גירוד בעור עם פסוריאזיס: תרופות וטיפול

פסוריאזיס היא מחלה שכיחה למדי בה מופיעים כתמים אדומים וקשקשים אדומים על פני העור. בנוסף, אחד הסימפטומים הקבועים הוא pruritus בפסוריאזיס - זה יכול להיות בעוצמה שונה, מ אי נוחות קלה כדי שריפה בלתי נסבל, והוא לעתים קרובות מאוד מטריד עבור חולים. למה זה מגרד? כיצד להיפטר תסמין זה?

[1], [2], [3], [4]

גורם ל גירוד עם פסוריאזיס

גירוד העור הוא תמיד תוצאה של תקלות בתוך הגוף - למשל, שיכרון. כך החולה יכול להרגיש, הן תחושה קלה לא נעימה, ותחושה בוערת חזקה.

הסיבות למצב זה יכולות להיות:

• זיהום של תהליך דלקתי חיצוני;
• שימוש לא נכון בקוסמטיקה, או שימוש בקוסמטיקה לא מתאימה;
• נטילת תרופות מסוימות (לעיתים קרובות בצורה של תרופות עצמית);
• דבקות במחלות האנדוקריניות;
• הפרעות עצבים;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים;
• מחלות כבד;
• תגובות אלרגיות.

אין זה סביר כי המטופל יוכל להקים את הגורם לגירוד בפסוריאזיס. כדי לעשות זאת, אתה צריך לראות רופא ולעבור סדרה של מחקרים מיוחדים.

[5], [6], [7]

גורמי סיכון

גירוד עשוי להופיע או להגדיל בהשפעת מספר גורמים:

• בהתקדמות התהליך הפתולוגי (לדוגמה, בהישנות);
• בעת שימוש בתרופות שאינן תואמות;
• עם הרעלה כרונית כללית או חריפה;
• כאשר נחשפים לגורם פסיכוגני;
• כאשר מצרף גרדת או אלרגיות;
• בתהליך הקשור ל- HIV;
• לאחר אכילת כמה מוצרים;
• לאחר מגע עם כימיקלים;
• תחת תנאי ייצור מזיקים;
• עם שינוי חד באקלים;
• מחלות של מערכת העיכול;
• לאחר צריכת קפה, שוקולד, אלכוהול, מזון חריף.

[8], [9], [10], [11], [12]

פתוגנזה

תחושת הגירוי היא תהליך נוירו-רפלקס. בפתוגנזה, תפקיד מיוחד מתרחש על ידי הפרעות של תפקוד קליפת המוח וגורמים נוירופיזיולוגיים.

בחולים עם מערכת העצבים נרגש בקלות, pruritus עשוי להופיע על העור באזור של תהליך דלקתי מוקדם יותר. תחושות לא נעימות יכול להיות מוגבר אם, בנוסף, המטופל סובל מערכת אנדוקרינית או לב וכלי דם.

גירוד בפסוריאזיס יכול להיות עיקרי (עבור הפרעות מטבוליות, עבור visceropathies, וכו ') ומשנית (עקב שינויים במבנה העור באזורים הפגועים).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לפי הסטטיסטיקה, כ -4% מאוכלוסיית העולם מושפעת מפסוריאזיס. במקרה זה, גירוד מתרחשת 80% מהחולים עם פסוריאזיס של העור. גירוד זה יכול להיות בעוצמה שונה.

כ -20% מהמטופלים אין תחושה של גירוד בכלל, אשר בהתחלה יכול להקשות על אבחון המחלה.

[19], [20]

תסמינים

גירוד מיוחס בדרך כלל לסימפטומים הקלאסיים של פסוריאזיס, למרות העובדה שהוא אינו קיים בכל החולים.

גירוד מתרחש בדרך כלל עם הופעת שלב החמרה של המחלה, כאשר תהליך דלקתי חריף מתחיל עם הופעת אלמנטים קמור על העור - כתמים אדמדמים עם משטח קשקשי צפוף. לרוב לוחות כאלה מכסים את קפלי המרפקים, הברכיים, האצבעות של האצבעות.

