הפרעות שינה - אפידמיולוגיה

אפידמיולוגיה של הפרעות שינה

שכיחותן של הפרעות שינה ותלונות על שינה לקויה הייתה נושא למספר מחקרים. סקרים בארצות הברית, אירופה ואוסטרליה הראו כי 30 עד 40% מהמבוגרים מדווחים על הפרעות שינה או לפחות מידה מסוימת של חוסר שביעות רצון מהשינה במהלך השנה הקודמת. לדוגמה, מחקר משנת 1985 שנערך בקרב 3,000 מבוגרים בארצות הברית מצא כי 35% סבלו מנדודי שינה חמורים או מתמשכים (Mellinger et al., 1985). מבין אלו שסבלו מנדודי שינה חמורים או מתמשכים, 85% לא קיבלו כל טיפול.

בשנים 1991 ו-1995, הקרן הלאומית לחקר השינה ומכון גאלופ סקרו 1,000 ו-1,027 איש, בהתאמה, כדי לקבוע את תדירותן ואופיין של הפרעות שינה. תוצאות הסקרים הללו היו דומות באופן כללי והכילו מספר תצפיות חשובות ומעניינות. כמו מחקרים קודמים, הסקרים הראו כי בין שליש למחצית מהאוכלוסייה הבוגרת מדווחת על בעיות שינה, לפחות מדי פעם. יתר על כן, 9-12% מהנשאלים סבלו מנדודי שינה באופן שיטתי או תכוף. סקר 1995 הראה גם כי מבוגרים עם הפרעות שינה קשות מדרגים את בריאותם הכללית נמוכה יותר. כמובן, ניתן להסביר קשר זה בדרכים שונות:

1. איכות שינה ירודה יכולה למעשה להיות בעלת השפעות שליליות על הבריאות הגופנית;
2. אנשים עם הפרעות שינה כרוניות נוטים לדרג את בריאותם בצורה שלילית יותר;
3. לבריאות גופנית לקויה יש השפעה שלילית על איכות השינה.

40% מהמבוגרים מדווחים על ישנוניות בשעות היום, כאשר 12% מהנשאלים מציינים שהם יכולים להירדם במהלך פעילות בשעות היום. מעניין לציין שרק 30% מהמבוגרים הסובלים מהפרעות שינה דנו בבעיה עם הרופאים שלהם או אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות. יתר על כן, אנשים הסובלים מהפרעות שינה לעיתים רחוקות קובעים תור לרופא בנושא. מחקר נפרד ציין שרק מחצית מרופאי המשפחה שואלים מטופלים על שנתם בפירוט, גם לאחר שהם מתלוננים על שינה לקויה. לפיכך, הנתונים שהתקבלו מצביעים, מצד אחד, על שכיחות גבוהה של הפרעות שינה, ומצד שני, על כך שהן אינן מזוהות ומטופלות כראוי.

למרות שאינסומניה היא הפרעת השינה הנפוצה ביותר, יש לקחת בחשבון מספר מצבים נוספים בעת הערכת שכיחותן של הפרעות שינה. למרות שאינסומניה נפוצה באופן נרחב, יש להבדיל אותה מהפרעות שינה אחרות, כגון דום נשימה בשינה חסימתי. דום נשימה בשינה חסימתי, שתואר בתחילת שנות ה-70, הוא הפרעה שכיחה למדי באוכלוסייה הבוגרת הקשורה לסיכון גבוה למספר מחלות ותמותה מוגברת. מחקר אפידמיולוגי אחד (Wisconsin Sleep Cohort Study) ציין כי דום נשימה בשינה חסימתי מזוהה (על פי קריטריונים מחמירים מאוד) ב-2-4% מהאוכלוסייה הבוגרת.

למרות ששכיחות הנרקולפסיה נמוכה יחסית (125,000 עד 250,000 איש חיים בארצות הברית), זוהי בעיה חמורה בבריאות הציבור בשל אופייה הכרוני והשפעתה השלילית על חייהם של החולים.

