גידולים על דופן החזה

גידולים ראשוניים של קיר החזה החשבון עבור 5% מכלל הגידולים של החזה ו 1-2% של כל הגידולים העיקריים. כמעט מחצית מהמקרים הם גידולים שפירים, הנפוצים ביותר הם osteochondrosis, chondroma ו דיספלסיה fibrotic. ישנם מספר גידולים ממאירים על דופן החזה. יותר ממחציתם גרורות מאיברים רחוקים או פלישות ישירות ממבנים סמוכים (בלוטת החלב, הריאות, הצדר, המדיאסטינום). הגידולים העיקריים הממאירים העיקריים המתפתחים מקיר החזה הם סרקומות; כ 45% לפתח מ רקמות רכות 55% של סחוס או רקמת העצם. Chondrosarcomas הם סרקומות עצם העיקרי הנפוץ ביותר של קיר החזה, מופיעים בחלקים הקדמיים של הצלעות ולעתים קרובות יותר מן עצם החזה, עצם השכמה או עצם הבריח. גידולי עצם אחרים כוללים סרקומה אוסטאוגנית וגידולים ממאירים של תאים קטנים (הסרקומה של יואינג, הגידול של Askin). הגידולים הממאירים העיקריים השכיחים ביותר של רקמות רכות הם fibrosarcomas (desmoids, neurofibrosarcomas) ו histiocytomas fibrotic ממאיר. גידולים ראשוניים אחרים כוללים Chondroblastoma, osteoblastoma, מלנומה, לימפומה, rabdosarkomy, lymphangiosarcoma, מיאלומה נפוצה פלסמציטומה.

תסמינים של גידולי קיר השד

רקמות רכות חזה גידולים הקיר לעתים קרובות מייצגים היווצרות מוגבלת ללא תסמינים אחרים; אצל חלק מהחולים, הטמפרטורה עולה. חולים בדרך כלל לא לחוות כאב עד הגידול מתפשט. לעומת זאת, גידולים ראשוניים מן הסחוס ואת רקמת העצם הם לעתים קרובות כואב.

אבחון גידולי קיר השד

חולים עם גידולים של בית החזה מתבצע צילום חזה, טומוגרפיה ממוחשבת של החזה ולפעמים NMR, אשר מאפשר לקבוע את המיקום וההיקף של היווצרות הגידול, כמו גם אם מדובר בגידול ראשוני או גידול של גרורות דופן בית החזה. ביופסיה מאשרת את האבחנה.

[1], [2]

טיפול בגידולים בחומת השד

רוב הגידולים של קיר החזה מטופלים קודם כל על ידי כריתה כירורגית שחזור. שחזור לעתים קרובות כרוך בשימוש בשילוב של דשוף musculocutaneous וחומרים מלאכותיים. הנוכחות של אפורציה pleural ממאיר הוא התווית נגד כריתה כירורגית. בנוסף, במקרים של מיאלומה נפוצה או פלסמסיטומה מבודדת, טיפול הקו הראשון צריך להיות כימותרפיה והקרנות. גידולים ממאירים של תאים קטנים כגון סרקומה של יואינג וגידולי Askin צריכים להיות מטופלים בשילוב, תוך שימוש בכימותרפיה, רדיותרפיה וניתוח. כאשר גרורות על קיר החזה מגידולים מרוחקים, כריתה פאליאלית של קיר החזה מומלץ רק במקרים בהם שיטות טיפול שמרני לא להקל על הסימפטומים של גידולי קיר השד.

איזו פרוגנוזה הם גידולים של דופן החזה?

לגידולים בקיר החזה יש פרוגנוזה שונה. זה תלוי בסוג של תאים הבמה; מידע מדויק מוגבל בשל הנדירות של גידול נתון כלשהו. סרקומות נחקרו היטב, וסרקומה חזה ראשונית של קיר החזה, על פי נתונים זמינים, שיעור הישרדות של חמש שנים של 16.7%. הישרדות טובה יותר כאשר המחלה מזוהה בשלבים הראשונים.