תפליט פריקרדיאלי: נורמה, שיטת קביעה

אם נפח הנוזל בחלל פריקרדיאלי נוטה לעלות באופן פתולוגי, אז אנו מדברים על תפליט פריקרדיאלי. במהלך הבדיקה מתגלה חלל אקו-נגטיב כהה - בעיקר באמצעות גישה תת-צלעית. תפליט פריקרדיאלי יכול להיגרם מגורמים שונים, והטיפול מכוון בעיקר לביטול הגורמים הבסיסיים לפתולוגיה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

תפליט פריקרדיאלי נמצא ב-6-7% מהחולים הבוגרים. זהו אינדיקטור ממוצע למדי, התלוי בקטגוריית הגיל של החולים:

• פחות מ-1% מהמקרים של תפליט מאובחנים אצל אנשים בגילאי 20-30;
• כ-15% מהמקרים של תפליט מתגלים בחולים מעל גיל 80.

לאחר ניתוח לב (תיקון מערכת המסתמים, מעקף אבי העורקים הכליליים), נצפית תפליט פריקרדיאלי ב-77% מהמנותחים. ב-76% מהמקרים הללו, אין צורך בטיפול נוסף.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל תפליט קרום הלב

עם שיפור שיטות האבחון, נזלת פריקרדיאלית מתגלה בתדירות גבוהה הרבה יותר מבעבר. הגורמים הנפוצים ביותר הם תהליכים דלקתיים בקרום הלב, היווצרות גידולים ויאטרוגניה.

בהיעדר דלקת בקרום הלב, מנגנון התפתחות התפליט במקרים רבים נותר לא ברור.

גורמי סיכון מסוימים ממלאים תפקיד משמעותי בהופעת תפליט:

• תהליכים דלקתיים ברקמת הלב;
• ניתוח לב;
• אוטם שריר הלב חריף;
• אי ספיקת לב;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• גורם יאטרוגני;
• מחלות מטבוליות;
• תהליכים אוטואימוניים;
• פגיעות בחזה;
• כילופריקרדיום (הצטברות נוזל לימפטי בחלל קרום הלב);
• תקופת לידת ילד.

ישנו גם המושג של תפליט "אידיופתי" - סוג זה של פתולוגיה מדובר כאשר לא ניתן לקבוע את סיבת המחלה.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פתוגנזה

תפליט פריקרדיאלי הוא הצטברות של כמויות משתנות של נוזלים המקיפים את הלב.

קרום הלב הוא שק דו-שכבתי המקיף את הלב. לכל אדם בריא יש כמות קטנה של נוזלים בחלל קרום הלב, וזה נחשב נורמלי.

עם מחלות או פציעות שונות המשפיעות על קרום הלב, הנוזל בחלל הופך לגדול משמעותית. במקרה זה, נוכחות של תהליך דלקתי אינה הכרחית כלל. לעתים קרובות, התפיכה הופכת להצטברות של הפרשות דמיות לאחר ניתוח או פגיעה טראומטית.

אם נפח התפיחה גדול מדי, ועולה על הרמה המרבית המותרת של קרום הלב, אזי עלול להיווצר לחץ נוסף על מבני הלב בחלל. בכל המקרים, הדבר משפיע ישירות על תפקודו.

אם המטופל אינו מקבל טיפול רפואי בזמן, תפליט פריקרדיאלי עלול להוביל למספר השלכות שליליות, כולל מוות.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים תפליט קרום הלב

תפליט פריקרדיאלי אינו כואב ברוב המקרים: כאב אופייני לתפיליט הנגרם על ידי דלקת פריקרדיאלית חריפה. בעת האזנה, מורגשים צלילי לב עמומים ולעיתים רעש חיכוך פריקרדיאלי. אם התפיליט הוא נפחי, דחיסה של הקטע הבסיסי של הריאה השמאלית אפשרית, המאופיינת בנשימה חלשה, רעשי מיקרו-בועות וקרפיטוס. מדדי דופק ולחץ דם בדרך כלל אינם חורגים מהטווח הנורמלי, אלא אם כן המצב קרוב לטמפונדה.

