גזים אצל ילדים

גזים, או היווצרות גזים מוגברת בתוך המעיים, אינם יכולים להיקרא מחלה: זהו רק סימפטום המצביע על תקלה כלשהי במערכת העיכול. היווצרות והצטברות גזים מתרחשים גם אצל אנשים בריאים - אולם בכמויות קטנות, שאינן גורמות לאי נוחות או כאב. גזים אצל ילדים הם בדרך כלל מדאיג במיוחד. מצב זה יכול להתרחש מסיבות רבות, מבלי לקבוע איזו מהן לא ניתן להתחיל לטפל בילד.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל גזים אצל התינוק

גזים אצל ילדים בגילאים שונים מתרחשים כתוצאה מהצטברות של בועות אוויר או גז במעיים. זה יכול להיגרם מסיבות כגון כניסת אוויר לקיבה במהלך הארוחות, אכילת מזונות היוצרים גזים ותהליכי תסיסה של מסות מזון.

ניתן לפרט את הסיבות האפשריות הנפוצות ביותר כדלקמן:

• נוכחות בתזונה של כמות גדולה של מזונות פחמימות ומאפים (שפע של סוכר ושמרים);
• פתולוגיה של עיכול מזון (חוסר הפרשת אנזימים הדרושים לעיכול מלא של יסודות מזון);
• הפרעה באיזון חיידקי במעיים (דיסבקטריוזיס);
• חולשה של מערכת השרירים במעיים (אטוניה, נגיעות הלמינטיות).

בנוסף, ילדים עם מערכת עצבים נרגשת בקלות נוטים לקוליק במעיים ולהיווצרות גזים מוגברת. לכן, עם נטייה להיסטריה ועצבנות, ההתרגשות יכולה לעבור למערכת העיכול, מה שבדרך כלל מתבטא בעיכול לקוי של מזון וכתוצאה מכך בגזים.

תסמינים גזים אצל התינוק

גזים מאופיינים בתסמינים הבאים:

• תחושת כבדות באזור הבטן;
• לחץ פנימי בבטן;
• כאב ספסטי;
• הגדלה חזותית של הבטן.

אצל ילדים, מצב זה עשוי להיות מלווה בשיהוקים, גיהוקים לא נעימים והזעה מוגברת. אם הגזים משתחררים בהצלחה, כל התסמינים הנ"ל נעלמים.

מה ההבדל בין גזים אצל תינוק? העובדה היא שהתינוק, בשל גילו, עדיין אינו מסוגל להסביר למבוגר מה בדיוק מפריע לו. לכן, חשוב מאוד שהורים יוכלו לקבוע באופן עצמאי את סיבת אי הנוחות אצל הילד מסיבות סובייקטיביות ואובייקטיביות.

במהלך כאבי בטן, התינוק גחמני, חסר מנוחה, מניע את רגליו, בוכה ללא הרף. לפעמים הופעת גזים קשורה לארוחה אחרונה, ולרוב זה קורה בערב או בלילה.

• גזים אצל תינוק בן חודש הם תופעה שכיחה מאוד שיכולה לגרום לדאגה רבה להורים חסרי ניסיון. בערך מלידה ועד חמישה חודשים, מערכת העיכול של התינוק מסתגלת לעיכול מזון: נוצרת מיקרופלורת מעיים, נוצר ייצור אנזימים. לעתים קרובות, מעיים שעדיין לא מושלמים אינם מסוגלים להתמודד עם שפע הפלורה הפתוגנית, ולכן הם מגיבים לדיסבקטריוזיס עם היווצרות גזים מוגברת ועוויתות מעיים.

בנוסף, סיבה שכיחה למדי לגזים אצל תינוקות היא בליעת אוויר במהלך האכלה. זה יכול לקרות:

• כאשר התינוק אינו נאחז בשד בצורה נכונה, כאשר הוא אינו אוחז בכל העטרה, אלא רק בפטמה;
• אם התינוק נמצא בתנוחה לא נוחה במהלך האכלה;
• אם הבקבוק ממוקם בצורה שגויה ואוויר נכנס לפטמה;
• אם הפטמה נבחרה בצורה שגויה (זרימה חזקה מדי, פטמה קשה מדי, לא אלסטית);
• כאשר מאכילים תינוק בוכה וחסר מנוחה.

על מנת למזער את אי הנוחות של התינוק כתוצאה מחדירת אוויר למערכת העיכול, מומלץ להניח את התינוק בתנוחה זקופה לאחר האכילה עד שהתינוק יגהו את האוויר המצטבר. זה קורה בדרך כלל לאחר 5-20 דקות.

אם הילד יונק, הופעת גזים עשויה להיות קשורה לשגיאות בתזונה של האם המניקה. אין זה סוד שחומרים רבים המצויים במוצרי מזון מגיעים לילד גם עם החלב.

