הלופרידול ריכטר

אנו מפנים את תשומת לבכם לביטוי לתרופה: האלופרידול ריכטר הוא נוירופלטי וסוכן אנטי-פסיכוטי המסוגל לחסום את הקולטנים המרכזיים של ה- α-adrenergic ו- dopamine. 

[1]

אינדיקציות האלופרידול ריכטר

התרופה נקבעת:

• עם קורס אקוטי וכרוני של הפרעות נפשיות, המתרחש על רקע התחמקות כללית, תנאי הזיה ותעתוע (חולים עם סכיזופרניה, מצב רגשי, הפרעות פסיכוסומטיות);
• על התנהגות לא מספקת, פרנויה, שינויים אישיותיים סכיזואידים (כולל אצל ילדים), לטיפול באוטיזם;
• עם כורייה תורשתית, טיקים עצבניים;
• עם שיהוקים ארוכים ומתמשכים של אטיולוגיה נוירולוגית;
• עם התקפות מתמשכות של הקאות (עם חוסר היכולת לחסל באמצעים הרגילים);
• לקראת ניתוח.

[2], [3]

טופס שחרור

Haloperidol הוא עשה בצורה של פתרון להזרקה או טבליות.

 פתרון ההזרקה הוא חסר צבע או מעט צהוב בצבע, ללא סימני עכירות או משקעים. הוא מיוצר אמפולות של 1 מ"ל (מכיל 5 מ"ג של מרכיב פעיל), 5 יח 'באריזה של קרטון.

 טבליות: טבליות קלות של 1.5 מ"ג או 5 מ"ג, שטוחות, מעוגלות, עם חריץ מינון, עם הלוגו "| |" על אחד המשטחים.

 בנוסף למרכיב הפעיל, קיימים מספר מרכיבים נוספים המיוצגים על ידי עמילן, סיליקה, סטיארט מגנזיום, טלק ולקטוז. החבילה מכילה 25 טבליות.

[4], [5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

תרופות: Haloperidol ריכטר הוא psycholeptic, נגזרת butyrofenone. יש לה אפקט אנטי פסיכוטי ואנטימנטי בהיר. יכולת זו של התרופה מוסברת על ידי האפשרות של חסימת דופאמין מרכזי קולטנים α-adrenergic במוח. חסימת הקולטנים ההיפותלמיים מובילה לירידה במדדי הטמפרטורה הכוללים, לעלייה בייצור של פרולקטין. אפקט אנטימנטי קשור לדיכוי של קולטני דופמין באזור ההדק של מרכזי הקאה. אפקט אנטי פסיכוטי משמעותי הוא מלווה באהדה עם השפעה מרגיעה קלה.

 Haloperidol ריכטר הוא מסוגל להמריץ את הפעולה של barbiturates, משככי כאבים נרקוטיים, הרדמה, כמו גם כמה תרופות אחרות שיכולים במידה מסוימת לעכב את הפעילות של מערכת העצבים המרכזית. 

[8], [9]

פרמקוקינטיקה

קליטה של התרופה מתרחשת על ידי תחבורה פסיבית של חומרים, בצורה לא מיונן, בעיקר ישירות מן המעי הדק. הזמינות הביולוגית של התרופה נאמדת בכ -65%. בקליטה פנימית הריכוז המגביל בזרימת הדם נצפה לאחר 2-6 שעות, בהקדמה להזרקת דם - במשך 20 דקות.

 האפקט הטיפולי מזוהה גם ברמת התרופה בפלסמה מ -20 עד 25 מ"ג / ליטר. הקשר עם חלבונים פלזמה הוא כ 92%.

 מטבוליזם של התרופה מתרחשת בכבד, בעוד מטבוליט אין פעילות תרופתי.

 מחצית החיים מן הפלסמה במהלך בליעה מתרחשת לאורך כל היום, וכאשר מוזרק - במשך 21 שעות. רוב המטבוליטים מופרשים דרך המעי (עד 60%), והשאר - דרך מערכת השתן. ללא בעיות מתגבר על שני המחסומים בדם ובמחלות שליה, וגם נמצא בחלב אם. 

[10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

שיטות יישום ומינונים Haloperidol נקבע על ידי הרופא בהתאם לשלב של הפתולוגיה ועל התגובה הפרטנית של המטופל לתרופה. אנחנו נותנים את המינון הממוצע של התרופה, הנפוץ ביותר בשימוש ברפואה.