אם נוזלים מהקרם הלב קשורים להתקף לב, החולה עלול לסבול מחום, וניתן לשמוע בבירור חיכוך קרם הלב. נוזלים מצטברים גם בפלאורה ובחלל הבטן. בעיות כאלה מתגלות בדרך כלל החל מהיום העשירי ועד חודשיים לאחר התקף הלב.

הסימנים הראשונים לא תמיד מורגשים ותלויים במהירות הצטברות התפיכות בקרום הלב, כמה הלב מכווץ וכו'. לרוב, חולים מתלוננים על תחושת כבדות וכאב מאחורי עצם החזה. אם איברים סמוכים מכווצים, נצפים קשיי נשימה ובליעה, מופיעים שיעול וצרידות. חולים רבים חווים נפיחות בפנים ובצוואר, נפיחות בכלי הדם הוורידיים של הצוואר (במהלך שאיפה) וסימנים של עלייה בפעילות הלב.

תסמינים כלליים עשויים להיות קשורים להתפתחות של תהליך דלקתי אקסודטיבי:

• הזיהום מלווה בצמרמורות, סימני שכרות, חום;
• שחפת מאופיינת בהזעה מוגברת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל והגדלת כבד.

אם תפליט פריקרדיאלי קשור לתהליכי גידול, אז כאבים בחזה, הפרעות בקצב פרוזדורים וטמפונדה גוברת אופייניים.

עם כמות גדולה של תפליט, מטופלים מעדיפים לעתים קרובות לנקוט בתנוחת ישיבה, כאופטימלית ביותר לרווחתם.

[ 16 ]

שלבים

1. דלקת קרום הלב חריפה עם תפליט קרום הלב נמשכת לא יותר מ-1.5 חודשים.
2. דלקת קרום הלב תת-אקוטית עם תפליט קרום הלב נמשכת בין חודש וחצי לשישה חודשים.
3. דלקת קרום הלב כרונית עם תפליט קרום הלב נמשכת לפחות שישה חודשים או יותר.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טפסים

תפליט פריקרדיאלי עשוי להיות שונה - ראשית, הרכב הנוזל בתפיחה שונה. לכן, הוא יכול להיות סרוסי, סיבי-סרוסי, מוגלתי, דמי (דימומי), ריקבוני, כולסטרול. תפליט סרוסי אופייני לשלב הדלקתי הראשוני: נוזל כזה מכיל חלבון ומים. חוטי פיברין קיימים בנוסף בתפיחה הסיבית-סרוסית. תפליט דמי מתרחש עם נזק כלי דם: הוא מכיל אריתרוציטים רבים. תפליט מוגלתי מכיל לויקוציטים וחלקיקי רקמה מתה, ותפישת ריקבון מכילה פלורה אנאירובית.

מאפיינים קליניים משפיעים גם על התפתחות של סוג מסוים של תפליט פריקרדיאלי: לכן, הפתולוגיה עשויה להיות מלווה או לא מלווה בטמפונדה לבבית.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

סיבוכים ותוצאות

חלל קרום הלב יכול להכיל רק נפח מסוים של נוזל. אם התפליט הקרום הלב חורג מהגבולות המותרים, מתרחשות הפרעות שונות.

הציפוי הפנימי של קרום הלב נוצר על ידי שכבה דקה של תאים הסמוכים ללב. השכבה החיצונית עבה ואלסטית יותר, כך שכאשר מצטבר עודף נוזלים, רקמות קרום הלב נדחסות פנימה, מה שמפעיל לחץ על הלב.

ככל שהלחץ שמפעיל הנוזל חזק יותר, כך קשה יותר ללב לתפקד כראוי. מבני החדר אינם מלאים מספיק או אפילו ניזוקים חלקית. תהליכים כאלה מובילים למה שנקרא טמפונדה לבבית: תפקוד האיברים נפגע, ההמודינמיקה המערכתית מופרעת. עם החמרה מהירה של הפתולוגיה, קצב הלב מופרע, התקף לב, הלם קרדיוגני ואפילו תוצאה קטלנית עלולים להתפתח.

השלכות מאוחרות כוללות התפתחות של דלקת קרום הלב הפיברית ואובדן הולכת דחפים בין החדרים לעלייה.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

אבחון תפליט קרום הלב

אבחנה ראשונית של תפליט פריקרדיאלי יכולה להתבצע על סמך התמונה הקלינית האופיינית. אך לרוב, רופאים חושבים על הופעה אפשרית של תפליט רק כאשר בוחנים תוצאות צילום רנטגן, שבו ניכרת בבירור עלייה בקווי המתאר הלבביים.

