הפרדה בחלל קרום הלב: הנורמה, טכניקת הקביעה

אם נפח של נוזל בחלל קרום הלב נוטה עלייה פתולוגית, אז הם אומרים על המראה של השתפכות של קרום הלב. במהלך המחקר התגלה חלל כהה של הד כהה, בעיקר באמצעות גישה תת-קרקעית. ההטיה בקרום הלב יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים, והטיפול מכוון בעיקר לחיסול הגורמים הבסיסיים לפתולוגיה.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפיקציה קרום הלב הוא נמצא 6-7% של חולים מבוגרים. זהו אינדיקטור ממוצע, התלוי בקטגוריית הגילאים של החולים:

• פחות מ -1% מהמקרים עם אבחנה מאובחנת אצל אנשים בני 20-30;
• כ -15% מהמקרים עם הזיהום מזוהים בחולים מעל גיל 80.

לאחר ניתוח לב (תיקון מערכת שסתום, השתלת עורקי הלב העורקיים השתלת), זליגה של קרום הלב הוא נצפה ב 77% של חולים המופעלים. יתר על כן, ב -76% מהמקרים הללו אין צורך בטיפול נוסף.

[5], [6], [7]

גורם ל התעמלות קרום הלב

עם השיפור של שיטות אבחון, הזיהום של קרום הלב מזוהה הרבה יותר מאשר קודם לכן. במקרה זה, הגורמים הנפוצים ביותר הם תהליכים דלקתיים של קרום הלב, תצורות גידול, iatrogenia.

בהעדר דלקת של קרום הלב, את המנגנון של פיתוח של השתפכות במקרים רבים עדיין לא ברור.

תפקיד משמעותי בהופעת ההטיה מתבצע על ידי גורמי סיכון מסוימים:

• תהליכים דלקתיים ברקמות הלב;
• ניתוח לב;
• אוטם שריר אקוטי;
• חוסר פעילות הלב;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• גורם iatrogenic;
• מחלות מטבוליות;
• תהליכים אוטואימוניים;
• טראומה של החזה;
• chylopericard (הצטברות של נוזל הלימפה בחלל קרום הלב);
• תקופת נשיאת הילד.

יש גם את המושג של "אידיופטית" אפיה - סוג זה של הפתולוגיה הוא דיבר על כאשר הגורם של המחלה לא ניתן להקים.

[8], [9], [10], [11]

פתוגנזה

ההשתפכות של קרום הלב היא הצטברות של נפח שונה של נוזל בסביבה של הלב.

Pericardium הוא תיק דו שכבתי משונה המקיף את הלב. כל אדם בריא בחלל קרום הלב יש כמות קטנה של נוזל, וזה נחשב לנורמה.

עם מחלות שונות או פציעות המשפיעות על קרום הלב, הנוזל בחלל הופך הרבה יותר גדול. במקרה זה, אין בהכרח תהליך דלקתי. לעתים קרובות הצטברות של פריקה מדם לאחר התערבות כירורגית או פגיעה טראומטית הופך להיות אפוף.

אם נפח של אפקטיה הופך להיות גדול מדי, עולה על רמת קרום הלב המקסימלית, ואז לחץ נוסף על מבני לב עשוי להיווצר בחלל. זה בכל המקרים משפיע ישירות על הפונקציונליות שלו.

אם לא תספק סיוע רפואי במועד, את ההטיה של קרום הלב יכול להוביל למספר שלילי השלכות, עד תוצאה קטלנית.

[12], [13], [14], [15]

תסמינים התעמלות קרום הלב

ההזרקה של קרום הלב ברוב המקרים היא ללא כאבים: הכאב אופייני להשתפכות הנגרמת על ידי הצורה החדה של דלקת הלבנה. כאשר מקשיבים למשוך תשומת לב לעצמם קולות עמומים בלב, לפעמים - רעש של חיכוך קרום הלב. אם הזרימה גדולה, ניתן לסחוט את החלק הבסיסי של הריאה השמאלית, המאופיינת בנשימה ירודה, צפצופים מיקרוביבלים, קרפיטוס. דופק ואינדיקטורים לחץ דם בדרך כלל לא הולכים מעבר לנורמה אם המצב אינו קרוב טמפונדה.