 כדי לייצב את תגובות פסיכומוטוריות בתחילת הטיפול, אני / ז זריקות של התרופה מ 2.5 עד 5 מ"ג שלוש פעמים ביום משמשים. המינון היומי המרבי הוא 60 מ"ג. עם אפקט הרגעה יציב, הזרקת התרופה מוחלפת על ידי מתן אוראלי.

 חולים קשישים יכולים לקחת מ 0.5 עד 1.5 מ"ג של haloperidol, אשר 0.1-0.3 מ"ל של r-ra עבור הזרקת. הקצבה היומית המקסימלית היא 5 מ"ג.

 ילדים, מגיל 3 שנים, להשתמש מ 0.025 ל 0.05 מ"ג של התרופה ביום, מחולק שתי זריקות. המינון המרבי המותר הוא 0.15 מ"ג לק"ג משקל הילד ליום.

 טבליות Haloperidol ריכטר לקחת חצי שעה לפני הארוחות. לשתות ואחריו מים או חלב (כדי להפחית את ההשפעות השליליות על מערכת העיכול). המינון היומי הראשוני יכול להיות בין אחד וחצי לחמישה מיליגרם, מחולק 2 או 3 פעמים. המינון גדל בהדרגה על ידי ממוצע של 2 מ"ג השפעה מתמשכת טיפולית. הגבול של התרופה ליום הוא 100 מ"ג.

 משך הזמן הממוצע של הטיפול הוא בין 2 ל 3 חודשים. יתר על כן, ההכנה יכולה להיות מנוהל כמויות תחזוקה (לאחר שלב החמרה), בעוד המינון מצטמצם בהדרגה במשך מספר שבועות.

 עבור אפקט אנטי-אמטי של Haloperidol, עשיר נלקח בעל פה מ 1.5 עד 2.5 מ"ג.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

השתמש האלופרידול ריכטר במהלך ההריון

מחקרים שעברו שימוש ב- Haloperidol richter במהלך ההריון לא מצאו עלייה משמעותית במספר האנומליות המולדות המזוהות של התפתחות העובר. בינתיים, ישנם נתונים על התרחשות של אנומליות מולדות בעת שימוש haloperidol בשילוב עם תרופות אחרות במהלך ההריון. מסיבה זו, מינויו של ההלופרידול לנשים בהריון מותרת רק במצבים שבהם ההשפעה החיובית הצפויה על האם הצפויה גבוהה מהסיכון לעובר.

החומר הפעיל של התרופה נמצא בהרכב חלב אם. לכן, רבים מעדיפים לנטוש זמנית את ההנקה במקרים בהם הטיפול הוא בלתי נמנע. ישנם מצבים ידועים שבהם סימנים extrapiramidal פיתחו ילד סיעודי על רקע לקיחת Haloperidol, אמא מניקה.

התוויות נגד

מספר התוויות נגד לשימוש בהלופרידול ידוע:

• דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, תרדמת;
• מחלות CNS המתרחשות ברקע של הפרעות אקסטרה-פירמידליות (פרקינסון);
• הפרעות של גרעיני הבסיס;
• ילדים עד גיל 3;
• תנאי דיכאון;
• רגישות יתר אלרגית של האורגניזם למרכיבים הפעילים או נוספים של התרופה.

 Haloperidol ריכטר שנקבע בזהירות רבה עבור decompensation לב, על הפרעות קצב, עם כבד חמור או ניזק לכליות, נטיית תפיסת הפרעות, תפקוד משופר של בלוטת התריס, עם דלקת בערמונית פעילה, הגדלת לחץ תוך עיני.

[15]

תופעות לוואי האלופרידול ריכטר

מינון סטנדרטי של התרופה מועברים, ככלל, ללא בעיות. מינון גבוה עשוי להיות מלווה בתופעות לוואי:

• (דיסטוניה, קשיחות בשרירים, היפוקאקים והפרקינסיה, אטהוזיס, אקאתזיה וכו ');
• חרדה, דיכאון תסמונת, התקפים אפילפטיים;
• עייפות, הפרעות שינה;
• הפרעות בפעילות הלב, ירידה בלחץ הדם, הפרעות במדדים קרדיוגרפיים;
• אלרגיה, פריחות בעור, הפרעות תפקוד של בלוטות החלב וזיעה;
• הפרעות דיספטיות, אובדן או עלייה במשקל, ריר מוגבר;
• הפרעות בתפקוד הווסת, הפרעות בתשוקה מינית, אימפוטנציה;
• נפיחות של הגפיים, החרפת זרם השתן.