א.ק.ג. מראה ירידה במתח של קומפלקס QRS, כאשר קצב הסינוס נשמר ברוב המוחלט של החולים. אם מדובר בכמות משמעותית של תפליט, אז ב-א.ק.ג. זה מוצג כאלטרנטיבות חשמליות (עלייה וירידה במשרעת של גלי P, T או קומפלקס QRS, בהתאם לרגע התכווצות הלב).

אקו לב היא שיטה רגישה במיוחד המשמשת לעתים קרובות כאשר קיים חשד לתפיכה פריקרדיאלית. האבחנה מאושרת על ידי הדמיית חלל אקו-שלילי מתמשך במקטע הקדמי או הדיסטלי של בורסה פריקרדיאלית. ככלל, התפיכה מאופיינת במחזור הדם, אך הנוזל עשוי להיות ממוקם גם באופן אזורי. במקרה האחרון, אקו לב דו-ממדי משמש בהצלחה לאבחון. אם אין קריסת חדר, ניתן לשלול טמפונדה לבבית.

אבחון אינסטרומנטלי נוסף עשוי לכלול שיטות כגון טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית. הליכים אלה מאפשרים הערכה מדויקת של המיקום המרחבי ונפח התפליט הפריקרדיאלי. עם זאת, השימוש בהם מוצדק רק אם אקו לב אינו אפשרי או אם יש תפליט מקומי.

בדיקות מעבדה מבוצעות כדי להעריך את המצב הכללי של הגוף:

• הערכה של פרמטרי קרישת דם ורמות כולסטרול;
• נקבעת נוכחות של תהליך דלקתי בגוף;
• מתבצעת מעקב אחר יכולת התפקוד של הכליות והכבד.

[ 31 ]

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין נתונים אקו-קרדיוגרפיים בתפיכת פריקרדיאלית לבין דלקת קרום הרחם בצד שמאל ופריווציה מוגברת של רקמת שומן אפיקרדיאלית.

כאשר מצטבר תפליט, הפרוזדורים סובלים, מה שגורם להפרדה בין הלב לאבי העורקים: שינויים כאלה אינם אופייניים לתפיליט פלאורלי. עם זאת, במקרים רבים, קיימים קשיים בהבחנה בין הפתולוגיות המפורטות. בנוסף, תפליט פלאורלי ופריקרדיאלי מופיעים לעיתים קרובות יחד. ניתן לראות תפליט פלאורלי בצד ימין בגישה התת-צלעית: הפתולוגיה נראית כמו חלל אקו-נגטיבי הממוקם קרוב לכבד.

שכבת השומן האפיקרדיאלית באקו לב מאופיינת במבנה גרגירי או דק. היא ממוקמת סביב הקצה החופשי של החדר הימני. מצב זה שכיח יותר אצל חולים קשישים או אצל אנשים עם בעיות של עודף משקל או סוכרת.

יַחַס תפליט קרום הלב

אמצעי הטיפול כוללים את ההשפעה על המחלה הבסיסית - אם היא נקבעה. לאחר מכן הם פועלים ישירות על נוכחות של תפליט פריקרדיאלי.

במקרה של תפליט קל – אם המטופל אינו מציג תלונות כלשהן, ניתן לא להשתמש בטיפול. מומלץ לעבור בדיקת אקו לב חוזרת לאחר שלושה חודשים ושישה חודשים כדי להעריך את הדינמיקה.

ניטור קליני דינמי נחוץ הן עבור תפליט בינוני וחמור, יחד עם טיפול שמרני.

טיפול בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות משמש. מבין תרופות כאלה, עדיפות לרוב ניתנת לדיקלופנאק נתרן, כמו גם נימסוליד ומובליס. נטילת חומצה אצטילסליצילית מסייעת בהפחתת כאב, וקולכיצין יכולה למנוע הישנות של תפליט.