אם ההזרקה של קרום הלב קשורה להתקף לב, המטופל עלול לחוות מצב של חום, הרעש של חיכוך הלב קרום הוא שמע בבירור. נוזל גם מצטבר הצוואר חלל הבטן. בעיות דומות נמצאות בדרך כלל, החל מ 10 ימים ועד 2 חודשים לאחר אוטם.

הסימנים הראשונים לא תמיד מורגשים ותלויים באיזו מהירות ההתפשטות של קרום הלב מצטברת, עד כמה הלב נלחץ וכו '. לרוב, מטופלים מתלוננים על תחושת כבדות וכאב מאחורי עצם החזה. אם יש לחץ של איברים סמוכים, אז יש קשיים עם נשימה ובליעה, יש שיעול, צרידות. בחולים רבים, הפנים והצוואר מתנפחים, כלי הוורידים של צוואר הצוואר (במהלך ההשראה), סימנים של פעילות הלב לא מספיק.

סימפטומים כלליים עשויים להיות קשורים להתפתחות של תהליך דלקתי אקסודטיבי:

• זיהום מלווה צמרמורות, סימני שיכרון, חום;
• שחפת מאופיינת על ידי הזעה מוגברת, אובדן תיאבון, emaciation, הגדלת גודל הכבד.

אם ההזרקה של קרום הלב קשורה לתהליכים סרטניים, אז הכאב בחזה, הפרעות קצב קצביות וטמפונדה גוברת אופייניות לו.

עם כמות גדולה של עירוי, מטופלים מעדיפים לעתים קרובות לשבת, כמו האופטימלי ביותר לרווחתם.

[16]

שלבים

1. דלקת חניכיים חריפה עם אפיה של קרום הלב נמשך לא יותר מ 1.5 חודשים.
2. דלקת קרום הלב סובקוט עם אפיה של קרום הלב נמשך בין 1.5 ל 6 חודשים.
3. דלקת קרום הלב כרונית עם התנפחות של קרום הלב נמשך לפחות שישה חודשים ועוד.

[17], [18], [19], [20]

טפסים

אפקט של קרום הלב יכול להיות שונה - קודם כל, את הרכב הנוזל בתוך אפוף הוא שונה. אז, זה סרוסי, סיבי סיבי, ססגוני, דם (hemorrhagic), putrfactive, כולסטרול. ההיתוך הסרוזי אופייני לשלב ההתחלתי ההתחלתי: בהרכב של נוזל כזה יש חלבונים ומים. בשנת exroate פיברו סיבי, גדילי פיברין נוכחים בנוסף. דממת דם מתרחשת עם נזק בכלי הדם: יש לה הרבה תאי דם אדומים. ב exudate שופע יש ליקוציטס וחלקיקים של רקמות מתות, וכן הצמח - אנטיביי הצומח.

תכונות קליניות גם להשפיע על התפתחות של סוג מסוים של אפיקציה קרום הלב: למשל, הפתולוגיה עשויה או לא עשויה להיות מלווה טמפונדה לב.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

סיבוכים ותוצאות

חלל קרום הלב הוא מסוגל לשמור רק כמות מסוימת של נוזל בפני עצמו. אם ההזרקה של קרום הלב עולה על הגבולות המותרים, ואז מתרחשות הפרות של אופי אחר.

הכיסוי הפנימי של קרום הלב נוצר על ידי שכבת תא דקה הצמודה ללב. השכבה החיצונית עבה וגמישה יותר, ולכן כאשר עודף של זיקוק מצטבר, רקמת הלב קרום מוחצת פנימה, הפעלת לחץ על הלב.

ככל שהלחץ המופעל על ידי הנוזל חזק יותר, כך קשה יותר ללב לעבוד. מבנים קאמרית אינם מלאים מספיק, או אפילו פגום חלקית. תהליכים כאלה מובילים למה שמכונה "טמפונד" הלב: תפקוד האיבר משתבש, המודינמיקה מערכתית כועסת. עם החמרה מהירה של הפתולוגיה, קצב הלב הוא השתבש, התקף לב, הלם cardiogenic ואפילו מוות יכול להתפתח.

ההשלכות המאוחרות כוללות את הפיתוח של דלקת קרום הלב פיברינית ואובדן מוליכות הדחף בין החדרים והאטריה.