אם מופיעה נפיחות אצל תינוק שניזון מבקבוק, הסיבות לכך עשויות להיות כדלקמן:

• תערובת לא מתאימה;
• תערובת באיכות ירודה או לא מותאמת;
• אי סבילות ללקטוז אצל ילד.

כדי לפתור בעיה זו, עליך להתייעץ עם רופא הילדים שלך לגבי ההחלפה הנכונה של פורמולת החלב בפורמולה אחרת.

• גזים אצל ילד בן שנה אינם קשורים עוד לפגמים במערכת העיכול. בגיל זה, היווצרות איברי העיכול כבר הושלמה לחלוטין: אנזימים לעיכול מזון מוכנים, המעיים יציבים ברוב המקרים. הייחודיות היא התפתחות מהירה של המעיים ועלייה בנפח הקיבה. גזים בגיל זה יכולים להיגרם על ידי טעויות בתזונה (במיוחד אם התינוק כבר אוכל משולחן "המבוגרים"), פעילות גופנית נמוכה ועומס רגשי. לדוגמה, רגישות יתר ונטייה להיסטריה עלולות להוביל לתפקוד תקין של הקיבה והמעיים, וכתוצאה מכך המזון מתעכל בצורה גרועה וגורם לגזים.
• גזים בבטן אצל ילד בן 3 מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה מאשר בגיל צעיר יותר. הגורמים לנפיחות יכולים להיות שונים, מכיוון שילדים כאלה כבר יכולים לאכול מזון המכיל כמות גדולה של עמילן וסיבים, או לשתות מים מוגזים, מה שיכול גם לגרום לגזים. כדי לעזור לילד ולמנוע היווצרות גזים, יש צורך לפקח על המזונות שהוא אוכל. ניתן להבחין בקשר, לאחר איזה מזון מופיעה נפיחות. לדוגמה, "גזים" יכולים להטריד את התינוק לאחר אכילת מוצרי מאפה, ממתקים, חלב, כמו גם עם שילוב של מזונות פחמימות וחלבוניים. אם אין קשר כזה, אז אפשר לחשוד בדיסבקטריוזיס או בעיות אחרות במערכת העיכול. כדי לבצע אבחנה מדויקת, עדיף להתייעץ עם רופא.
• גזים אצל ילדים בגיל 5 עשויים להיות קשורים להרחבה מתמדת של התזונה. בבחירת מוצרים לילד בן 5, יש לקחת בחשבון מאפיינים הקשורים לגיל, מכיוון שמערכת העיכול של התינוק עדיין רגישה להרכב המנות ולתזונה. לכן, יש לתכנן בקפידה את בחירת המוצרים.

אם אמא ואבא לא שולטים מספיק בתזונה של ילדם, אז כבר בגיל זה התינוק עלול לפתח פתולוגיות במערכת העיכול. לאחר מכן, זה עלול להוביל לא רק לגזים, אלא גם לבעיות אחרות הקשורות לעיכול לקוי וספיגה של מזון.

מדוע נפיחות יכולה להופיע בגיל 5:

• בעת שילוב שגוי של מוצרים;
• בעת צריכת כמויות גדולות של ממתקים או מים מוגזים;
• במקרה של אי סבילות ללקטוז;
• כאשר אוכלים יתר על המידה;
• אם לא מקפידים על הדיאטה (לדוגמה, המרווחים בין הארוחות קצרים מדי);
• בעת צריכת כמויות גדולות של פירות וירקות טריים.

מומלץ להכין תפריט לילד מראש על מנת לחשוב על כל הניואנסים של התזונה בצורה יעילה ולמנוע גזים בבטן.

[ 3 ], [ 4 ]

אבחון גזים אצל התינוק

כדי לאבחן גזים, לעיתים מספיק לעקוב אחר תזונת הילד. הוצאת מזונות מסוימים מהתזונה וקביעת משטר תזונתי מסייעים לעיתים קרובות להיפטר מהבעיה. עם זאת, במקרים מסוימים, יש צורך לפנות לבדיקות ומחקרים.

• ניתוח צואה – יסייע בזיהוי דיסבקטריוזיס, הלמינתים וביצים שלהם. כמו כן, מחקר צואה מצביע על נוכחות של יסודות דם או חלקיקי מזון לא מעוכלים, מה שנותן מושג על תפקוד מערכת העיכול.
• בדיקת דם – מאפשרת לך לזהות סימנים של דלקת בגוף, או אנמיה, שלעתים קרובות קשורה לספיגה לקויה של מזון.
• בדיקת מימן - קובעת את איכות עיכול הפחמימות ואת הסבילות ללקטוז.
• בדיקת קיבה וקולונוסקופיה מבוצעות אם יש חשד לחסימת מעיים.
• בדיקות אנזימים - בודקות את הפעילות האנזימטית של מערכת העיכול (היכולת לעכל מזון).