בכאבים עזים וחום, במקרים מסוימים ראוי להשתמש בגלוקוקורטיקואידים - לדוגמה, פרדניזולון, בקורס קצר עם הפסקה מוחלטת לאחר 7-14 ימים. גלוקוקורטיקואידים משמשים בעיקר לסיבות אוטואימוניות או לאחר ניתוח של תפליט.

כדי למנוע דימום, לעיתים קרובות נמנעים מנטילת נוגדי קרישה. הם אינם ניתנים אם למטופל יש תהליך דלקתי חריף בקרום הלב.

תפליט פריקרדיאלי: תרופות

• דיקלופנק נתרן - 75 מ"ג ניתנת כזריקה תוך שרירית, כל יום במשך 10-12 ימים. ניתן להשתמש בטבליות - 100 מ"ג ליום, במשך 1-1.5 חודשים.
• נימסוליד - נלקח דרך הפה במינון של 100 מ"ג ליום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• מובאליס – יש ליטול 7.5 מ"ג מדי יום במשך שבועיים או חודש.
• סלברקס – יש ליטול 200 מ"ג בבוקר ובערב למשך שבועיים (ניתן להמשיך את השימוש עד חודש).
• פרדניזולון - נלקח במינון של 40-60 מ"ג מדי יום, בקורס קצר מינימלי.

במהלך הטיפול, יש לקחת בחשבון את הסבירות הגבוהה לפתח תופעות לוואי מתרופות. לפיכך, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות עלולות לעורר נמנום, כאבי ראש וסחרחורת. לעיתים קרובות נצפות בעיות במערכת העיכול: בחילות, כאבי בטן, צרבת, שחיקות ריריות. תמונת הדם עשויה להשתנות: אנמיה, טרומבוציטופניה, לוקופניה ואגרנולוציטוזיס מתגלות.

השימוש בפרדניזולון מלווה בתופעות לוואי בעיקר בטיפול ממושך. לכן, לא מומלץ לבצע קורס טיפולי ארוך, כמו גם להפסיק את התרופה בפתאומיות.

ויטמינים

רשימת החומרים המזינים החשובים מאוד לבריאות הלב היא נרחבת למדי. עם זאת, אם יש בעיה כמו תפליט קרום הלב, אז בהחלט כדאי לנסות לכלול בתזונה לפחות את רוב הוויטמינים המפורטים להלן:

• חומצה אסקורבית – משפרת את מהלך חילוף החומרים הבסיסי, מחזקת את שריר הלב וכלי הדם, מונעת היפרכולסטרולמיה.
• ויטמין A – מונע התפתחות טרשת עורקים, מחזק את כלי הדם.
• ויטמין E – מעכב חמצון שומנים, מגן על רקמת הלב מפני נזק.
• ויטמין P – מסייע בחיזוק דפנות העורקים ומונע דימום.
• ויטמין F (חומצות שומן: לינולנית, לינולאית וארכידונית) – מחזק את רקמת הלב, מנרמל את רמות הכולסטרול בדם, מונע היווצרות מוגברת של פקקת.
• קואנזים Q10 הוא רכיב דמוי ויטמין המסונתז בכבד ויכול למנוע נזק לרקמת הלב, למנוע הזדקנות מוקדמת של הגוף, ויש לו השפעה מיטיבה על קצב הלב.
• ויטמין B1 _– הכרחי להעברה איכותית של דחפים עצביים ולשיפור התכווצות שריר הלב.
• ויטמין B6 _– מקדם סילוק עודפי כולסטרול מהגוף.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה ותרפיה גופנית ניתנים לשימוש רק בשלב שיקום המטופל, לאחר ייצוב כל הסימנים החיוניים. מומלץ עיסוי והתעמלות קלה לכל קבוצות השרירים. בהדרגה מוסיפים תרגילים עם כדור, מקלות ומכשירי כושר. עם התקדמות ההחלמה, מותרים תרגילי כוח ומשחקים בעלי תנועתיות נמוכה. מומלץ הליכה במינון וחימום בוקר.

לעיתים קרובות מומלץ לבצע את הליכי הפיזיותרפיה הבאים:

• אלקטרושינה בתדר של 5-10 הרץ, למשך 20-30 דקות, פעם ביומיים. מהלך הטיפול הוא עד 12 הליכים.
• טיפול בחמצן – 50-60% עם משך טיפול של 20-30 דקות, 2-3 פעמים ביום.
• אמבטיות פחמן דו-חמצני, גופרתי, ראדון ויוד-ברום לכף הרגל, כל יומיים. הקורס כולל 10-12 טיפולים.