[27], [28], [29], [30]

אבחון התעמלות קרום הלב

אבחון ראשוני של התנגשות קרום הלב יכול להיות מבוסס על תמונה קלינית אופיינית. אבל לרוב הרופאים חושבים על הופעה אפשרית של התפשטות רק כאשר בוחנים את התוצאות של צילום רנטגן, שם מתווה הלב נראה בבירור.

ה- ECG מדגים ירידה במתח של מתחם ה- QRS, עם קצב סינוס משומר ברוב המוחלט של החולים. אם מדובר בכמות הביע השתפכות, אז א.ק.ג. מוצג בצורת alternans חשמל (עלייה וירידה P משרעת הגל, T, או QRS מורכב, תלוי בזמן הלב פועם).

אקו-קרדיוגרפיה היא שיטה רגישה במיוחד, אשר משמשת במקרים רבים במקרים של חשד להשתפכות של קרום הלב. האבחנה מאושרת כאשר מדמיינים חלל אקו שלילי יציב בחלק הקדמי או הרחוק של קרום הלב. ככלל, השאלה היא אופיינית עבור אפוף, אבל הנוזל יכול להיות ממוקם באופן אזורי. במקרה האחרון, echocardiography-2D משמש בהצלחה לאבחון. אם אין קריסה קאמרית, אז אפשר להוציא את הטמפונד הלב.

אבחון אינסטרומנטלי נוסף יכול להיות מיוצג על ידי שיטות כגון הדמיה מחשב והדהוד מגנטי. נהלים אלה מאפשרים לך להעריך במדויק את לוקליזציה מרחבית נפח של זיקוף של קרום הלב. עם זאת, השימוש בהם מוצדק רק אם לא ניתן לבצע אקו-קרדיוגרפיה, או עם הזעה מקומית.

הניתוחים במעבדה נערכים על מנת להעריך את מצבו הכללי של הגוף:

• קרישת דם, רמות כולסטרול מוערכים;
• נקבעת נוכחות של תהליך דלקתי בגוף;
• את היכולת הפונקציונלית של הכליות והכבד הוא לייחס.

[31]

אבחון דיפרנציאלי

נתונים אקו-קרדיוגרפיים לפריחה פריקרדיאלית צריכים להיות מובחנים עם פלוריסיזם של צד שמאל והתפשטות מוגברת של רקמות שומן דפנות.

עם הצטברות של השתפכות, את אטריה סובלים, אשר גורם הפרדת הלב ואת אבי העורקים: עבור אפורציה pleural, שינויים כאלה אינם אופייניים. עם זאת, במקרים רבים יש קשיים בהבחנה בין הפתולוגיות המפורטות. בנוסף, לעיתים קרובות pleural pleural ו אפיקציה נמצאים יחד. היפוך צדדי צדדי יכול להיחשב גישה subcustal: הפתולוגים יש צורה של שטח הד שלילי הממוקם קרוב לכבד.

שכבת השומן של אפריקרדיום על echocardiogram יש מבנה גרעיני או פירורים קטנים. זה מקומי סביב הקצה החופשי של החדר הימני. מצב דומה נמצא לעיתים קרובות יותר בחולים קשישים, או באנשים שיש להם בעיות עם השמנת יתר או סוכרת.

יַחַס התעמלות קרום הלב

אמצעי הטיפול כוללים את ההשפעה על המחלה הבסיסית - אם היא מוגדרת. לאחר מכן הם פועלים ישירות על נוכחות של השתפכות של קרום הלב.

עם נשיפה קלה - אם המטופל אינו מטפל בתלונות, ייתכן שהטיפול לא יחול. מומלץ לעבור בדיקת אקוקרדיוגרפיה חוזרת לאחר שלושה חודשים ושישה חודשים על מנת להעריך את הדינמיקה.

נדרשת שליטה קלינית דינמית הן בחשיפה מתונה והן בחומרה, יחד עם טיפול שמרני.

השתמש בטיפול בתרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידליות. לעתים קרובות יותר בקרב תרופות כאלה, העדפה ניתנת Diclofenac- נתרן, כמו גם Nimesulidu ו Movalis. קבלה של חומצה אצטילסליצילית מאפשר לך לחסל כאב, ו Colchicine יכול למנוע את המראה החוזר של התנפחות.

