המזל הסיני

המזל הסיני הוא טפיל של פלוקוס הגזע, אשר נמשכת בגוף האדם בעיקר בכבד. סוכן סיבתי זה חי באזור של גופי המים של סין, ולכן השם דומה, אבל הוא נמצא גם מאגרי מים מתוקים של מדינות אירופה. הייחודיות של טפיל זה הוא החלפת ביניים המארחים, אשר צריך להילקח בחשבון כגורם של שידור helminthosis.

[1], [2],

תכונות של המבנה

המזל הסיני הוא טפיל השייך לסוג של flukes או תולעים שטוחות - טרמטודות, אשר גורם למחלה של הקלונוריאזיס. הסוכן הסיבתי של הפתולוגיה הוא Clonorchis sinensis. זהו טפיל, שהוא יצור מאותו המין עם מבנה מורכב של הגוף. ממדי הטפיל נעים בין אחד לשני לשני סנטימטרים וחצי.

לפלוק הסיני יש צורת גוף אליפסה, הצבע הוא אדום כהה עם שקיפות שקופה של איברים פנימיים. הטפיל יש בצד אחד פראייר, אשר מסוגל היטב לתקן את עצמו לרקמות של איברים אנושיים. מבנה האיברים הפנימיים הוא כזה שבקצה הגוף של הפלוק יש שני זרעים מסועפים, ובחלקו האמצעי של הגוף יש רחם עם כמות עצומה של ביצים. כאשר ההפריה של ביצים מתרחש, הם משוחררים לסביבה לאורך צינוריות vitelline לאורך הגוף של הפלוק. ביצים כאלה יש צבע חום או צהוב כהה עם קצה מחודד בצד אחד בצורת מכסה. אחד fluke הוא מסוגל להקצות כ 400,000 ביצים בכל פעם, שרבים מהם קיימא, אבל אחרי כל מחזור החיים.

[3], [4], [5]

מחזור החיים של המזל הסיני

מחזור החיים של הפלוק הסיני עובר עם שינוי של כמה המארחים ביניים, וחלק זה מחזור עובר בהכרח במים מתוקים. זה חייב להילקח בחשבון על מנת למנוע הידבקות עם הטפיל הזה.

מתוך הגוף של המארח הסופי, ביצים מופרשים עם צואה, ולאחר מכן להמשיך את מחזור הם צריכים להיכנס למים הטריים. שם, ביצים יכול להימשך זמן רב עד לרגע שבו הם נבלעו על ידי צדפה של הסוג Bithinia, המהווה את המארח ביניים הראשון. בגוף של רכיכה, ביצים שכבר נמצאים בתוך הנבט הפעיל כבר של תולעת העתיד הופכים לזחל. יתר על כן, המארח הביניים השני הוא דג המים הטריים של הקבוצה קרפיון, בעיקר קרפיון, קרפיון קרפיון, דניס, וגם פחות שרימפס. בגוף שלהם, הזחל סוף סוף מבשילה ונודדת אל קיר הדגים עצמו, מתמקדת תחת קשקשים בחלק הבשרני וממולאת, הופכת לציסטה. זהו שלב זה של הטפיל כי הוא מדבק לבני אדם. אדם הופך נגוע על ידי אכילת בשר דגים מבושל גרוע.

לאחר אכילת בשר מזוהם כזה, הציסטה נכנסת למעי אנושי, שם זה לא יכול להיות מופעל על ידי אנזימים עקב כמוסה עבה. הוא נודד דרך מערכת הווריד הפורטל אל הכבד, שהוא האתר של לוקליזציה הסופי של הטפיל הזה. בכבד, אדם מבוגר, בזכות פראיירים שלו, הוא קבוע לרקמת הכבד, וגודלו ניכר מאפשר למקם בכל חלק של הכבד עצמו. ייתכנו שינויים מקומיים בצורת קיבוע מכני של צינורות המרה, כמו גם עם מספר גדול של flukes טפיליות, את הפונקציה הכללית של הכבד הוא שיבשו, מלכתחילה, היכולת שלה detoxification סובל. זה משפיע על מידת הביטויים הקליניים של המחלה, בהתאם הפרות של הכבד.