בעת ביצוע אבחון, יש לקחת בחשבון גם בעיות אפשריות במערכת העצבים של הילד, הפרעות אנדוקריניות, פלישות הלמינטיות, נוכחות מוקדי זיהום בגוף וכו'. בהתאם לסיבה שזוהה, ייקבע טיפול מתאים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

יַחַס גזים אצל התינוק

גזים אצל ילדים מטופלים בהתאם לגיל הילד ולסיבת המחלה.

ביחס לתינוקות, אשר גזים בבטן שלהם קשורים למערכת עיכול לקויה ולחדירת אוויר מבחוץ, מומלץ ליישם את הכללים הבאים:

• מיד לאחר האכלה, יש להניח את התינוק במצב זקוף למשך 10-15 דקות כדי שיוכל לגהק את האוויר שהצטבר;
• לעסות את הבטן באופן קבוע עם כיוון השעון, כ-1.5-2 שעות לאחר האכילה;
• לפני האכלה, הניחו את התינוק על בטנו - כך הבועות שהצטברו ייצאו מעצמן;
• להניח חיתול חם או כרית חימום לא חמה;
• לאפשר לתינוק להירדם כשבטנו צמודה לבטן של אמא או אבא;
• אם יש הצטברות גדולה של גזים, יש להכניס צינורית להסרת גזים: צינורית כזו נמכרת בבית מרקחת, או שניתן להכין אחת בעצמכם מחוקן לתינוקות. יש להכניס את הצינורית בזהירות רבה, לאחר שימון תחילה בווזלין, כדי לא לפגוע בעורו העדין של התינוק;
• באישור הרופא, תנו לתינוק חליטה של שומר או קמומיל. ישנם גם תה מיוחד לילדים קטנים (לדוגמה, תה HIPP, "באבושקינו לוקושקו" וכו').

לעתים קרובות, ילדים קטנים מקבלים תרופות המנטרלות בועות גז במעיים. ככלל, מדובר בתרופות המבוססות על סימתיקון - חומר שיכול לקשור "גזים" ולהמיס או להסיר אותם מהגוף. סימתיקון בטוח לחלוטין אפילו לתינוקות, מכיוון שהוא אינו נספג לזרם הדם ומופרש ללא שינוי יחד עם הצואה. בין התרופות הנפוצות ביותר הן טיפות קוליקיד, אספומיסן, אינפקול, בובוטיק וכו'.

תרופות צמחיות עם תוספת קמומיל, שומר ואניס משפיעות היטב. תכשירים כאלה כוללים את בייבי קלם, פלנטקס, בבינוס וכו'.

אם ילד מאובחן עם דיסבקטריוזיס, אז ברוב המקרים Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte יכולים לעזור לו. תרופות כאלה ניתן ליטול רק לאחר התייעצות עם רופא ילדים.

לנוחיותכם, ריכזנו עבורכם טבלה קטנה המתארת את התרופות הידועות ביותר לגזים אצל ילדים, כמו גם את המינון שלהן ושיטת מתן התרופות.

