^

בריאות

A
A
A

גידולים ממאירים של הסינוס הקודמני: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי הם נדירים מאוד באוטולרינגולוגיה ומיוצגים על ידי אפיתליומות וסרקומות.

הם מופיעים לרוב אצל מבוגרים ושכיחים באותה מידה, כמו גידולים ממאירים של הסינוסים הפאראנזליים האחרים, אצל גברים ונשים.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי

בתקופה הראשונית, גידולים מתפתחים באיטיות וללא סימפטומים (תקופה סמויה) למשך תקופה ארוכה. בשלב המתקדם, הם לרוב מדמים ספנואידיטיס מוגלתית כרונית.

במהלך תקופת האקסטריטוריאליזציה, הם גורמים לסיבוכים חמורים: דלקת עצב רטרובולברית של עצב הראייה, אמאורוזיס, תסמונות של נזק לבלוטת יותרת המוח, דלקת קרום המוח, פקקת של הסינוס הקברני. הופעת סיבוכים אלה מצביעה על תחילתו של מצב חשוכי מרפא, הנגיש רק לטיפול פליאטיבי או סימפטומטי.

בשלב זה, רינוסקופיה אחורית מגלה גידולי גידול הצונחים דרך הדופן הקדמית והדקה ביותר של הסינוס הספנואידי והקשר הטבעי שלו עם האף והלוע. עם צמחיית גידולים שופעת יותר, הם יכולים לחדור לפתח האף והלוע של צינור השמע, ולגרום לתופעות חד-צדדיות או דו-צדדיות של אוסטכיט ודלקת טובוטוס. גידול הגידול לתוך דפנות צינור השמע הוא תחילתה של קרצינומטוזיס של האוזן התיכונה. האבחון מקל על ידי צילום רנטגן של הגולגולת בהשלכה הצידית, שבו הגידול נראה באזור הסינוס הספנואידי כצל צפוף המשתרע מעבר לגבולות הגרמיים של הסינוס.

אבחון גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי

יש להבדיל בין גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי לבין גידולים בבלוטת יותרת המוח, פיברומות של האף והלוע ועגבת שלישונית. בדרך כלל, נזק לגידול בלוטת יותרת המוח מוביל לתסמונת אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח, המתבטאת בסימנים של ירידה בייצור של הורמוני יותרת המוח המשולשים, כולל אדרנוקורטיקוטרופיים וסומטוטרופיים, כמו גם הפרעות רבות אחרות. התמונה הקלינית של אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח מגוונת ביותר - החל ממיקרו-תסמינים הנגרמים כתוצאה מהפרשה לקויה של הורמונים בודדים ועד לקכקסיה של בלוטת יותרת המוח, שהיא חמורה ומהירה ומסתיימת בתרדמת של בלוטת יותרת המוח (אדינמיה, קהות, היפונתרמיה, היפוגליקמיה, עוויתות, היפותרמיה) ובשילוב עם שיכרון סרטני כללי, מוות מהיר.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי

הטיפול בגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי הוא פליאטיבי וסימפטומטי בלבד עקב אבחון מאוחר וחוסר האפשרות של המיקום הטופוגרפי-אנטומי של עצם הספנואידית.

מהי הפרוגנוזה לגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי?

לגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי יש פרוגנוזה פסימית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.