 10 ³ לכל 10 ⁵ קרטינוציטים, תהליך זיהום כרוני מאובחנת עם סבירות גבוהה לפתח שינויים neoplastic;
• אם מספר העותקים של שברי דנ"א עולה על 10⁵ על ידי 10 ⁵ קרטינוציטים, מאובחנים עומס מסרטן גבוה וסבירות מוגברת לסרטן צוואר הרחם.

זה יכול להיות מוקצה לניתוח של PCR עבור HPV בדינמיקה, בדרך כלל זה נעשה לא לפני שישה חודשים. אם בפעם הבאה ירידה בעומס מסרטן הוא ציין, זה קריטריון פרוגנוסטי חיובי. הצמיחה מצביעה על האפשרות להתפתחות נוספת של התהליך. גנוטיפינג של וירוס הפפילומה האנושי באמצעות מערך ליניארי משמש גם.[11]

עם זאת, ניתוח המגדיר חשד neoplasia יהיה ניתוח נוכחות של תאים חריגים. ב סרטן צוואר הרחם, זה מבחן למרוח על אונקוסיטולוגיה (מבחן pap). אם תאים כאלה נמצאים, ואז ביופסיה נעשה כדי לקבוע את מידת ההתערבות. [12], [13], [14]

[15], [16]

טיפול

שיטות שמרניות להשמדת וירוס הפפילומה האנושי אינן קיימות. אם המערכת החיסונית אינה מתמודדת עם הפלישה, והטפילות תוביל להתפשטות תאים בלתי מבוקרת, הרפואה המודרנית יכולה להציע רק הקלה קיצונית מגידולים, יבלות, אזורים של רקמות שהשתנו, טיפול בזיהומים במקביל ובאימונסטוימולציה.

אמצעים כאלה לעיתים קרובות לתת השפעה זמנית, וכל שינוי במצב החיסונית יכולה לעורר הישנות. אינדיקציה לניתוח היא תוצאה של בדיקות oncocytological (נוכחות של תאים חריגים), ולא את העובדה של תוצאה חיובית PCR.

מה לעשות אם HPV 52 נמצא? שום דבר קח את ההערה, ניתן לראות את הגינקולוג, לחזור על שישה חודשים מאוחר יותר את הניתוח לראות אינדיקטור כמותי לאורך זמן. אתה מקור פוטנציאלי של זיהום, אתה צריך לקחת את זה בחשבון ולאבטח את השותפים שלך ככל האפשר. זה צריך להיעשות אם אין תסמינים אחרים ולא זיהום מעורב מזוהה.

אם נמצאו יבלות, יבלות, שחיקה, זיהומים חיידקיים משולבים, זיהומים המועברים במגע מיני, הם צריכים להיות מטופלים.

לאחר מכן בצע את ההמלצות של גינקולוג שלך ולא להזניח רישום מחסן.

מניעה סוג HPV 52

יחסים מונוגמיים, בין השאר, אמצעי מניעת מחסום יסייע למנוע הידבקות. בשילוב עם אורח חיים בריא המספק חסינות טובה, אמצעים אלה הם מניעה הטובה ביותר של השפעות לא נעימות של זיהום עם HPV מכל סוג שהוא.

ההנחה היא כי החיסון, המבוצע לפני תחילת הפעילות המינית, מספק הגנה מפני זיהום פפילומה אנושי. החיסון צריך להגן מפני זנים מסרטנים ביותר 16 ו 18. בהתחשב בכך HPV 52 שייך מאותו המין כמו HPV 16, זה עשוי לעזור להגן מפני זה. נכון לעכשיו, ה- CDC ממליצה לחסן ילדים מ -11 עד 12 עם שתי מנות של חיסון HPV, ולא שלושה, כמו בעבר, כדי להגן מפני סרטן הנגרם על ידי HPV. המינון השני צריך להינתן 6-12 חודשים לאחר הראשון. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על חיסון מתבגרים מכל מין.[17],

בנוכחות תאים מותאמים באתר של הנגיף או גידולי העור, אנשים נגועים מומלץ להסיר אותם לעבור בדיקות שנתיות על ידי גינקולוג ו / או אורולוג על מנת למנוע הישנות.

[18], [19], [20], [21], [22],

תַחֲזִית

כמעט 90% מהמקרים, הגוף עצמו מתמודד עם הפפילומה האנושי. אם זה לא קורה, אזי הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בעידן הנגוע, במעמד החיסוני, בסוג הנגיף. סוגי HPV 52 מסווגים כוירוסים מסרטנים, אולם ברוב המקרים קיימים סוגים אחרים של פתוגנים אצל אנשים עם ניוון של תאים ממאירים - 16 ו -18.[23]

זכור כי זיהום HPV לא אומר מחלה. זיהום מוביל להתפתחות של תהליכים דיספלסטיים (preancer) ב -0.5% מהנשים, ואבחון בזמן, הניתן על ידי בדיקה קלינית, מאפשר לך לנקוט צעדים דרסטיים בשלבים הראשונים של המחלה ולמנוע את התפתחותה. אז הרבה תלוי בגישה שלך.

[24], [25], [26],