המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
גידולים ממאירים של הסינוס הקודמני: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תסמינים של גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי
בתקופה הראשונית, גידולים מתפתחים באיטיות וללא סימפטומים (תקופה סמויה) למשך תקופה ארוכה. בשלב המתקדם, הם לרוב מדמים ספנואידיטיס מוגלתית כרונית.
במהלך תקופת האקסטריטוריאליזציה, הם גורמים לסיבוכים חמורים: דלקת עצב רטרובולברית של עצב הראייה, אמאורוזיס, תסמונות של נזק לבלוטת יותרת המוח, דלקת קרום המוח, פקקת של הסינוס הקברני. הופעת סיבוכים אלה מצביעה על תחילתו של מצב חשוכי מרפא, הנגיש רק לטיפול פליאטיבי או סימפטומטי.
בשלב זה, רינוסקופיה אחורית מגלה גידולי גידול הצונחים דרך הדופן הקדמית והדקה ביותר של הסינוס הספנואידי והקשר הטבעי שלו עם האף והלוע. עם צמחיית גידולים שופעת יותר, הם יכולים לחדור לפתח האף והלוע של צינור השמע, ולגרום לתופעות חד-צדדיות או דו-צדדיות של אוסטכיט ודלקת טובוטוס. גידול הגידול לתוך דפנות צינור השמע הוא תחילתה של קרצינומטוזיס של האוזן התיכונה. האבחון מקל על ידי צילום רנטגן של הגולגולת בהשלכה הצידית, שבו הגידול נראה באזור הסינוס הספנואידי כצל צפוף המשתרע מעבר לגבולות הגרמיים של הסינוס.
אבחון גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי
יש להבדיל בין גידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי לבין גידולים בבלוטת יותרת המוח, פיברומות של האף והלוע ועגבת שלישונית. בדרך כלל, נזק לגידול בלוטת יותרת המוח מוביל לתסמונת אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח, המתבטאת בסימנים של ירידה בייצור של הורמוני יותרת המוח המשולשים, כולל אדרנוקורטיקוטרופיים וסומטוטרופיים, כמו גם הפרעות רבות אחרות. התמונה הקלינית של אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח מגוונת ביותר - החל ממיקרו-תסמינים הנגרמים כתוצאה מהפרשה לקויה של הורמונים בודדים ועד לקכקסיה של בלוטת יותרת המוח, שהיא חמורה ומהירה ומסתיימת בתרדמת של בלוטת יותרת המוח (אדינמיה, קהות, היפונתרמיה, היפוגליקמיה, עוויתות, היפותרמיה) ובשילוב עם שיכרון סרטני כללי, מוות מהיר.
מה צריך לבדוק?
טיפול בגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי
הטיפול בגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי הוא פליאטיבי וסימפטומטי בלבד עקב אבחון מאוחר וחוסר האפשרות של המיקום הטופוגרפי-אנטומי של עצם הספנואידית.
מהי הפרוגנוזה לגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי?
לגידולים ממאירים של הסינוס הספנואידי יש פרוגנוזה פסימית.