בשלב של ציסטה, הצלה הסינית יכולה להתמיד בגוף של דגים במשך זמן רב, מה שמגדיל את הסיכוי לזיהום עד המוות השני של המאסטר. בהמשך לכך, ניתן לבודד את הדרכים העיקריות של זיהום עם המזל הסיני:

1. דגי מים מתוקים בעלי טמפרטורה נמוכה המכילים ציסטות טפיליות;
2. לפעמים הגורם של העברת זיהום יכול להיות שרימפס;

תקופת הדגירה של התפתחות הקלונצ'וזיס מרגע התבוסה של הצוק הסיני היא בין שבועיים לארבעה שבועות. אם הטפיל אינו מאובחן בזמן ולא מוסר מגוף האדם, אז אדם אחד יכול להתמיד במשך כארבעים שנה. 

הסימפטומים של המזל הסיני

ביטויים קליניים בתבוסה של התריסריון הסיני ניתן לחלק לשני שלבים - חריפה וכרונית. השלב החריף של המחלה מתחיל מן הביטויים הראשונים ודורש טיפול מיידי כדי למנוע את המעבר לכרוני. מידת חומרת הסימפטומים הקליניים בנגעים חריפים תלויה במספר הנגיפים הפתוגניים שהשפיעו על הכבד. כתגובה לכל גוף זר, הסימפטומים הראשונים בשלב החריף הם עלייה בטמפרטורת הגוף לספרות subfebrile, כאבי בטן unmotivated ללא לוקליזציה ברורה. תסמונת הכאב יכולה להיות גם מקומית יותר בכבד, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי מצהיבים של ממברנות סקלרה ורירי. ייתכנו תופעות דיספפטיות בצורה של היחלשות של הצואה, אשר מתרחשת עם הפרעה חריפה של זרימת המרה של צינורות intrahepatic. במקרה זה, המרה אינה נכנסת למעיים בכמות מספקת וחומצות שומן אינן מתפצלות. כל זה מלווה סימפטומים אחרים - בחילה, תחושה של מרירות בפה, גיהוק. כמו כן, בהתחשב בכך fluke הסיני מייצר מוצרים רעילים, הם אלרגנים חזקים. לכן, בשלב החריף, הכאב במפרקים נצפה לעיתים קרובות על רקע פריחה פריחה על העור בעל אופי אלרגי. פריחה כזו עשויה להיראות כמו נקודות קטנות או להיות סוג של כוורות. זהו כלי אבחון חשוב מאוד, במיוחד אצל אנשים שלא היו נוטים בעבר לאלרגיות. לכן, הפריחה האלרגית היא פולימורפית ומופיע ללא גורם גורם בשיא הטמפרטורה subfebrile.

תסמינים אלה יכולים להמשיך באופן עצמאי ללא טיפול, אם הטפיל פשוט משנה את מיקומו ואת זרימת מרה הוא חידש במשך זמן מה. בהיעדר טיפול cliorhoz אטיוטרופי עובר לשלב כרוני.

השלב הכרוני של המחלה יכול להימשך שנים, וזה מוסבר על ידי חיים ארוכים של אדם בוגר בכבד. עם הזמן, כאשר המוצרים של הפעילות החיונית של הטפיל לצבור, זה הורס מספר מסוים של hepatocytes ומחמיר את העבודה של תאי הכבד הקיימים עדיין. אז פונקציה detoxification של הכבד סובל ביטויים קליניים טיפוסיים להתרחש. בראש ובראשונה, הסימפטומים מהכבד מתבטאים - זרימה ביךלאטרית של מרה הופרעה, מה שגורם לקיפאון. יתר על כן, הלבלב יכול להיות מושפע, שכן יש חיבורים משותפים עם צינור המרה. זה יתבטא בכאב ובכובד בהיפוכונדריה הנכונה, תסמינים של שכרות, צלקות קלות של העור והריריות הריריות. כאשר מעורבים בתהליך הפתולוגי של הלבלב, נצפים סימפטומים של הפרת הפונקציה האקסוקרינית. לכן, ישנם תסמינים של שלשול, לקוי קליטה של חומרים מזינים - זה בא לידי ביטוי על ידי רעם בבטן, ירידה במשקל, bloating.