כמו סימפטומים נוספים, אתה יכול שם:

• סדקים ודימום קטן במקומות של נזק רובד;
• הידרדרות של לוחות הציפורן, הופעת גומות חן עליהם, כתמי צבע, ריבוד;
• כתמים וגירוד בקפלי העור (לדוגמה, מתחת לישבן או מתחת לבלוטות החלב).

הסימנים הראשונים בצורה של גירוד וצריבה יכולים להופיע עוד לפני איתור נקודות קילוף אדומות: כך הגוף מזהיר על תחילת הפיתוח של תהליך דלקתי בשכבות העור.

[21], [22], [23]

שלבים

פסוריאזיס מחולקת בדרך כלל למספר שלבים:

• שלב של התקדמות - מאופיין על ידי הופעת התפרצויות קטנות בצורה של papules, אשר לעתים קרובות מלווה גירוד חמור;
• נייח - הוא מאופיין בירידה בעוצמת הגירוד, ובעקבותיה תחושת צריבה קלה;
• שלב של רגרסיה - מאופיין על ידי היחלשות של הסימפטומים העיקריים של פסוריאזיס ירידה משמעותית גירוד.

[24], [25], [26]

טפסים

גירוד בפסוריאזיס יכול להיות נפוץ (בכל הגוף) או מוגבל (רק על חלק אחד או שניים של תא המטען).

גירוי נפוץ מתרחשת לעיתים קרובות בפסוריאזיס סנילית, כאשר המחלה מתקדמת ומתפשטת באופן מאסיבי דרך הגוף.

אם גירוד קיים רק על אזור נפרד של העור - למשל, באזור איברי המין או על הראש, ואז לדבר על גרסה מוגבלת של הגירוד.

[27], [28]

אבחון גירוד עם פסוריאזיס

ככלל, אבחנה של pruritus עם פסוריאזיס אינו מהווה קשיים עבור רופא עור, שכן מחלה זו מזוהה בקלות על ידי התמונה הקלינית האופיינית.

כתוספת, כדי להבהיר את האבחנה, ניתן להקצות בדיקות:

• ניתוח דם כללי וביוכימיה של הדם, שינויים בהם נצפים רק בשלבים מתקדמים של פסוריאזיס;
• ניתוח כללי של שתן, אשר יכול להצביע על שינויים במאזן מלח מים בגוף;
• ניתוח של צואה על נוכחות של הלמינטיזות (הלמינתים לעיתים קרובות לגרום לגירוד של העור).

אבחון אינסטרומנטלי יכול לעזור להבהיר כמה נקודות באבחון. לצורך כך נערכים המחקרים הבאים:

• ביופסיה של העור;
• רדיוגרפיה של המפרקים;
• גירוד העור בזריעה על המיקרופלורה.

[29], [30]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של pruritus בפסוריאזיס מתבצעת:

• עם הלמינטיזות;
• עם פלוס אדום עשב;
• עם עגבת;
• עם פרספוריאזיס;
• עם דרמטיטיס ודרמטופיטוזה.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

טיפול גירוד עם פסוריאזיס

השימוש בתרופות נחשב הטיפול היעיל ביותר עבור פסוריאזיס כדי למנוע גירוד. בחירת משטר טיפול ותרופות ספציפיות, הרופא חייב לקחת בחשבון את גיל החולה, מצב בריאותו בכלל, נוכחות של התוויות נגד הקבלה של קרנות מסוימות.

הקצה בצורה של הזרקה תוך שרירית של aminazine 0.5% בסכום של 1 מ"ל בכל ערב, prednisolone 20 מ"ג כל יום עם ירידה איטית במינון.

חיצוני מוחל 10% בדילול Validol, אשר גם מרגיע את העור.

כיצד להקל על גירוד בפסוריאזיס? באופן מסורתי, משחה סליצילית 1-2% משמש בשילוב עם ההכנות glucocorticosteroid המקומי. עם זאת, אין לשכוח כי השימוש בתרופות הורמונליות חזקות הוא סיכון משמעותי לפתח תופעות לוואי וסיבוכים. במיוחד, תסמונת הביטול, המתבטאת בהחרפה חדשה של המחלה, עלולה להתפתח.