אפקט התאוששות טוב צפוי מאיירותרפיה ומאמבטיות אוויר.

תרופות עממיות

כדי לשמור על בריאות הלב, חשוב מאוד לאכול נכון ולא לאכול יתר על המידה. התזונה צריכה לכלול פירות ים, אגוזים, פירות הדר, דלעת, ירקות, פירות יער ופירות יבשים. מומלץ גם ליטול שמן פשתן, שמן דגים, דבש ולחם דבורים.

• מיץ (עלים) סחוט טרי של כף הרגל נחשב לתרופה עממית טובה לפריחה מהקרום. שתו את המיץ עד שש פעמים ביום, 1-2 כפות. לדברי מומחים, טיפול אחד בן שבועיים בשנה מספיק כדי לשפר את בריאות הלב.
• הכינו תערובת של כמויות שוות של דבש ואגוזי מלך. כדי לרפא נזלת פריקרדיאלית מהר יותר, אכלו 60 גרם מהתערובת הזו מדי יום.
• ערבבו 100 מ"ל של מיץ עלי אלוורה ו-200 מ"ל של דבש טבעי, הוסיפו 200 מ"ל של יין קאהור איכותי. שתו כפית אחת מהתערובת לפני כל ארוחה.

אם תפליט קרום הלב קשור לתהליכים דלקתיים ברקמת הלב, אז תמיסת פרחי תירס יכולה להיות תרופה טובה. יש לקחת כף אחת של פרחי תירס מיובשים, לשפוך 100 מ"ל של אלכוהול (או וודקה איכותית), להתעקש בכלי סגור במשך שבועיים. לאחר מכן יש לסנן את התמיסה וליטול 20 טיפות שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. משך הטיפול משתנה, בהתאם למצבו של המטופל.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

טיפול צמחי

מתכוני רפואה מסורתית כוללים לעתים קרובות טיפול צמחי. ישנן דרכים רבות ידועות להיפטר מנפיחות קרום הלב באמצעות צמחי מרפא. בואו נפרט את הפופולריות שבהן.

• הכינו תערובת של צמחי האם, פרחי אימורטל, פרחי עוזרר וקמומיל רפואי. ערבבו היטב את כל המרכיבים, הוסיפו כף אחת מהתערובת ל-250 מ"ל מים רותחים. השאירו תחת מכסה למשך הלילה, סננו. ליטול 100 מ"ל שלוש פעמים ביום בין הארוחות.
• ערבבו אניס כוכבי, שורש ולריאן כתוש, צמח יארו ומליסה. שפכו 250 מ"ל מים רותחים על כף אחת מהתערובת, השאירו מתחת למכסה למשך כחצי שעה, סננו. שתו את כמות החליטה שנוצרה במהלך היום 2-3 פעמים.
• קחו "חתולי ליבנה" גדולים, שפכו אותם לצנצנת (1 ליטר), מלאו אותה 2/3, ולאחר מכן מלאו את הצנצנת עד הסוף בוודקה. סגרו את המיכל והניחו את התרופה להשרות במשך שבועיים. אין לסנן את התמיסה. שתו 20 טיפות מהתרופה כל יום 30 דקות לפני ארוחת הבוקר, צהריים וערב.

בנוסף, מומלץ להכין מדי יום חליטות צמחים ותה, הכוללות את עשבי התיבול הבאים: שן הארי, ניצני צפצפה, אצטרובלים, עלי מליסה, טימין, אדוניס אביב, עלי נענע.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן להשלים בהצלחה את הטיפול שנקבע על ידי הרופא באמצעות תרופות הומיאופתיות. הן נבחרות בהתאם לסיבת התפליט הקרום הלב. נלקחים בחשבון גם התסמינים העיקריים של הפתולוגיה, המאפיינים החוקתיים של המטופל, גילו ונוכחות מחלות נלוות. לרוב, עם תפליט קרום הלב, מומחים ממליצים להשתמש בתרופות הבאות:

