הפרעות התפתחותיות מעורבות בקרב ילדים

קבוצה של הפרעות מאופיינת על ידי נוכחות של הפרעות ספציפיות בפיתוח דיבור, מיומנויות בית הספר, פונקציות מוטוריות אצל אדם אחד ללא דומיננטיות משמעותית של אחד הפגמים נדרש להקים אבחון ראשוני. סימפטום נפוץ לקטגוריה זו של הפרעות הוא השילוב שלהם עם מידה מסוימת של ליקוי קוגניטיבי. זה מוגדר היטב ולא מספיק ברורות מן הכותרת אבחון ICD-10 עבור תיאורים קליניים גישות נמצאים בשימוש נרחב וממשיכים לשמש בקטגוריה אבחון לפסיכיאטריה המקומי של "פיגור שכלי" עם שחרורו של dizontogeneticheskie שלה וצורות encephalopathic.

קוד ICD-10

F83 הפרעות ספציפיות מעורבות של התפתחות פסיכולוגית.

אפידמיולוגיה

לרוב, פסיכיאטרים מקומיים מצטטים נתונים סטטיסטיים בקרב תלמידי בתי הספר היסודיים: 4.6-5.8% מהילדים עם פיגור שכלי.

גורם ו פתוגנזה

ראשיתה של הפרעות אלה תפקיד מוביל הגורמים הביולוגיים, כולל נטייה גנטית ומבנים ניזקים מוחיים בלתי יציבים מבחינה מבנית לרקמות כתוצאה של השפעות אורגניות אקסוגניים היווצרות קשרי mezhanalizatornyh פר שלאחר מכן. גורמים חברתיים, כגון מחסור במידע הקשור לרמת משפחה נמוכה, הזנחה, מחריפים את הגילויים של הפרעה התפתחותית מעורבת. הפתוגנזה לא נחקרה מספיק. זה הציע כי במקרים מסוימים מנגנון של איחור של התבגרות חוסר בגרות תפקודית של מבנים המוח המקביל שולט, באחרים - מנגנון של אובדן של רכיבים מבניים ופונקציונליים מתן רמה גבוהה יותר של פיתוח אינטלקטואלי שורר.

תסמינים

התמונה הקלינית היא פולימורפית, הכוללת שני סימנים של התפתחות נפשית כללית קלה, ובשילובים שונים הפרעות ספציפיות של התפתחות הדיבור, מיומנויות בית הספר. דיסלקסיה - הפרעות קריאה, דיסגרפיה - סוגים שונים של הפרעות בכתיבה, כולל דיסגרפיה אורתוגרפי, אשר בא לידי ביטוי חוסר היכולת להשתמש הגיוני ומבוקר על המכתב גם למדו את כללי הכתיב, דיסקלקוליה - הפרעות חשבון. עם צורות אנצפלופתיות, הפרעות אלה משולבות עם תסמינים מורכבים שונים (הפרעות דמויי פסיכופת, הפרעות דמויי נוירוזה, אסתניה מוחית וכו ').

טיפול

ילדים עם סוג זה של הפרעה צריך להיות בפיקוח פסיכיאטר ילד. זה נחוץ לא רק כדי לנהל טיפול נאות בסמים, פסיכותרפיה, אלא גם להחליט יחד עם פסיכולוגים defectologists על צורת החינוך. ילדים עם פיגור שכלי מסורתי בארצנו מאומנים בשיעורי תיקון מיוחדים עם תוכנית אור בבתי ספר כלליים. העברה לבית הספר השמיני סוג (עזר) מתבצעת במקרים אלה אם רמת ההתפתחות הנפשית הכללית מתאים פיגור שכלי.

תחזית

עם נטייה ברורה להפחית את ההפרעות עם הגיל, רמה נמוכה יותר של פרודוקטיביות קוגניטיבית נמשכת בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות.

[1], [2], [3], [4], [5],