אי אפשר להתעלם מהטיפול הבסיסי של העור הנגוע. כל יום אתה צריך ליישם לחות על אזורים מגרדים, במיוחד לאחר אמבטיה או מקלחת. שיטה פשוטה זו מחליקה הפרעות בשכבת השומן של העור, מונעת את התייבשותה, ובכך מרככת את ביטויי הגירוד.

טבליות מ גירוד פסוריאזיס מוחלים כאשר רגשות להיות בלתי נסבל באמת. תרופות כאלה יסייעו לחסל את תחושת אי הנוחות:

• Psorilom הוא תרופה הומיאופתית עם תופעות לוואי מינימליות. Psoril לקחת 1 טבליה שלוש פעמים ביום sublingually, 30 דקות לפני הארוחות. התוויות נגד שימוש בתרופה הן: ילדים מתחת לגיל 18, עלייה בסיכון לאלרגיה, חוסר סובלנות לקטוז.
• Suprastin הוא סוכן אנטילרגי המבוסס על כלורופירמין. קח את זה כדי למנוע גירוד בפסוריאזיס, 1 Tablet שלוש פעמים ביום, עם אוכל. היזהר: Suprastin גורם נמנום, סחרחורת.
• Tavegil הוא סוכן antiallergic עם מרכיב פעיל שנקרא clemastine. התרופה לוקחת 1 טבליות בכל בוקר וערב, לפני הארוחות, עם מינון יומי מקסימלי של 5-6 טבליות. קבלה Tavegila יכול להיות מלווה נמנום, עייפות, עיכוב.
• Cetrin הוא סוכן אנטי-אלרגי ואנטיפריוריטי המבוסס על cetirizine. התרופה מסיר באופן יעיל גירוד בפסוריאזיס, אם נלקח 10 מ"ג ביום, פעם ביום, שטף במים. Cetrin בחלק מהמקרים עלול לגרום לכאבי ראש ולפה יבש: תופעות אלו מתרחשות לאחר הפסקת התרופה.

משחות לגרד עם פסוריאזיס נספגים היטב, לחסל עור יבש ולהפחית את עוצמת התגובה הדלקתית ברמה המקומית. משחות אלה כוללות את התרופות הבאות:

• משחה סליצילית היא ריכוך זול ועור מגן לעור, אשר יש לו אפקט distracting ו antiseptic. ככלל, 2% משחה משמש להקלה על גירוד בפסוריאזיס, 2-3 פעמים ביום. במקרים נדירים, לאחר החלת התרופה, ניתן להגביר את הגירוד: במקרים כאלה משחה את המרכב ומחליפה אותו עם סוכן חיצוני אחר.
• משחה אבץ היא תרופה אנטי דלקתית חיצונית ו ספיגה. זה מוחל 2-3 פעמים ביום מדי יום, אבל לא במשך זמן רב. שימוש ממושך משחה אבץ יכול לגרום יובש של העור במקומות היישום, אשר, בתורו, יכול לעורר עלייה של גירוד בפסוריאזיס.
• Calcipotriol הוא תרופה המבוססת על אנלוגי סינתטי של ויטמין D. משחה שייך למעמד של מוצרים חיצוניים בטוח ביותר להסרת גירוד בפסוריאזיס. Calcipotriol מוחל שכבה קטנה פעמיים ביום, לא יותר מחצי וחצי עד חודשיים ברציפות.
• Berestin הוא משחה שמנוני נוזלי מבוסס על זפת ליבנה, המשמש סוכן חיטוי ו dermatotropic. Berestin מוחל על העור בעיה פעם ביום במשך 20 דקות, לאחר מכן הוא נשטף עם מים חמים, ואת העור משומן עם שמנת מזינה או ריכוך. במהלך הטיפול של pruritus עם פסוריאזיס על ידי Berestin יכול להימשך עד חודש. עקצוץ בדרך כלל נעלמת לחלוטין לאחר 2-3 טיפולים.
• משחה Naphthalan הוא שילוב של משחה של נפטלין נפט מטוהרים, פרפין ו petrolatum (תוצר של שמן שמן dewaxing). משחה מרכך גירוד בפסוריאזיס, מתמוסס פלאקים. מומלץ לשלב את התרופה עם סוכנים חיצוניים אחרים על בסיס גופרית או זפת ליבנה.

ויטמינים

השפעה חיובית על הגוף מסופק על ידי ויטמינים - הם צריכים להיכלל בטיפול מורכב, יחד עם תרופות והליכים רפואיים.

יש להקדיש תשומת לב מרבית לויטמינים כאלה:

• ויטמין A - מעורב בתהליכים של keratinization של העור, בשחזור של רקמות.
• ויטמין E - הוא נוגד חמצון פעיל, מווסת את חילוף החומרים, לוקח חלק בסינתזה של ה- DNA הסלולרי.
• ויטמין D - מעורב בחילופי סידן וזרחן, עוזר לתקן את האפידרמיס פגום.
• ויטמינים של קבוצת B - לשפר את חילוף החומרים הסלולרי, לייצב את חילופי החמצן בעור, לנרמל את העבודה של מערכת העצבים.

תכשירים מולטי ויטמין נקבעים תוך התחשבות המאפיינים האישיים. מתאים היטב כמו קומפלקסים תומכים כגון כלים כמו Hexavit, Vitrum, Undevit.

זה עוזר לחסל את גירוד גם סידן ומלחי מלח, אשר משמשים בצורת thiosulfate נתרן וסידן כלורי.

טיפול פיזיוטרפי

טיפול פיזיוטרפויטי של דלקת בגרון עם פסוריאזיס כולל בדרך כלל:

• קרינה אולטרה סגולה (UVB ו- UVA);
• אולטרסאונד;
• שיטת teleradiology;
• יישום של קרני אשור;
• קריותרפיה.

בנוסף, שיטות עזר ניתן prescribed: electrosleep, אולטראסאונד מקטעי, magnetotherapy.

טיפול אלטרנטיבי

עם גרד בלתי נסבל ploriques porsques יכול להיות משומן עם תמיסת הרגיל שלהם שורש ולריאן, אשר קנה בבית המרקחת, או עם תמיסת שמן של מנתול.

העור מגרד בבוקר ובערב משומן היטב עם שמן שקדים, או תמיסת לימון על אלכוהול (בשיעור של 1: 5, לעמוד 15 ימים).

אם הגירוד הוא מקומי באזור איברי המין, ולאחר מכן תערובת של קליפת אלון לא מסיס גליצרין מוחל:

• להרתיח 200 גרם לנבוח בכוס מים במשך 20 דקות;
• מרק מסונן מעורבב עם 100 מ"ל של גליצרול.

תערובת מוחל על האזורים שנפגעו 1-2 פעמים ביום.

אפשר להשתמש במשחה על בסיס זפת. להכנת שלה, לקחת 5 גרם של זפת ליבנה, 20 גרם של לנולין, 70 גרם של וזלין קוסמטי 5 גרם של תחמוצת אבץ.

נגד הגירוד לעזור אמבטיות חם על בסיס מחטים: תמצית יעילה מ ערער, יורה צעיר של אשוחית אורן.

לאחר לקיחת אמבטיה, האזור המושפע צריך להיות משומן עם כל קרם לחות (רצוי - תינוק קרם רגיל).

[37], [38]

טיפול צמחים

כדי להקל על גירוד לא נעים של פסוריאזיס, עשבי מרפא עם אפקט antipruritic משמשים. אפשר להשתמש elecampane, שמיר, סרפד, עלי סרפד.

להכנת עירוי שמיר לקחת 2 כפית. זרעי שמיר, לשפוך 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקש ולסנן. התרופה נלקחת 100 מ"ל שלוש פעמים ביום.

אם אין זמן לבשל את העירוי, אתה יכול לטחון את זרעי שמיר במטחנת קפה ולאכול את אבקת וכתוצאה מכך על קצה של כפית שלוש פעמים ביום, לשטוף עם מים חמים.

פעולה אנטיפרוריטית כזו הוא חדור עלים של סרפד, מליסה, מנטה: הם מבושלים עבור 2 כפות. L. עבור 250 מ"ל של מים רותחים ולשתות שלוש ארוחות ביום.

נגד הגירוד, שורש bondock, אשר צריך להיות מבושל במשך 10 דקות (1 כף לכל 500 מ"ל מים), גם עוזר. מרק הוא שיכור עבור 100-150 מ"ל ל 4 פעמים ביום.

