גורמי סיכון קרדיווסקולריים: ציון SCORE

סיכון לב וכלי דם הוא ההסתברות לפתח מחלות לב וכלי דם (CVD), כמו אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, טרשת עורקים ואחרים, לאורך תקופה. סיכון זה תלוי בגורמים שונים שיכולים להגדיל או להקטין את הסבירות למחלות. הערכת סיכון לב וכלי דם מסייעת לרופאים ולחולים לקבוע עד כמה חשוב לנקוט צעדים להפחתתו.

גורמים המשפיעים על סיכון לב וכלי דם כוללים:

1. גיל: הסיכון למחלות לב עולה עם הגיל. לאנשים מבוגרים יש סיכון גבוה יותר.
2. מין: גברים בדרך כלל סובלים מסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם בגיל צעיר, אך לאחר גיל המעבר, גם הסיכון של הנשים עולה.
3. גנטיקה ותורשה: קיום קרובי משפחה עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם עשוי להגביר את הסיכון.
4. לחץ דם: לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא גורם סיכון עיקרי.
5. רמות כולסטרול: רמות גבוהות של כולסטרול כולל וכולסטרול רע (LDL) עשויות להעלות את הסיכון שלך.
6. עישון: עישון טבק מגדיל משמעותית את הסבירות למחלות לב.
7. סוכרת: סוכרת, במיוחד סוכרת מסוג 2, קשורה לסיכון מוגבר.
8. השמנת יתר: להיות עודף משקל והשמנת יתר עלולים להגביר את הלחץ על הלב וכלי הדם.
9. פעילות גופנית: חוסר בפעילות גופנית מגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
10. לחץ: לחץ ממושך ומופרז יכול להיות בעל השפעות שליליות על הלב וכלי הדם.
11. תזונה: תזונה עשירה בשומן רווי וסוכר עשויה לתרום לטרשת עורקים ולהגדיל את הסיכון.
12. אלכוהול: צריכת אלכוהול כבדה יכולה להגביר את הסיכון, אם כי בכמויות קטנות לאלכוהול יכולות להיות השפעות חיוביות על הלב.

הערכת סיכונים לב וכלי דם

ניתן לבצע באמצעות מגוון סולמות ומחשבים קליניים שלוקחים בחשבון גורמים אלה כדי לקבוע את הסבירות לפתח CVD. בהתבסס על תוצאות ההערכה, הרופא והמטופל יכולים לפתח תוכנית פעולה להפחתת הסיכון, כולל שינויים באורח החיים, ובמידת הצורך, טיפול בתרופות.

תהליך הערכת וניהול סיכון לב וכלי דם עשוי לכלול את הצעדים הבאים:

1. הערכת סיכונים: הרופא שלך יבצע הערכת סיכונים על בסיס גורמים כמו גיל, מין, לחץ דם, כולסטרול, סוכרת, עישון ואחרים. ישנם קשקשים ומחשבי סיכונים שונים כמו סולם הניקוד או מחשבון Framingham, המסייעים לקבוע את הסבירות לפתח אירועים קרדיווסקולריים בעשר השנים הבאות.
2. תוכנית טיפול: בהתבסס על הערכת הסיכון, הרופא והמטופל מפתחים תוכנית טיפול ומניעה. תוכנית זו עשויה לכלול המלצות לשינויי אורח חיים, ובמידת הצורך, תרופות מרשם.
3. שינויים באורח החיים: מרכיב חשוב בניהול סיכון לב וכלי דם הוא ביצוע שינויים חיוביים באורח החיים. זה עשוי לכלול:
   • אכילה בריאה: מעבר לתזונה מאוזנת המגבילה שומן רווי וסוכר.
   • פעילות גופנית קבועה: הגדלת רמות הפעילות הגופנית ושמירה על משקל בריא.
   • הפסקת עישון: אם המטופל מעשן, הפסקת עישון יכולה להפחית משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
   • ניהול מתח: פיתוח טכניקות להפחתת מתח והרפיה.
4. תרופות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת לחץ הדם, להוריד את רמות הכולסטרול או לשפר את בקרת הסוכר בדם.
5. בדיקות קבועות: חולים בסיכון גבוה עשויים לדרוש מעקב והערכה רפואית קבועה כדי לפקח ולהעריך את יעילות הטיפול.
6. הקפדה על המלצות: חשוב שהמטופלים יעקבו אחר המלצות הרופא ותוכנית הטיפול הרפואי המקצועי.