יש גם פריחות תקופתיות מתגלגלות על העור בעל אופי אלרגי. תסמינים אלה מתבטאים בצורה גרועה ובגלל הקורס הארוך של חולי הפתולוגיה לא תמיד מבחינים בהם. לכן, המחלה אינה מאובחנת בזמן.

אבחון

האבחון צריך להתבצע בשלב החריף, ואז הטיפול יהיה היעילות הגדולה ביותר. כדי לאבחן ולאמת את הפתוגן, השיטה המדויקת ביותר היא לזהות את הביצים של הפלוק הכבד בצואה. במקביל ביצים מוקצים לא רק על ידי אנשים, אלא גם על ידי בעלי חיים מקומיים שאוכלים דגים. באופן מיקרוסקופי ניתן לראות ביצים אובאליות עם מכסה בצד אחד.

לצורך אבחון ודיפרנציאציה שונים של השינויים בגוף, מתבצעת בדיקת דם כללית. שינויים ספציפיים שעשויים להצביע על פלישה helminthic הם eosinophilia של הדם. זה מצביע על הפעלת הקשר האלרגי של החסינות. בניתוח דם ביוכימי, עשויים להיות גם שינויים בשלב החריף בצורה של אנזימים בכבד (phosphatase אלקליני), כמו גם hyperbilirubinemia של בראשית בראשית.

גם בשלב הכרוני, ניתן לערוך מחקרים אימונולוגיים עם זיהוי של אנטיגן התגובה hemagglutination עקיף.

אם זה פציעה בכבד ואת טפילות של עצם השכמה זה זמן רב, יש גם צורך לבחון את האיברים הפנימיים בעזרת אולטרסאונד. יחד עם זאת, ניתן לראות שינויים בצורה של הגדלה של צינורות intrahepatic, נגעים של צינור המרה המשותף, היווצרות של אבנים בשלפוחית השתן, ואת הרחבת צינור הלבלב. אלה הם סימנים עקיפים של הפתולוגיה של הכבד, אשר מאפשר אחד לחשוד טפילות של הפלוק.

[6], [7], [8], [9]

טיפול במזל הסיני

הטיפול במזל הסיני הוא היעיל ביותר בשלב החריף, כאשר ניתן להשיג חיסול גבוה יותר של הפתוגן. תרופות אנטי-פרזיטיות משמשות בטיפול, שהן יעילות נגד הצורות הבוגרות של הנץ הסיני.

זה מאוד חשוב בתקופת הטיפול לדבוק דיאטה אשר יסייע להקל על הכבד ולהגדיל את הפרשת מוצרים רעילים מן המעי. להלן עיקרי המלצות התזונה:

1. מאכלים מומלץ לאכול בצורה מבושלת ללא התוכן המרבי של שומנים ותבלינים;
2. יש להגביל את צריכת פחמימות פשוט בצורה של ממתקים ולחם לבן, ולתת עדיפות דייסות;
3. יש צורך להגדיל את תכולת החלבון בתזונה וויטמינים על ידי צריכת ירקות ופירות;
4. ויטמינים מסיסים בשומן, אשר נמצאים בגירעון עקב הפרה של תפקוד הכבד;
5. צריכה של מוצרי חלב מותסס תסייע לנרמל את microflora במעי ושחזר עיכול נורמלי.

יתר על כן יש צורך לכלול טיפולים מיוחדים ההכנות anthelmintic, שאחד מהם הוא Chloksil.

Chloksil היא תרופה כי הוא פעיל במיוחד לוקליזציה של תולעים טפיליות בכבד. זה זמין בצורה של אבקה. משטר הטיפול בתרופה זו יכול להיות טיפול בן שלושה ימים, חמישה ימים ועשרה ימים. תוכנית שלושה ימים הוא היעיל ביותר, שכן הוא מאפשר לך ליצור את הריכוז המרבי של התרופה בזמן הקצר ביותר האפשרי. במקרה זה, התרופה היא prescribed במינון יומי של 0.2 מיליגרם לק"ג של משקל הגוף של המטופל. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום. המינון הראשון צריך לקחת לאחר ארוחת בוקר קלה, הממס את אבקת עם כוס חלב חם. לאחר שלושה ימים של טיפול יש צורך לדבוק בדיאטה לפחות שבוע, אשר יחסוך את התוצאה ולשפר את התגובה של הגוף לתרופה.