שם התרופה	אופן מתן ומינון	הוראות מיוחדות
תרחיף קוליקיד	לילדים מתחת לגיל שנה: 0.5 מ"ל של התכשיר למנה, מעורבב במים או בחלב. לילדים מעל גיל שנה: 1 מ"ל של התרופה למנה. לילדים מעל גיל שש: 1-2 מ"ל למנה.	ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים קוליקיד רק בצורת תרחיף.
אספומיסאן	לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 6: לא יותר מכפית אחת בכל פעם. לילדים מעל גיל 6: כפית אחת עד שתיים בכל פעם.	בילדות, התרופה משמשת בצורת אמולסיה.
בובוטיק	לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 6: 16 טיפות למנה, מומסות בחלב או במים. ילדים מתחת לגיל 14: עד 32 טיפות בכל פעם. תדירות מתן: עד 5 פעמים ב-24 שעות.	אין להשתמש במקרה של חסימת מעיים.
אינפקול	מרשם לתינוקות בלבד, 1/2 מ"ל לפני כל ארוחה. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.	יש להשתמש בזהירות אם תינוקך נוטה לאלרגיות.
תינוק רגוע	יש ליטול 10 טיפות לפני האכלה, מדוללות במים רותחים לפי ההוראות.	משמש אך ורק לטיפול בגזים אצל ילדים מתחת לגיל שנה.
פלנטקס	מלידה ועד גיל שנה: עד 2 שקיות ביום, 3 פעמים. ילדים מגיל שנה עד 4 שנים: עד 3 שקיות 3 פעמים. הגרגירים מומסים במים רותחים וחמימים.	אין להשתמש במקרה של מחסור בלקטאז או ספיגת גלוקוז לקויה.
בבינוס	המוצר מומס במים. לילדים מתחת לגיל שנה: 3 עד 6 טיפות שלוש פעמים ביום. לילדים מתחת לגיל 6: עד 10 טיפות שלוש פעמים ביום. לילדים מעל גיל 6: עד 15 טיפות שלוש פעמים ביום.	לא מרשם לילדים עם אי סבילות לסורביטול.
ביפיפורם	יש לערבב את תוכן הקפסולה עם מזון (פורמולה, חלב). לילדים בגילאי 2-6 חודשים: חצי כמוסה פעם ביום. מגיל שישה חודשים עד שנתיים: כמוסה אחת פעם ביום. מגיל שנתיים: כמוסה אחת פעמיים ביום. תרחיף ביפיפורם לתינוקות נקבע מלידה בכמות של ½ מ"ל ליום. משך הטיפול הוא עד 20 ימים.	יש להשתמש בתרחיף Bifiform baby שהוכן תוך 14 יום.
לקטוביט פורטה	לילדים מגיל שישה חודשים עד שנתיים: כמוסה אחת ביום, מומסת בחלב או במים. לילדים מעל גיל שנתיים: 2 כמוסות ביום, רצוי לפני הארוחות.	לא מרשם לילדים מתחת לגיל 6 חודשים, או לחולים עם אי סבילות ללקטוז.
לצידופילוס	תוכן הקפסולה מומס במזון או במים. לתינוקות וילדים עד גיל 3: כמוסה אחת כל יומיים. לילדים מעל גיל 3: כמוסה אחת ביום. משך הטיפול הוא 3 שבועות.	במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון.
לינקס	לתינוקות וילדים עד גיל שנתיים: כמוסה אחת שלוש פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל 12: עד 2 כמוסות שלוש פעמים ביום.	התרופה מוסיפה לנוזל או לתה.

אם לילדכם יש גזים, אל תציעו לו אוכל: זה רק יחמיר את אי הנוחות. תנו לו מים או תה, הרגיעו אותו.

כאשר הנפיחות שוככת, ניתן להאכיל את התינוק, אך בהדרגה, תוך הימנעות מהאכלת יתר.

אם גזים לא נעלמים לאחר כל האמצעים שננקטו, עליך בהחלט להראות את הילד לרופא.

מְנִיעָה

על מנת למנוע היווצרות גזים מוגברת אצל ילד, מומלץ לפעול לפי כמה כללים:

• במידת הצורך, יש להגביל את צריכת הקטניות, מים מוגזים, כרוב, ממתקים ולחמניות (על ידי הילד או האם המניקה);
• כדאי להסביר לילד הגדול יותר כמה חשוב ללעוס את האוכל היטב;
• אתה צריך לאכול לאט;
• מומלץ ליצור דיאטה ולהיצמד אליה: זה ישפר את העיכול וימנע אכילת יתר;
• לעיכול תקין של מזון, עליכם לנהל אורח חיים פעיל, לשמור על פעילות גופנית ולעשות פעילות גופנית;
• כדי למנוע גזים, ניתן לתת לתינוקות מים שמיר, שומר או תה קמומיל (לאחר התייעצות עם רופא);
• עבור ילדים גדולים יותר, תה עם עלי נענע יהיה שימושי למטרות מניעה.

אם אכן מופיעות גזים, שיטות הטיפול הפשוטות שתוארו לעיל יעזרו לילד בכל גיל. העיקר הוא לשים לב לבעיה של התינוק בזמן.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תַחֲזִית

ניתן לדבר על הפרוגנוזה של גזים אצל ילד רק לאחר שנקבעה הסיבה להיווצרות גזים מוגברת. ברוב המכריע של המקרים, בעיית הגזים נפתרת באמצעים המפורטים לעיל. במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לתקן את התזונה ולייצב את האיזון החיידקי של פלורת המעיים.

אם תינוק מאובחן עם אי סבילות ללקטוז, אז על ידי סירוב למוצרים המכילים לקטוז, מצב מערכת העיכול בדרך כלל חוזר לקדמותו.

במקרה של הפרעות במערכת העצבים, ייתכן שיידרש עזרתו של נוירולוג ילדים.

במקרים קשים, כגון חסימת מעיים, לעיתים נעשה שימוש בהתערבות כירורגית. הפרוגנוזה במצב כזה תלויה בזמן הפנייה לעזרה רפואית, כמו גם בכשירותו ומקצועיותו של הרופא המטפל.

גזים אצל ילדים הם, ברוב המקרים, תהליך פיזיולוגי. זה נכון במיוחד לגבי תינוקות. עם זאת, אם יש ספק או חשד קלים ביותר למחלה, חובה להתייעץ עם רופא ילדים.

[ 12 ]