עם כאב חמור וחום, במקרים מסוימים ראוי להשתמש glucocorticoids - למשל, Prednisolone, קורס קצר עם ביטול מוחלט לאחר 7-14 ימים. Glucocorticoids משמשים בעיקר עבור סיבות אוטואימוניות או שלאחר הניתוח עבור התנפחות.

כדי למנוע התפתחות של דימום, את השימוש נוגדי קרישה הוא נמנע לעתים קרובות. הם לא נקבעו אם המטופל מפתח תהליך דלקתי חריף בקרום הלב.

עיכוב קרום הלב: סמים

• Diclofenac- נתרן - מנוהל על ידי 75 מ"ג בצורה של זריקה תוך שרירית, כל יום במשך 10-12 ימים. אתה יכול להשתמש בהכנת Tablet - 100 מ"ג ליום, עבור 1-1.5 חודשים.
• Nimesulide - לקחת 100 מ"ג ליום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• Movalis - לקחת 7.5 מ"ג ליום במשך שבועיים או חודש.
• Celebrex - לקחת 200 מ"ג בבוקר ובערב, במשך שבועיים (אתה יכול להמשיך לקחת עד חודש).
• Prednisolone - לקחת 40-60 מ"ג מדי יום, מינימום קצר כמובן.

במהלך הטיפול, יש לקחת בחשבון את ההסתברות הגבוהה לפתח תופעות לוואי מתרופות. אז, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכול לעורר נמנום, כאבי ראש, סחרחורת. לעתים קרובות יש תקלות במערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, צרבת, סחף הרירית. תמונה של הדם יכול להשתנות: אנמיה, thrombocytopopenia, leukopenia, agenulocytosis נמצאים.

השימוש פרדניזולון מלווה תופעות לוואי בעיקר עם טיפול ממושך. לכן, לא מומלץ לבצע קורס טיפולי ארוך, כמו גם לבטל את התרופה.

ויטמינים

רשימה של חומרים שימושיים כי הם חשובים מאוד לבריאות הלב הוא רחב מספיק. עם זאת, אם יש בעיה כזו כמו אפיה של קרום הלב, אז אתה חייב לנסות לכלול בתזונה, לפחות את רוב הויטמינים המפורטים להלן:

• חומצה אסקורבית - משפר את מהלך חילוף החומרים הבסיסי, מחזק את שריר הלב וכלי הדם, מונע היפרגולסטרולמיה.
• ויטמין A - מונע התפתחות של טרשת עורקים, מחזק כלי דם.
• ויטמין E - מעכב את החמצון של שומנים, מגן על רקמת הלב מפני נזק.
• ויטמין P - מסייע לחזק את הקירות העורקים, מונע דימום.
• F ויטמין (חומצות שומן: לינולנית, לינולאית הארכידונית) - מחזק את רקמת הלב, normalises הכולסטרול, מונע קרישי דם גבוה.
• Q10 קואנזים הוא מרכיב דמוי ויטמין מסונתז בכבד, אשר יכול למנוע נזק לרקמות הלב, מונע הזדקנות מוקדמת של הגוף, ויש לו השפעה מועילה על קצב הלב.
• ויטמין B ₁  - הוא הכרחי עבור שידור איכותי של הדחפים העצביים ושיפור של התכווצות שריר הלב.
• ויטמין B ₆  - מעדיף את הסרת כולסטרול עודף מהגוף.

טיפול פיזיוטרפי

טיפול פיזיותרפי וטיפולי תרגיל ניתן להשתמש רק בשלב של שיקום המטופל, לאחר ייצוב של כל האינדיקטורים החיוניים. מומלץ עיסוי, התעמלות קלה עבור כל קבוצות השרירים. בהדרגה להוסיף תעסוקה עם הכדור, מקלות, על סימולטורים. כמו ההתאוששות משוחזר, איטי כוח התרגילים ומשחקים מותר. הליכה מומלצת, חימום בבוקר.