במקום השני על האפקטיביות של הטיפול של צורות הכבד של helminths הוא הכנה Prazikvantel.

Praziquantel הוא הכנה אנטילמינטי כי הוא יעיל נגד תולעים שטוחות, כמו גם נגד צורות הכבד שלהם ריאתי. מנגנון הפעולה של התרופה הוא להפעיל את הערוצים הסלולריים של תאים טפיליים, אשר גורם הפחתה מתמשכת שלהם למוות. תרופה זו זמינה בצורת טבליות של 600 מיליגרם, המינון של התרופה הוא 25 מיליגרם לקילוגרם של משקל הגוף של המטופל ליום. הטיפול מתבצע לאורך כל היום - כלומר, המנה ניתנת בשלוש מנות מחולקות.

לאחר טיפול כזה, מחקר בקרה על יעילות הטיפול נעשה באמצעות מספר מחקרים מיקרוסקופיים של צואה.

במקביל לטיפול etiotropic מומלץ סימפטומטי עם שימוש antispasmodics ו hepatoprotectors. זה יעזור לשחזר את הפונקציה של hepatocytes לאחר הסרת הטפיל ולחדש את זרם נורמלי של המרה. לשם כך, ניתן להשתמש בסמים מקבוצות שונות - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. בהתחשב בכך שלב אקוטי בולט במיוחד רכיב אלרגי, זה יהיה שימוש מוצדק של antihistamines - Loratadin, Erius, Desloratadine.

שיטות חלופיות יש גם יישום רחב בטיפול של flock hepatic. לשם כך, זפת משמש. לקבלת טיפול להשתמש בסכימה: ביום הראשון של הטיפול, שתי טיפות של זפת נקבעו, אשר חייב להיות מומס בכפית אחת של חלב חם נלקח בבוקר. ואז עד היום החמישי, מספר טיפות זפת הוא גדל על ידי שתי טיפות כל יום. וכך, ביום החמישי, נלקחות עשר טיפות. יתר על כן, התוכנית היא כזו כי מספר טיפות צריך להיות מופחת באותו הסדר ביום התשיעי של חלומות, צריכת יורדת לשתי טיפות ליום. זה כל מהלך הטיפול.

מתכון נוסף עבור תרופה צמחית אלטרנטיבית היא השימוש של מרק מרפא מעלים של גדילן, ניצנים ליבנה וסלק. כדי לעשות זאת, לקחת כף של עלים יבשים של גדילן ניצנים ליבנה, ואז לשפשף סלק קטן ושופכים את כל זה עם ליטר מים רותחים. מרק זה צריך לקחת כף אחת פעמיים ביום, בבוקר על בטן ריקה, ובערב לפני האכילה.

מניעה

מניעת התבוסה של המזל הסיני עשויה להיות ספציפית ולא ספציפית. אם יש גורמי סיכון למחלה, למשל, את אופי המזון של הדייגים, מומלץ כי הממשל מונע של Chloksil להתבצע פעמיים בשנה עבור לוח הזמנים של עשרה ימים.

מניעה לא ספציפית כוללת אמצעים סניטריים והיגייניים: חיטוי מים במוקדי הזיהום, איתור וטיפול בחולים ונדבק. באשר למניעה פרטנית, כל דג צריך להיות מטופל היטב לפני צריכת, שהוא אמצעי מניעה של כל זיהום אחר.

המזל הסיני הוא תולעת שטוחה אשר טפילה בגוף האדם ויכול לגרום לתפקוד כבד לקוי, כמו גם נמשכים כרונית בכבד. השידור הוא דגים מזוהמים אשר עברו טיפול בחום לא מספיק. בהתחשב במורכבות הטיפול בצורות כרוניות של פתולוגיה, יש צורך לאבחן ולטפל במחלה זו בזמן.