הלם חשמלי לילדים

מתח חשמלי גבוה גורם נזק תרמי חמור, כולל חריטה (כוויות פני השטח, פצעים בנקודות הכניסה והיציאה של הקשתות הנוכחיות, שרפו). כאשר זרם מתח נמוך מוחל, ההתפתחות של הפרעות קצב לב, מעצר נשימתי ראשוני ומשני, הפרעות תודעה, הפרשתיה ושיתוק נמצאים בחזית. מוות ב-פציעה אלקטרונית מתרחשת עקב asphyxia מכני, תפקוד לקוי של הלב, הלם, לעתים קרובות ללא סימנים חיצוניים של כוויות. המוזרויות של מוות קליני טראומה חשמלית בילדים כוללים התארכות שלה עד 8-10 דקות, אשר מאפשר להגדיל את היעילות של החייאה cardiopulmonary.

עם חלוף הזרם חשמלי דרך המוח יכול להתרחש מוות מיידי בשל מצור של המרכזי בויסות הפונקציות של איברים ומערכות חיוניים, ייתכנו הפרעות בקצב לב, פרפור חדרים, אי ספיקת כבד חריפה, laryngospasm, סימפונות, שיתוק סרעפת, שיתוק של שרירי נשימה ואי ספיקת כליות חריפה. כלי הדם ושרירי שלד התחשמלות מלווה כאב חמור, אי ספיקת כליות, קריסה. הלם חשמלי יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות שונות: מוחין (תרדמת, עוויתות) ו / או הפרעות מוקד (paresis של הגפיים, אפילפסיה), כמו גם פגיעה בחוט השדרה והפרעות נוירו.

התבוסה של הזרם לסירוגין מוביל לתוצאות חמורות יותר מאשר פעולה של זרם ישיר.

ישנן ארבע דרגות של כוח הכבידה של טראומה חשמלית:

• במקרה של פגיעה חשמלית של התואר הראשון, הילד מודע, נרגש או מחריש אוזניים. התכווצות טוניק אופיינית של שרירי הגפיים הנגועות, כאבים באזור הצריבה, טכפניאה וטכיקרדיה, חוורון העור.
• בשלב II תסמונת כאב חמורה מתפתחת עד זעזוע, התודעה יכולה להיעדר. הפרעות קצב לב שונות, עוויתות ופיתוח של כישלון נשימתי אפשריים. ברנס הם נרחבים יותר ויותר.
• עבור התואר השלישי, התפתחות של תרדמת, קצב הלב הפרעות, הלם, כישלון נשימתי חריפה, laryngospasm הוא אופייני.
• בדרגה הרביעית, מתרחש מוות קליני, עקב פרפור חדרים.

סיוע רפואי חירום במקרה של הלם חשמלי אצל ילדים

יש צורך להפסיק את הקשר עם המקור של זרם חשמלי, החוטים יוסרו עם עץ, פלסטיק וגומי חפצים. ואז הילד מונח אופקית, משחרר את החזה מן הבגדים.

• במקרה של מוות קליני, החייאה cardiopulmonary מבוצעת, כולל דפיברילטור חשמלי אוורור מכני. כאשר דפיברילציה מתבצעת בילדים, פריקה של 4 J לכל 1 ק"ג של משקל הגוף משמש.
• במקרה של נגע קל, הילד מוצג טיפול הרגעה והרדמה עם משככי כאבים.
• כאשר נעשה שימוש סימפטומים מתמיד של איפראטרופיום סימפונות (ילדים 2-6 שנים במינון של 20 מיקרוגרם, 6-12 שנים - 40 גרם, יותר מ 12 שנים - 80 גרם), איפראטרופיום, fenoterol + (berodual) א nebulizer (ילדים מתחת לגיל 6 שנים - 10 טיפות, 6-12 שנים - 20 טיפות מעל 12 שנים - 20-40 טיפות) או salbutamol (100-200 גר ') על ידי שאיפה.
• במקרה של תסמונת כאב, פתרון של 50% של metamizole נתרן (analgin) 10 מ"ג / ק"ג, פתרון של 1-2% של trimiperidine (promedolol) או omnopon 0.1 מ"ל בשנה של החיים.
• כאשר תסמונת עויתי מומלץ diazepam (seduksena) 0.3-0.5 מ"ג / ק"ג midazolam או 0.1-015 מ"ג / ק"ג לשריר, פרדניזולון - 2-5 מ"ג / ק"ג לווריד, לשריר.
• במהלך הפיתוח של צנתור עורק הלם מתבצע, crystalloids טיפול עירוי, חישוב קולואידים של 15-20 מיליליטר / (kghch), נשימת עזר, עוקב אחר סימנים חיוניים, טיפול בהפרעות קשורות של קצב לב.

[1], [2], [3]