• אקוניט - מסייע בהפחתת כאבים בחזה, נרמול קצב הלב ולחץ הדם. אקוניט מומלץ במיוחד להתפתחות מהירה של פתולוגיה לבבית.
• ארניקה משמשת לעתים קרובות לשיקום הלב לאחר התקף לב, מכיוון שהיא מחזקת את שריר הלב, מנרמלת את התכווצויות הלב ומקדמת את הריפוי של נזק לרקמת הלב.
• קקטוס - הוא נקבע אם תפליט פריקרדיאלי מלווה בירידה בלחץ, דופק חלש ותחושת היצרות בחזה.
• ארסן אלבום - משמש למצב בריאותי חלש עם עייפות מוגברת, תפליט כרוני של קרום הלב, כאב צורב בחזה.
• קרבו וגטאביליס נקבע לטיפול בהיפוקסיה כרונית של רקמות, זרימת דם לקויה בפריקרד ואי ספיקת לב-ריאה כרונית.
• גלונואין מסייע אם תפליט פריקרדיאלי קשור לתעוקת חזה, אי ספיקה כלילית חריפה, יתר לחץ דם.
• קרטגוס - משמש לחיסול תפליט אצל קשישים, כמו גם בבצקת לב, היפרטרופיה של שריר הלב ותעוקת חזה יציבה.

טיפול כירורגי

אם מצטבר נפח גדול של נוזלים, יש לשאוב אותם החוצה. הדבר נעשה באמצעות ניקור כירורגי של קרום הלב, באמצעות החדרת מחט חלולה לחלל קרום הלב. הליך זה מבוצע לעיתים קרובות כדי להקל על הלב ולהסיר נוזלים עודפים, ונחשב לשיטת טיפול בטוחה יחסית.

הניקור מתבצע רק על ידי רופא. מחט מיוחדת בעלת חלל גדול מוחדרת לנקודה מסוימת ממש מתחת לגבול הלב. אם יש הרבה נוזל, הוא לא מוסר מיד, כ-150-200 מ"ל בכל פעם. אם מתגלה מוגלה בנזילה, ניתן להזריק תמיסות אנטיביוטיות לחלל קרום הלב.

במקרים חמורים, ייתכן שיידרש ניתוח לחתוך את בית החזה וכריתת קרום הלב. הליך זה אינו מבוצע לעתים קרובות, ושיעור התמותה מכריתה הוא עד 10%.

מְנִיעָה

מניעה בסיסית של תפליט פריקרדיאלי נועדה למנוע פתולוגיות התורמות להופעתו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחיזוק כללי של הגוף ולשיפור איכות ההגנה החיסונית.

רופאים מייעצים:

• לעתים קרובות ללכת באזורים ירוקים, לנשום אוויר נקי;
• להתאמן בפעילות גופנית מתונה, לעשות תרגילי בוקר;
• לשמור על מאזן אלקטרוליטים, לשתות מספיק נוזלים;
• לאכול טוב, לספק לגוף את כל החומרים המזינים הדרושים;
• הימנעו מעישון (כולל עישון פסיבי), אל תשתמשו באלכוהול לרעה.

אפילו אנשים בריאים לחלוטין מומלצים על ידי רופאים לנטר באופן שיטתי את מצב מערכת הלב וכלי הדם: לבצע א.ק.ג. או אולטרסאונד של הלב פעם בשנתיים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תפליט פריקרדיאלי תלויה בגורמים רבים. הסיבוך העיקרי הסביר הוא התפתחות טמפונדה לבבית, כמו גם פרפור פרוזדורים התקפי או טכיקרדיה סופר-חדרית. דלקת פריקרדיאלית תפליטית הופכת לעיתים קרובות לכרונית וקונסטריציבית.

שיעור התמותה הגבוה ביותר נמצא בטמפונדה לבבית, ולכן אי אפשר לחזות בבירור את תוצאות המחלה במצב כזה. מומחים מציינים כי איכות תחזית כזו תלויה במידה רבה בסיבת הפתולוגיה, ובזמן הטיפול הרפואי הניתן. אם לא מאפשרים לטמפונדה להתפתח, ניתן לבטל את התפליט הפריקרדיאלי ללא כל השלכות שליליות על המטופל.

[ 38 ], [ 39 ]