פיזיותרפיה, מומלץ לעתים קרובות:

• Electrosleep עם תדר של 5-10 הרץ, במשך 20-30 דקות, פעם בכל יומיים. מהלך הטיפול - עד 12 נהלים.
• Oxygenotherapy - 50-60% עם משך הפגישה 20-30 דקות, 2-3 פעמים ביום.
• חומצה פחמינית, סולפיד, רדון ויודיד ברום אמבטיות כל יום אחר. הקורס כולל 10-12 נהלים.

אפקט התאוששות טוב צפוי מ airotherapy, אמבטיות אוויר.

טיפול אלטרנטיבי

כדי לשמור על בריאות הלב חשוב מאוד לאכול כראוי ולא לזלול. בתזונה צריך להיות פירות ים, אגוזים, הדרים, דלעת, ירקות, פירות יער, פירות יבשים. בנוסף, מומלץ לקחת שמן פשתן, שמן דגים, דבש, פרג.

• אלטרנטיבה חדשה להתנפחות של קרום הלב הוא מיץ סחוט טרי מן האם האם החורגת (עלים). מיץ הוא שיכור עד שש פעמים ביום, 1-2 כפות. L. לדברי מומחים, זה מספיק כדי לקבל קורס אחד של שבועיים בשבוע של טיפול על מנת לשפר את הלב.
• מכינים תערובת של כמות שווה של דבש ואגוזים. כדי לרפא במהירות את ההטיה של קרום הלב, אתה צריך לאכול 60 גרם של תערובת זו מדי יום.
• מערבבים 100 מ"ל של מיץ מן העלים של אלוורה ו 200 מ"ל של דבש טבעי, להוסיף 200 מ"ל של Cahors איכות. תערובת נלקח עבור 1 כפית. לפני כל ארוחה.

אם ההזרקה של קרום הלב קשורה לתהליכים דלקתיים ברקמות הלב, אז תמיסת התירס יכולה להפוך לסוכנת טיפולית טובה. קח כף אחת של זרעי יבשים (פרחים), יוצקים 100 מ"ל של אלכוהול (או באיכות גבוהה וודקה), מתעקשים מיכל סגור במשך שבועיים. תמיסה נוספת מסוננת ונלקחת על 20 טיפות שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול משתנה, בהתאם למצבו של המטופל.

[32], [33], [34]

טיפול צמחים

מתכונים של רפואה אלטרנטיבית לעיתים קרובות מתכוון טיפול עם עשבי תיבול. ישנן דרכים רבות להיפטר אפיה של קרום הלב בעזרת עזרה של צמחי מרפא. אנו ברשימה הפופולרי ביותר מהם.

• הכינו אוסף של עלים של momwort, דשא כותנה, עוזרד קמומיל מרפא. כל החומרים מעורבים היטב, לשפוך 1 כף. L. תערובת 250 מ"ל של מים רותחים. התעקש מתחת למכסה בן לילה, מסונן. קח 100 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות.
• מערבבים את כוכביות, שורש ולריאן שורש, yarrow ולימון Balm. כף אחת של האוסף נשפך 250 מ"ל מים רותחים, כל הזמן תחת כיסוי במשך חצי שעה, מסוננים. לשתות את כמות קיבל אינפוזיה במהלך היום 2-3 פעמים.
• קח גדול "ליבנה" עגילים, לשפוך אותם לתוך צנצנת (1 ליטר), מילוי אותו עם 2/3, ולאחר מכן למלא את הצנצנת עם וודקה. הקיבולת סגורה והתרופה עומדת על כשבועיים. מסנן את תמיסת לא צריך להיות. כל יום, אתה צריך לשתות 20 טיפות של כסף 30 דקות לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב.

בנוסף, מומלץ היומי להכין חליטות ותה צמחים, הכוללים צמחי מרפא כגון: שן הארי, ניצנים צפצפה, ארכובית, קונוסים הופ, עלים של המליסה, טימין, באביב אדוניס, עלי נענע.

