המומחה הרפואי של המאמר

מיילד-גינקולוג, מומחה לפוריות

פרסומים חדשים

הכנה להיסטרוסקופיה

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הַרדָמָה

היסטרוסקופיה עצמה אינה כואבת, ולכן בחירת ההרדמה תלויה בצורך להרחיב את תעלת צוואר הרחם ולבצע מניפולציות או ניתוחים.

האפשרות האופטימלית להקלה על כאבים, תוך התחשבות בהתוויות נגד, היא הרדמה תוך ורידית (דיפריבן, סומברווין, קליפסול). מותר להשתמש בהרדמה באמצעות מסכה עם תחמוצת חנקן. הרדמה פארא-צרביקית עם תמיסת נובוקאין פחות יעילה, אולם אם הרדמה כללית אינה אפשרית, ניתן להשתמש בהרדמה פארא-צרביקית מקומית.

לא משנה איזה סוג הרדמה נעשה, המנתח והמרדים חייבים להיות מודעים לפוטנציאל לסיבוכי הרדמה. כדי לאתר ולטפל בהם בזמן, יש צורך בחדר ניתוח מאובזר במלואו.

טכניקת הפעלה

כדי לבצע היסטרוסקופיה, יש צורך ליצור מרחב עבודה על ידי הרחבת חלל הרחם. לשם כך משתמשים בגז או בנוזל. לכל אחת מסביבות אלו מאפיינים, חסרונות ויתרונות משלה. בהתאם לסביבה, מבחינים בין היסטרוסקופיה של גז לנוזל.

ללא קשר לסוג ההיסטרוסקופיה שבוצעה ולאופי המדיום המשמש להרחבת חלל הרחם, המטופלת מונחת על כיסא גינקולוגי בתנוחה סטנדרטית (כמו בניתוחים גינקולוגיים קלים). איברי המין החיצוניים והנרתיק מטופלים בתמיסת יוד או אלכוהול בריכוז 5%. בעת ביצוע מיקרוקולופיהיסטרוסקופיה, צוואר הרחם מטופל באלכוהול. היסטרוסקופיה קודמת לבדיקה דו-ידנית לקביעת מיקום הרחם וגודלו. צוואר הרחם מקובע בעזרת מלקחיים קליעים על ידי השפה הקדמית, המאפשרת משיכתו כלפי מעלה, יישור תעלת צוואר הרחם וקביעת אורך חלל הרחם. זה הכרחי גם להרחבת תעלת צוואר הרחם באמצעות מרחיבי Hegar, אך חשוב לזכור שעדיף לא להיכנס עמוק לתוך חלל הרחם כדי לא לפגוע בקרום הרירי ולגרום לדימום החוסם את הראייה. הרחבת צוואר הרחם היא שלב חשוב מאוד, שכן בשלב זה מתרחשת לרוב ניקוב הרחם. מומלץ לא למדוד את אורך חלל הרחם בעזרת גלאי לפני היסטרוסקופיה כדי למנוע פגיעה באנדומטריום.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors