המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אף מגרד
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גירוד באף יכול להטריד אדם עם הצטננות, בעת שאיפת אבק או חלקיקים קטנים אחרים, עם אלרגיות וכו'. מצב אובססיבי זה יכול לגרום לאי נוחות חמורה, המלווה בעיטושים, אדמומיות באף ואפילו דלקת הלחמית. מה יכול להיות הגורם לגירוד, כיצד להתמודד איתו, כמו גם כל מה שקשור למצב לא נעים זה, נדבר בחומר זה.
גורמים לגירוד באף
גירוד בחלל האף יכול להיגרם מגורמים פנימיים וחיצוניים. גורמים פנימיים מתייחסים למחלות בתוך הגוף עצמו - לרוב מדובר במחלות זיהומיות כגון זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפים, שפעת או זיהומים פטרייתיים (מיקוזיס, קנדידה), כמו גם תגובות אלרגיות.
גורמים חיצוניים הם, קודם כל, חדירת חלקיקים קטנים שונים לחלל האף: אבק, אבקנים, צמר, קשקשים, מוך וכו'. בנוסף, סימפטום זה יכול להיגרם גם מריחות חזקים (דלקים וחומרי סיכה, כימיקלים ביתיים, תבלינים), כמו גם אוויר יבש ופגיעות קלות בקרום הרירי בחלל האף.
לדוגמה, חוסר לחות לטווח ארוך בחדר יכול לגרום לייבוש הרירית. בערך אותה השפעה מתרחשת לאחר שימוש ממושך בטיפות ותרסיסים לאף המצמצמים כלי דם - הרירית מתייבשת והופכת רגישה יותר.
קל יותר לקבוע את הסיבה האמיתית על ידי הערכת מכלול התסמינים. אחרי הכל, יחד עם גירוי של חלל האף, ישנם לעתים קרובות סימנים אחרים של מחלות ומצבים שונים.
[ 5 ]
על מה יכול להעיד גירוד באף?
אם הגירוד באף נגרם כתוצאה מתגובה אלרגית, לעתים קרובות ניתן לעקוב אחר עונתיות האלרגיה: לדוגמה, כאשר האף מתחיל לגרד בתקופה מסוימת של השנה, כאשר צמחים אלרגניים פורחים. חלק מהמטופלים מבחינים שה"גירוד" מתחיל לאחר ביקור בחדרים מאובקים או במקומות בהם חיות חיות וכו'.
גירוד עשוי להיות מלווה במספר תסמינים נוספים:
- עיטוש - יחיד או התקפי;
- דמעות (זמניות או כתוצאה מהתפתחות דלקת הלחמית);
- הפרשות ריריות מחלל האף;
- הסרת קרום מהאף;
- סימני הצטננות (חום, כאב ראש, שיעול, נזלת וכו');
- תחושת צריבה, כאב של הקרום הרירי;
- אדמומיות של הקרום הרירי או קצות וכנפיים של האף;
- פריחות על העור סביב האף.
קביעת התסמינים הקשורים להופעת הגירוד היא לעתים קרובות הצעד הראשון לקראת אבחון נכון. לכן על הרופא לשים לב מרבית לתמונה הקלינית, להקשיב לתלונות המטופל ולהשוות אותן זו לזו.
- אם המטופל מתלונן על עיטושים וגירוד באף, הדבר הראשון שיש לחשוד בו הוא הצטננות. ברגע שההצטננות רק מתחילה, אלה עשויים להיות התסמינים היחידים של המחלה. לאחר מכן הגירוד הופך לנזלת, ויכולים להופיע גם סימנים אחרים של דלקת של האף והלוע - כאב גרון, שיעול וכו'. אם אין רמז להצטננות, אז עיטושים ותחושת גירוד באף עשויים להיות קשורים לשאיפת אבק, ריחות חזקים, חלקיקים עדינים שונים. יש צורך לשאול את המטופל מה הוא עשה בזמן התחושה הלא נעימה, היכן הוא היה.
- לפעמים קורה שהאף מגרד לא מבפנים, אלא מבחוץ. לדוגמה, לפעמים מטופלים מתלוננים על גירוד בכנפי האף. זה יכול לנבוע מהחמרה של נזלת או דלקת בכנפי האף. עם דלקת, לא רק גירוד מורגש, אלא גם קילוף או אדמומיות של הכנפיים. לרוב, סימפטום זה קשור לשפשוף וטשטוש קבועים של האף עם מפיות, כמו גם לחשיפה ממושכת לקור, חום ורוח חזקה.
- נזלת ארוכת טווח וגירוד באף עשויים להצביע על אלרגיה או נזלת כרונית, תלוי בתסמינים אחרים שיש לחולה. לכן, עם נזלת כרונית, יש תחושת צריבה בחלל האף, עיבוי או דילול של הקרום הרירי, והופעת קרום. ריח לא נעים באף עלול להופיע. עם הזמן מופיעים ריריות יבשות, עייפות ושינה לקויה. נחירות אפשריות בלילה.
- התפתחות אלרגיה מסומנת על ידי שילוב של תסמינים כמו גירוד באף ובעיניים - ברוב המקרים, משמעות הדבר היא התפתחות של נזלת אלרגית ודלקת הלחמית. עם אבחנה כזו, המטופל עשוי להבחין באדמומיות העיניים ו/או העור, הופעת דמעות והפרשה שקופה מהאף. במצב זה, חשוב לקבוע את המוצר או החומר שעוררו את התפתחות האלרגיה ולמנוע מגע איתו. טיפול אנטי-אלרגי נוסף ייקבע על ידי רופא.
- גירוד סביב האף יכול להיות תוצאה של נזלת זיהומית - מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים: וירוסים (שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנווירוס, חצבת), חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, זיהום גונוקוקוס, קורינובקטריה). בנוסף, נזלת יכולה להיות גם פטרייתית - בדרך כלל עם מיקוזיס, תחושת הגירוד היא קבועה.
- גירוד מתמיד באף, גודש מתמשך, מצב שבו תרופות רגילות להצטננות אינן עוזרות - ברוב המכריע של המקרים מדובר במיקוזיס - זיהום פטרייתי של חלל האף. במצבים מתקדמים ניתן לראות קרום, כיבים על מחיצת האף ואדמומיות של הריריות. האבחנה נקבעת על סמך גילוי זיהום פטרייתי בהפרשות מהאף.
- גירוד מתחת לאף יכול להיגרם מגורם פסיכולוגי, וגם להופיע כתוצאה משינויים אנדוקריניים או מערכתיים בגוף. לעתים קרובות, תסמין כזה מתרחש לאחר חוויות פסיכו-רגשיות חזקות, עם שינויים והפרעות הורמונליות (למשל, במהלך ההריון), כמו גם תחת השפעת עשן סיגריות, חומרים גזיים, אוכל לא מוכר (חריף או אקזוטי) וכו'.
- גירוד חמור באף עלול ללוות נזלת אטרופית או תת-אטרופית. מחלה זו נגרמת מדילול חמור (אטרופיה) של הרקמות הריריות של חלל האף. תסמינים נלווים לפתולוגיה זו הם יובש בריריות, הפרעה בתפקוד הריח, ופחות שכיח, תחושות צריבה וכואבות בחלל האף. זה יכול להתרחש עם חוסר לחות באוויר הנשאף, או עם שימוש ממושך במכשירים מכווצי כלי דם לאף.
- גירוד בפנים ובאף הוא תסמין שכיח של דמודיקוזיס. מחלה זו נפוצה למדי, אם כי חלק מהחולים אפילו אינם חושדים שיש להם בעיה כזו. דמודיקוזיס נגרמת על ידי טפיל ספציפי - קרדית הדמודקס, החיה בחלל התת-עורי. פתולוגיה זו דורשת טיפול מיוחד של רופא עור.
לרוב, כאשר מופיעים התסמינים המפורטים לעיל, אנשים פונים למומחים כגון רופא אף אוזן גרון, רופא אלרגיה, רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות.
למי לפנות?
אבחון
לעיתים קרובות, בדיקה של המטופל ותשאול אותו לגבי תלונותיו עשויים להספיק כדי לקבוע אבחנה. על הרופא לשאול את השאלות הבאות:
- מה היו התסמינים הראשוניים של אי הנוחות?
- מהו אופי התחושה - צריבה או עקצוץ?
- כמה זמן התחושה נמשכת?
- האם המטופל נטל תרופות כלשהן, כולל תרופות לשימוש חיצוני?
- האם המטופל סובל מאלרגיות?
- באילו תנאים חי ועובד המטופל?
- האם היית במצבים מלחיצים לאחרונה?
- האם לחולה יש מחלות כרוניות כלשהן?
במקרים מסוימים, על מנת להבהיר את האבחנה, הם פונים לבדיקת דם כללית, מחקר רקע הורמונלי ודרמטוסקופיה.
הרופא עשוי לרשום התייעצויות עם רופאים בעלי התמחויות אחרות, כגון אלרגולוג, רופא אף אוזן גרון, רופא עור, אנדוקרינולוג. כדי לקבוע את הסיבה, מתבצעת תרבית של הפרשות מהאף כדי לזהות מיקרואורגניזמים החיים על הקרום הרירי.
חשוב גם לשים לב להגדלה אפשרית של בלוטות הלימפה הקרובות, למצב בלוטת התריס, הטחול והכבד. יש צורך לשאול את המטופל מה עשה במהלך תקופת הגירוד, האם היו מוזרויות כלשהן בתזונה ובאורח החיים, האם נלקחו תרופות כלשהן. ככל שהרופא יודע יותר מידע על המחלה, כך גדלים הסיכויים שיוכל לבצע אבחנה מדויקת.
טיפול באף מגרד
כדי לטפל בתחושות לא נעימות בחלל האף, יש צורך לפעול לפי הגורם, כלומר, לטפל במה שגרם לגירוד.
במקרה של זיהום פטרייתי, מומלץ לשטוף את חלל האף עם סודה לשתייה מומסת במים חמימים (כפית אחת לכל 0.5 ליטר מים). בסביבה בסיסית, הפטרייה אינה יכולה להתקיים ולהתרבות לאורך זמן. בנוסף, ניתן לרשום תרופות כגון ניסטטין, לבורין, פלוקונאזול וכו'.
במקרה של אלרגיה, האלרגן המעורר שעלול לגרום לאלרגיה מסולק, ולאחר מכן משתמשים באנטי-היסטמינים ובתזונה היפואלרגנית. כמו כן, כדאי לשטוף את חלל האף בתמיסה של מלח ים או מלח סלעים (כפית אחת לכל 250 מ"ל מים). מבין התרופות, לרוב משתמשים באריוס, קסטין, זודק, זירטק, צטרין. במצב קשה, הרופא עשוי לנקוט בתרופות קורטיקוסטרואידים - בנורין, נזרין, בקונאז - תרופות כאלה משמשות רק במקרים קיצוניים.
במקרה של הצטננות, משתמשים בתרופות מצר כלי דם, רצוי על בסיס שמן, וכן במשחות וקרמים לאף. אם המחלה נגרמת על ידי זיהום ויראלי, אז ייקבעו תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון). תרופות חיצוניות יעילות גם כן - אלבוציד, כלורופיליפט, פרוטארגול.
חשוב לשמור על רמת לחות אופטימלית בחדר, במיוחד בחורף.
טיפות לאף מגרד
- טיפות לחות של אקווה מאריס - ניקוי והרטבה של הקרום הרירי של חלל האף, הקלה על פריקת ליחה. ניתן להשתמש ללא הגבלות.
- טיפות קומפלקס סנורין-אנאלרגין - שילוב של רכיבים מכווצי כלי דם ואנטי-אלרגיים - מבטלות נפיחות, צריבה ועיטוש, ניתן להשתמש בהן הן להצטננות והן למחלות אלרגיות.
- טיפות אנטי-ויראליות אינטרפרון או גריפפרון הן בעלות מגוון רחב של פעולות אנטי-ויראליות והן משמשות למטרות טיפוליות ומניעתיות במבוגרים ובילדים.
- טיפות אנטיבקטריאליות פולידקס (מבוססות על פנילאפרין) נקבעות עבור סינוסיטיס, סינוסיטיס קסימלי ונזלת כרונית.
- פיטו-רמדי פינוסול הוא טיפת אף יעילה על בסיס שמן. מכיל שמן אקליפטוס, עלי נענע, מחטי אורן וויטמין A. משקם ומרכך את רירית חלל האף, מבטל סימני דלקת, כולל דלקת כרונית.
עדיף להשאיר את בחירת מוצרי האף לרופא, אשר יבחר את התרופה בהתאם לסיבת היובש ברירית האף. לעיתים הרופא עשוי להשתמש בשילוב של מספר תרופות, לפי שיקול דעתו.
מניעת גירוד באף
אמצעי מניעה צריכים לכלול אמצעים למניעת התפתחות של מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה העליונות, כמו גם תגובות אלרגיות וגירוי של הקרום הרירי. לשם כך, מומלץ לפעול לפי הכללים הפשוטים הבאים:
- להקפיד על כללי ההיגיינה האישית;
- להקשיח את עצמך, לשמור על מערכת חיסונית חזקה;
- לאכול תזונה מאוזנת, תוך התחשבות בדרישה היומית של הגוף לוויטמינים, מינרלים, סיבים תזונתיים, חלבונים, שומנים ופחמימות;
- הימנעו מחוסר פעילות גופנית, עשו התעמלות יומית, הלכו יותר, רכבו על אופניים, שחו וכו';
- להפסיק הרגלים רעים - עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
- לטפל במחלות בדרכי הנשימה העליונות בצורה יעילה;
- בעבודה עם חומרים כימיים וגזיים, חומרים בעלי ריח חזק, וגם בעת שהייה ממושכת באזורים מאובקים, יש להשתמש בציוד מגן למערכת הנשימה (תחבושות, מסכות, מסכות נשימה, מסכות גז).
כל העצות המפורטות יסייעו במניעת התפתחות מחלות של חלל האף והלוע.
פרוגנוזה של גירוד באף
הפרוגנוזה למצב זה חיובית ברוב המקרים.
עם זאת, אסור לך לטפל בעצמך בתרופות, במיוחד כאשר סיבת הגירוד אינה ידועה לך. אחרת, המצב עלול להחמיר, והבעיות רק יגברו. כתוצאה מטיפול אנאלפביתי, עלולים להתפתח סיבוכים שונים, שיהפכו לקשים הרבה יותר להתמודדות.
גירוד באף לא תמיד נגרם מסיבות טריוויאליות. לכן, אם אינכם יכולים להתמודד עם המצב בעצמכם, והיובש באף לא נעלם, פנו לרופא אף אוזן גרון או לאלרגולוגים - מומחה טוב תמיד ימצא את הגורם למחלה ויעשה כל שביכולתו כדי לחסל אותה.