הומיאופתיה

טיפול שנקבע על ידי רופא ניתן להשלים בהצלחה עם תרופות הומיאופתיות. הם נבחרים, בהתאם לסיבה של הופעת אפוף של קרום הלב. כמו כן לקחת בחשבון את הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה, התכונות החוקתיות של המטופל, גילו ואת נוכחותם של מחלות במקביל. לרוב עם הזיעה של קרום הלב, מומחים ממליצים להשתמש בסמים כאלה:

• Aconite - מסייע לחסל את הכאב מאחורי עצם החזה, לנרמל את קצב הלב ולחץ הדם. Aconite מומלץ במיוחד להתפתחות מהירה של פתולוגיה לב.
• ארניקה - המשמשת לעיתים קרובות כדי לשחזר את הלב לאחר התקף לב, כפי שהוא מוביל שריר הלב טונוס, מנרמל את התכווצויות הלב, מקדם ריפוי נזק ברקמות של הלב.
• קקטוס - זה נרשם אם ההטיה של קרום הלב מלווה ירידה בלחץ, מלאות הדופק קטן, תחושה של דחיסה בחזה.
• Arsenicum albumum - משמש עם חוקה חלשה עם עייפות מוגברת, עם התנפחות כרונית של קרום הלב, עם כאבים בוערים בחזה.
• Carbu vegetabilis הוא prescribed עבור היפוקסיה רקמתית כרונית, עם הפרה של זרימת הדם pericardial, עם אי ספיקת לב כרונית.
• Glonoin עוזר אם אפיה של קרום הלב קשורה אנגינה, אי ספיקת כלילית חריפה, לחץ יתר.
• Kretegus - משמש לחיסול זיקפה אצל קשישים, כמו גם עם בצקת לב, היפרטרופיה שריר הלב, עם אנגינה יציבה.

טיפול כירורגי

בעת צבירת כמות גדולה של אפוף, יש לשאוב אותו החוצה. לשם כך, נקב כירורגית ניתוחית מבוצעת, עם החדרת מחט חלולה לתוך חלל הלב קרום הלב. הליך זה מבוצע לעיתים קרובות כדי להקל על העבודה של הלב ולהסיר עודף נוזלים, והוא נחשב שיטה בטוחה יחסית של טיפול.

נקב מבוצע רק על ידי רופא. בנקודה מסוימת מתחת לגבול הלב, מחט מיוחדת עם לומן גדול מוכנס. אם אפקטיה היא הרבה, אז זה לא פלט מיד, כ 150-200 מ"ל. כאשר מוגלה נמצא הזיעה בתוך חלל הלב קרום הלב, פתרונות של אנטיביוטיקה יכול להיות מוצג.

במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך thoracotomy - ניתוח לנתח את בית החזה עם כריתה קרום הלב. התערבות כזו לא מבוצעת לעיתים קרובות, ושיעור התמותה עבור כריתה הוא עד 10%.

מְנִיעָה

מניעה בסיסית של התנגשות בתוך קרום הלב מופנית למניעת פתולוגיות התורמות להתרחשותה. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם חיזוק כללי של הגוף ושיפור איכות ההגנה החיסונית.

רופאים מייעצים:

• לעתים קרובות לטייל באזורים ירוקים, לנשום אוויר נקי;
• תרגול מתון, תרגילי בוקר;
• לשמור על איזון אלקטרוליטים, לשתות מספיק נוזלי;
• תזונה מלאה, אספקת הגוף עם כל החומרים המזינים הדרושים;
• להימנע מעישון (כולל פסיבי), לא להתעלל באלכוהול.

הרופאים ממליצים על אנשים בריאים לחלוטין לעקוב באופן שיטתי אחר מצב מערכת הלב וכלי הדם: אק"ג או אולטראסאונד של הלב צריך להיעשות אחת לשנתיים.

[35], [36], [37]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של השתפכות של קרום הלב תלויה בגורמים רבים. הסיבוך העיקרי האפשרי הוא התפתחות של טמפונדה לבבית, כמו גם פרפור פרוזדורי פרוקסימלי, או טכיקרדיה על-רקעית. Exicative pericarditis לעיתים קרובות רוכשת כרוני ו constrictive הקורס.

האחוז הגבוה ביותר של תמותה נמצא בטמפונדה לבבית, ולכן לא ניתן לנבא בבירור את תוצאות המחלה במצב זה. מומחים מציינים כי איכות תחזית כזו תלויה במידה רבה הגורם הפתולוגיה, על העיתוי של הטיפול הרפואי הניתנים. אם אתה לא מתיר את הפיתוח של טמפונדה, אזי אפיקציה פריקרדיאלי ניתן לבטל ללא כל השלכות שליליות על המטופל.

[38], [39]