הפרעות תנועה אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

שם נרדף: דיספרקסיה התפתחותית.

הפרעה שמאפייניה העיקריים הם הפרעה בהתפתחות הקואורדינציה המוטורית. לא ניתן להסביר את ההפרעה על ידי פיגור שכלי או כל הפרעה נוירולוגית מולדת או נרכשת ספציפית.

קוד ICD-10

F82 הפרעות התפתחותיות ספציפיות של תפקוד מוטורי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

השכיחות היא כ-6% בקרב ילדים בגילאי 5 עד 11 שנים. בנים הם השולטים ביותר בקרב החולים.

גורמים ופתוגנזה

גורמים אטיולוגיים אפשריים מתחלקים לשתי קבוצות: גורמים התפתחותיים וגורמים המשנים את מבני המוח. ההשערה ההתפתחותית מציעה כי ההפרעה נגרמת כתוצאה משיבוש בקשר בין המערכות המוטוריות הקורטיקליות והביצועיות, וכן מדרגות שונות של התבגרותן. על פי התיאוריה האורגנית, נזק מוחי מינימלי יוצר נטייה להתפתחות הפרעות בתפקוד המוטורי.

תסמינים

הפרעות פרקסיס דינמיות וקינסטטיות נצפות. בגיל הרך, סרבול מוטורי מתבטא בכל תחומי הפעילות הדורשים קואורדינציה. ההליכה אינה יציבה, ילדים נוטים למעוד ונתקלים במכשולים, לומדים לרוץ לאט יותר, ומפתחים מיומנויות שירות עצמי מוטוריות מאוחר (כפתור כפתורים, קשירת שרוכי נעליים וכו'). מיומנויות ציור וגרפיקה לא מפותחות הופכות לעיתים קרובות לבעיה בתקופת הלמידה הראשונית - כתב יד לקוי, אי עמידה בקו, קצב עבודה איטי. מידת הפגיעה נעה מפגיעה במוטוריקה עדינה ועד לחוסר קואורדינציה מוטורית גסה. בגיל מבוגר יותר, לעיתים קרובות נצפות הפרעות משניות (הערכה עצמית נמוכה, הפרעות רגשיות והתנהגותיות).

יַחַס

מכלול של שיטות נוירופסיכולוגיות לתיקון תפקוד מוטורי לקוי ושיטות למידה מוטורית תפיסתית שעברו שינוי. הפרעות רגשיות והתנהגותיות משניות דורשות טיפול פסיכותרפי ותרופתי הולם על ידי פסיכיאטר.

תַחֲזִית

עם נטייה ברורה לפצות על הפרעות בתפקוד המוטורי באופן כללי, חוסר הנוחות המוטורי נמשך בגיל ההתבגרות ולאורך כל הבגרות.