הומיאופתיה

טיפול הומיאופתי של pruritus כולל את השימוש של התרופה העיקרית עבור פסוריאזיס - psorinochel, אשר לוקח 10 טיפות כל בוקר ואחרי ארוחת הערב. טיפול psorinohelem משלימים Hepel קבלת התרופה (לוח 1. בבוקר ואחר הצהריים), גופרית-Heel (לוח 1-2. בוקר וערב),-Heel shvef (10 טיפות בוקר וערב).

מרכך משחה חיצוני או psoriaten - שכבה קטנה, שלוש פעמים ביום, מעט משפשף לתוך העור המושפע.

ניסויים קליניים אישר כי הטיפול המוצע יכול להפחית באופן משמעותי את הצטברות פתיתים, לחסל מתקלף גירוד, להסיר דלקת במהלך החמרה של פסוריאזיס.

ההכנות ההומיאופתיות אינן רעילות: בנוסף לאפקט שלהן, הן יכולות לשפר את ההשפעה הטיפולית של רוב התרופות הלא הורמונליות כנגד פסוריאזיס. לכן, השימוש בהומיאופתיה יחד עם טיפול סטנדרטי של פסוריאזיס הוא רק מוזמן.

סיבוכים ותוצאות

מומחים רפואיים קובעים את עוצמת הגירוד בפסוריאזיס בסולם מיוחד של 10 נקודות. הגרד החזק ביותר עם פסוריאזיס מוערך ב -10 נקודות (תחושות חזקות מאוד, בלתי נסבלות) - בעוד אזורים מושפעים של העור יכול לדמם.

גירוד חמור מלווה בדרך כלל ברצון שלא ניתן לעמוד בפניו כדי לסרק את אזור הבעיה. פעולה זו היא discouraged מאוד, כמו זה יכול להוביל להתפתחות של היפרטרופיה של קצות העצבים. בשל שריטה חזקה או קבועה, העור נעשה רגיש יותר, מה שמוביל לגירוד גדול עוד יותר.

המוח בתגובה לתחושות לא נעימות גדל הופך להיות רגישים יותר לגירויים חיצוניים. החולה מתחיל להיווצר תסמונת Keberna - מעין תופעה, אשר מתאפיינת מצג שווא של גירוד במקומות לא מושפע פסוריאזיס: בעקבות גירוד מתמיד של אתרים כאלה והם מתחילים להיווצר הפלאק פסוריאזיס.

[39]

מניעה

מונע של pruritus עם פסוריאזיס יכול לרפא במהירות נזק לעור ולמנוע התפשטות נוספת של המחלה.

• זה הכרחי כדי להבטיח מנוחה נכונה ושינה, אשר תורמים לשיפור תהליכים מטבוליים וייצוב האיזון ההורמונלי.
• חשוב לדבוק כללי היגיינה אישית, באמצעות אמצעים מיוחדים לעור מגורה.
• הלבשה תחתונה, בגדים ונעליים צריך להיות נבחר על פי העונה. יש לתת עדיפות למוצרים העשויים מחומרים טבעיים ו"נשימה ".
• לאחר כל מגע עם העור עם מים, השתמש במגבת רכה. בנוסף, מומלץ להחיל קרמים לחות או שמנים צמחיים על אזורים מגרד.
• הלחץ העצבי והניסיון מעצימים את הגירוד בפסוריאזיס, ולכן מומלץ להתאים את העבודה של מערכת העצבים. זה יכול לתרום יוגה, התעמלות, ייעוץ המטפל.

[40],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של בריאה יכולה להיחשב חיובית בשלב מוקדם של המחלה. המטרה העיקרית היא למנוע הישנות, שבדרך כלל מלווה בגירוד. זה דורש לא למנוע או לעצור דלקת, לזהות ולרפא מחלות זיהומיות ו שריצו תולעת קשורה (אשר ברובו להשפיע על המערכת החיסונית), כדי להבטיח מערכת עצבים ושלווה, להפחית את רמת T-תאים חיסוניים מבני הדם ורקמות.

אם הכל נעשה בצורה נכונה, אז יש תקופה ארוכה של הפוגה - attenuation של המחלה, שבמהלכו גירוד לא להפריע פסוריאזיס.