[16], [17],

מנת יתר

 מנת יתר Haloperidol ריכטר עשוי להיות מלווה את התגובות הבאות:

• חולשת שרירים, רעד בגפיים, תחושה של עייפות;
• חוסר יציבות של לחץ דם;
• עם מנת יתר גדולה, תרדמת, תפקוד לקוי של נשימה, הפרעות בקצב הלב, עוויתות עלולות להתפתח;
• עלייה במדדי טמפרטורה כסימן להתפתחות של תסמונת נוירופלקית.

 במקרה של מנת יתר, יש להפסיק את התרופה. אם התרופה נלקחה דרך הפה, ולאחר מכן את שטיפת הקיבה מבוצעת, ולאחר מכן משמשים תכשירים ממותרים (גלולות פחם פעיל, sorbes).

 אם ניתן להבחין בהתפתחות של תפקוד נשימה, השימוש באוורור מכני אפשרי. עם ירידה חדה בלחץ הדם, ייתכן שיהיה צורך לתמוך במחזור הדם על ידי החדרת תרופות פלזמה או אלבומין, דופמין. זה בלתי קבילה במצבים כאלה להשתמש באפינפרין!

 על פי האינדיקציות, ניתן לפנות למינון של תרופות אנטיפרקינסוניות (benzthropine mesylate). לטפטף diazepam, גלוקוז, ויטמין ו nootropic סמים משמשים.

 המודיאליזה אינה מבוצעת בגלל חוסר היעילות שלה. אין הכנה מיוחדת נוגדנים.

[24], [25], [26]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה Haloperidol Richter יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, אשר יש לקחת בחשבון בעת שימוש בהם בצורה מורכבת.

 Haloperidol ריכטר מסוגל לדכא השפעה על התרופות לשיכוך כאבי סמי CNS, שנת תרופות, מבנה טריציקליות נוגדות דיכאון (אלטרול), הרדמה ואלכוהול אתיל.

 נצפתה ירידה באפקט הטיפולי עם השימוש המשולב של סוכני הלופרידול ושל אנטיפרקינסון.

 Haloperidol מפחית את האפקט של אדרנלין, וגם מסייע להוריד את לחץ הדם ואת העלייה בקצב הלב בעת שילוב.

 מגביר את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ הדם.

 כאשר משולבים עם נוגדות פרכוסים, המינון שלהם צריך להיות מוגברת, כמו סף של פעילות עווית פוחת.

 ההשפעה של haloperidol הוא הוריד את ההשפעה של משקאות כגון תה או קפה.

 ההשפעה של קרישה עקיפה עשויה לרדת, והרעילות של נוגדי דיכאון של המבנה הטריציקלי והתרופות המעכבות MAO עשויה להיות מוגברת.

 השילוב עם bupropion נוגד דיכאון לא טיפוסית מגביר את הסיכון להתקף אפילפטי.

 אפקט נוירוטוקסי משופרת עם טיפול בו זמנית עם ההכנות ליתיום, ואת האפקט הזה הוא בלתי הפיך.

 ההשפעה של ברומוקריפטין הוא הוריד.

 ההשפעה האנטי פסיכוטית של האלופרידול יורדת, ותופעות הלוואי שלה מחמירות כאשר משולבים בתרופות אנטיכולינרגיות, אנטיפרקינסוניות ותרופות אנטי-היסטמין.

 זה לא prescribed עם תירוקסין, שכן הוא מגביר את האפקט הרעיל של haloperidol.

 שימוש עם anticholinergics יכול לעורר את הפיתוח של גלאוקומה. 

[27], [28], [29], [30],

תנאי אחסון

Haloperidol Richter בצורת טבלט, או בצורה של פתרון הזרקת מומלץ לאחסן בטמפרטורות הנעות בין 15 ° ל + 30 ° C, במקום נגיש לילדים. שמור על התרופה מפני חשיפה לאור השמש ולתאורה בהירה אחרת. 

[31], [32], [33], [34],

חיי מדף

 חיי מדף - עד 5 שנים ממועד הייצור, המצוין על האריזה.

 Haloperidol ריכטר מותר לעזוב את בית המרקחת ברשת רק אם יש מרשם מהרופא. 

[35], [36]