גידולים בעין גרורתית

גידולים גרורתיים אצל ילדים

נוירובלסטומה

Neuroblastoma הוא אחד הגידולים הממאירים הנפוצים ביותר בילדים. נוירובלסטומה נובעת מן הנוירובלסטים הפרימיטיביים של הגזע הסימפתטי לעתים קרובות יותר באזור הבטן, לעתים קרובות יותר בחזה ובאגן קטן. נוירובלסטומה משפיעה בדרך כלל על ילדים צעירים, וככלל היא כבר הכללה בזמן האבחון, ולכן יש לה פרוגנוזה גרועה מאוד. גרורות במסלול יכולות להיות דו-צדדיות, מופיעות לפתע במהירות ובמהירות, המתבטאות על ידי אקסופטלמוס, נוכחות רקמות בחלקים העליונים של המסלול ואקכימוזה של העפעפיים.

גרנולוציט סרקומה (כלור)

גרנולוציט סרקומה - הגידול המקומי מיוצג על ידי תאים ממאירים של הטבע המיאלודי. הגידול יכול להיות בצבע ירוק אופייני, אשר מזוהה עם השם הקודם שלה - כלור. סרקומה גרנולוציטים יכולה להיות סימפטום של לוקמיה מיאלואידית או לפני מחלה זו. הביטויים הראשונים מתייחסים לגיל של כ -7 שנים בצורה של אקסופטלמוס המתפתח במהירות, לעיתים דו-צדדית, אשר משולבת לעיתים קרובות עם אקכימוזה ובצקת של המאה. כאשר הנזק במסלול קדמי לוקמיה מערכתית, אבחון קשה.

Histiocytosis מ Langerhans תאים (granulomatosis)

זוהי מחלה נדירה וחסרת מחקר, המתאפיינת בתהליך דלקתי הרסני עם נגע עצם ראשוני. רקמות רכות מעורבים פחות, אך העור והנגעים הקרביים מתרחשים. בחולים עם נגעים מבודדים (גרנולומה eosinophilic), המחלה בדרך כלל יש כמובן שפיר והוא מטופל היטב. המעורבות של המסלול יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית, מלווה באוסטאוליזה ובמעורבות של רקמות רכות בתדירות גבוהה יותר ברבע הזמני העליון.

גידולים גרורתיים במבוגרים

אצל מבוגרים גרורות פחות שכיחות במסלול מאשר במקהלה. אם הסימפטומטולוגיה מתחילה במסלול, רופא העיניים הופך לרופא הראשון שאליו מטופל המטופל. מקורות הגרורות (בסדר יורד): בלוטת החלב, ברונכי, בלוטת הערמונית, מלנומה בעור, מערכת העיכול והכליות.

תסמינים

• התהוות בחלק הקדמי של המסלול, הגורמת לעקירת העין או אקסופטלמוס, היא הסימפטום השכיח ביותר.
• הסתננות של רקמות מסלוליות, המאופיינות על ידי פטוזיס, דיפלופיה, צפיפות מסומנת של העור periorbital ורקמות של מסלול, אשר באה לידי ביטוי בקושי של מיקום מחדש.
• Enophthalmos עם גידולים scerehous.
• תהליך דלקתית כרונית במסלול.
• כאשר מתמקמים בשיא המסלול, הפונקציה של העצבים הגולגולתיים (II, III, IV, V, VI) מופרת בעיקר, והמוחמד מתבטא חלש.

אבחון

• ביופסיה מחט בסדר תחת בקרת CT משמש לאישור היסטולוגית. אם זה לא אינפורמטיבי, ביופסיה פתוחה מבוצעת;
• מחקרים הורמונאליים על דגימות רקמה יכולים לשמש לפיתוח טיפול הורמונלי ספציפי לגידולים תלויי הורמונים.

מטרת הטיפול היא לשמור על הראייה ולהילחם בכאב, שכן רוב החולים מתים תוך שנה.

רדיותרפיה היא שיטת הבחירה. לפעמים, עם חוסר היעילות של שיטות אחרות ותסמינים בלתי נסבלים, exenteration של מסלול מוצג.

צומח לתוך מסלול של גידולים של sinuses

גידולים ממאירים של זוג סינוסים האף לעתים רחוקות מאוד יכול לנבוט למסלול, דבר המצביע על תחזית גרועה אפילו עם אבחון מוקדם. בהקשר זה, הרופא חשוב להבין את הסימנים otolaryngological ו אופתלמולוגי של תנאים אלה.

סרטן הלסת העליונה הוא הגידול הסינוס הנפוץ ביותר, הנבטה לתוך מסלול.

• סימנים otolaryngological: כאב בפנים, קיפאון ונפיחות. נפיחות בפנים עם קרצינומה מרחיקת לכת של הסינוס המקסימלי, אפיסטקסיס ופריקה מהאף;
• סימנים אופטלמולוגיים: תזוזה של העין כלפי מעלה, דיפלופיה ו epiphary.

סרטן הסינוס יכול להזיז את העין החוצה.

סרטן של nasopharynx נבטים למסלול דרך הפער העליון אופטלמי. אקסופטלמוס מצטרף מאוחר.