הכנה להשתלת כבד

החולה מוכן להשתלת כבד על פי נוהל סטנדרטי. יש לדון עם המטופל ועם קרובי משפחתו על כל פרטי הפעולה הקרובה ולקבל את הסכמתם לכך.

ביצוע מחקרים קליניים, ביוכימיים וסרולוגיים סטנדרטיים, הנלקחים בחולים עם מחלת כבד.

לקבוע את קבוצת הדם, אנטיגנים HLA ו DR, אנטי CMV ו אנטי HCV נוגדנים, כמו גם הפטיטיס B סמנים.

בחולים עם גידולים ממאירים, כל השיטות האפשריות משמשים כדי להוציא גרורות.

עורק הכבד צריך להיות דמיינו כדי לזהות כל חריגות אנטומיים, כולל בריחה חריגה של עורק הכבד ומיקום טרום הפורטל של הווריד הפורטל. אתה צריך גם לדמיין את הפורטל ואת הווריד הנבוב התחתון. האנגיוגרפיה הסלקטיבית של עורק הכליה הימנית מבוצעת גם היא, שכן המיקום הגבוה של הכליה הימנית, שאינה מוכרת בזמן, עלולה להוביל לניתור nephrectomy ימני. צינורות המרה לפני הניתוח נבדקים על ידי cholangiography, אשר מבוצעת בדרך כלל endoscopically. ביצוע אולטראסאונד סטנדרטי (אולטרסאונד) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT). הערכה מעמיקה של מצב הלב והריאות צריכה לכלול מדידת לחץ בעורקים הריאתיים.

הכנה לפני הניתוח להשתלת כבד לוקח בערך 10 ימים. הוא כולל אישור על האבחנה, התייעצות עם פסיכיאטר. המטופל יכול לצפות לחודשים רבים של כבד תורם מתאים, ויש צורך בתמיכה פסיכו-סוציאלית אינטנסיבית בתקופה זו.

לחסן נגד HBV, pneumococci וירוסים שפעת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]