תנועות גפיים מחזוריות של שינה (PLMS) היא הפרעה חשובה נוספת. למרות שקשה להעריך את שכיחותה המדויקת, ידוע שהיא עולה עם הגיל. על פי סקר גאלופ משנת 1995, 18% מהמבוגרים מדווחים על תנועות רגליים משמעותיות או עוויתות במהלך השינה.

קבוצה נוספת של הפרעות שינה קשורה להפרעה במחזור השינה-ערות (הפרעות בקצב היממה). לדוגמה, איכות שינה ירודה ועייפות במהלך היום נמצאות אצל 26% מהגברים ו-18% מהנשים העובדות במשמרות. ג'ט לג הוא גם גורם שכיח לשינה לקויה ועייפות במהלך היום. בהתחשב בכך שהייצור המודרני הופך מורכב יותר ויותר, אנו יכולים לחזות עלייה בשכיחות של סוג זה של הפרעת שינה תעסוקתית בעתיד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

השלכות של הפרעות שינה

השפעתן של הפרעות שינה על הבריאות הכללית, איכות החיים ומדדים כלכליים שונים הוערכה במספר מחקרים. בהתחשב בחשיבות הפיזיולוגית הגבוהה של השינה, ניתן להניח שההפרעות שלה ישפיעו באופן משמעותי על הבריאות. עם זאת, קשה להעריך את ההשלכות של הפרעות שינה, אם כי ישנן עדויות רבות לכך שאיכות שינה ירודה כרוכה בסיבוכים חמורים. כבר הוזכר כי בסקר גאלופ משנת 1995, אנשים עם הפרעות שינה כרוניות דירגו את מצבם הפיזי הכללי נמוך יותר מאנשים ללא הפרעות או עם הפרעות שינה קלות. מחקרים אחרים ציינו כי נדודי שינה השפיעו לרעה על מספר היבטים של איכות החיים, כגון שביעות רצון מהחיים, יחסים עם אנשים אחרים ופעילות מקצועית. מחקרים שהוקדשו לחקר השפעת הפרעות שינה על פעילות תעשייתית גילו קשר בין נמנום להיעדרות תכופה, ירידה בביצועים ובאיכות העבודה ועלייה במספר התאונות. תאונות תחבורה הן בעלות חשיבות מיוחדת לבריאות הציבור. אנשים הסובלים מנדודי שינה נוטים פי 2-3 להיות מעורבים בתאונות דרכים. על פי סקר גאלופ משנת 1995, 31% מהמבוגרים דיווחו על תחושת ישנוניות בזמן נהיגה. יתר על כן, כ-4% מהנשאלים דיווחו כי היו מעורבים בתאונת דרכים משום שנרדמו על ההגה.

מספר מחקרים ניסו לקשר בין נדודי שינה למחלות שונות. נמצא כי נדודי שינה קשורים לסיכון מוגבר למחלות לב, יתר לחץ דם, שבץ מוחי וסוכרת. הוכח כי חולים עם דום נשימה בשינה נמצאים בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם ושבץ מוחי. דווח על תמותה גבוהה יותר בקרב אנשים הסובלים מנדודי שינה. עם זאת, עדיין לא ברור האם קשרים אלה הם סיבתיים. לכן, יש צורך במחקר נוסף על השפעת הפרעות שינה על הבריאות.

מספר חוקרים ניסו להעריך את העלויות הכלכליות של הפרעות שינה-ערות. למרות שהערכות אלו הן משוערות, הן מספקות הערכה של היקף הנזק. מחקר אחד כזה העריך את העלויות הכלכליות הכוללות בכ-100 מיליארד דולר. מחקר אחר העריך את העלויות הפוטנציאליות של תאונות הקשורות להפרעות שינה ב-50 מיליארד דולר.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]