הערכת וניהול הסיכון הקרדיווסקולרי שלך יכולה להפחית את הסיכוי שלך לפתח מחלות לב ולשפר את הבריאות הכללית שלך. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך כדי להעריך את הסיכון שלך ולפתח תוכנית מניעה וטיפול אינדיבידואלית.

מה סולם הניקוד?

סולם הניקוד (הערכת סיכונים כלילית שיטתית) הוא כלי להערכת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים בעשר השנים הבאות. זה פותח על ידי האגודה האירופית לקרדיולוגיה ומשמש להערכת ההסתברות לאוטם שריר הלב ולמוות מסיבות קרדיווסקולריות. סולם הניקוד לוקח בחשבון מספר גורמי סיכון ומחושב סיכון של אחוזים כולל. כלי זה מסייע לרופאים ולחולים לקבוע אם יש צורך במדדים נוספים כדי להפחית את הסיכון.

גורמי הסיכון העיקריים הנחשבים בסולם הניקוד כוללים:

1. גיל: ככל שאדם מבוגר יותר, הסיכון גבוה יותר.
2. מין: גברים נוטים להיות בעלי סיכון גבוה יותר בגיל צעיר, אך לאחר גיל המעבר, גם נשים סובלות מסכנה מוגברת.
3. לחץ דם: לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) מגדיל את הסיכון.
4. עישון: עישון טבק מגדיל משמעותית את הסיכון שלך.
5. רמות כולסטרול: רמות גבוהות של כולסטרול כולל וכולסטרול רע (LDL) עשויות להעלות את הסיכון שלך.
6. סוכרת: סוכרת, בעיקר סוכרת מסוג 2, קשורה לעלייה בסיכון.
7. ניתן לקחת בחשבון גם כמה גורמים אחרים, כמו שיש קרובי משפחה קרובים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם או השמנת יתר.

ציון מחשב שני סוגים של סיכון:

1. ציון למדינות בסיכון גבוה: למדינות עם שיעורים גבוהים של מחלות לב וכלי דם, כמו מדינות מערב אירופה. גרסה זו לוקחת בחשבון יותר גורמי סיכון.
2. ציון למדינות בסיכון נמוך: למדינות עם שיעורים נמוכים של מחלות לב וכלי דם. גרסה זו לוקחת בחשבון פחות גורמי סיכון.

ציון הניקוד מוצג כאחוז סיכון לאירועים קרדיווסקולריים (למשל, אוטם שריר הלב או מוות מסיבות קרדיווסקולריות) בעשר השנים הבאות. בהתבסס על תוצאות ההערכה, הרופא והמטופל יכולים לפתח תוכנית מניעה וטיפול הכוללת שינויים באורח החיים, ובמידת הצורך, תרופות מרשם להפחתת הסיכון.

ציון מחשבון סיכון לב וכלי דם

ראו www.msdmanuals.com

ציון סיכון קרדיווסקולרי מוחלט

זהו ערך אחוז המראה את ההסתברות לפתח אירועים קרדיווסקולריים (CVD), כמו אוטם שריר הלב (התקף לב) או שבץ מוחי, בעשר השנים הבאות על סמך גורמי הסיכון של המטופל. אינדיקטור זה משמש בפרקטיקה קלינית כדי להעריך סיכון ולפתח תוכניות למניעת CVD אינדיבידואליות.

הסיכון הקרדיווסקולרי המוחלט מחושב על סמך הגורמים הבאים:

1. מין וגיל: גיל ומין המטופל כלולים בחישוב.
2. לחץ דם: רמות לחץ הדם נבדקות ולחץ הדם הגבוה מעלה את הסיכון.
3. עישון: טבק עישון נחשב לגורם סיכון חזק.
4. רמות הכולסטרול בדם: רמות הכולסטרול הכולל והכולסטרול LDL (רע) נבדקות.
5. סוכרת: נוכחות סוכרת נחשבת לגורם סיכון.

בהתבסס על נתונים אלה, ציון מחשב את סיכון הריבית, אותו ניתן לסווג כדלקמן:

• סיכון נמוך: סיכון מוחלט הוא פחות מ- 5%.
• סיכון בינוני: סיכון מוחלט בין 5% ל-10%.
• סיכון גבוה: סיכון מוחלט של יותר מ-10%.

סיכון קרדיווסקולרי מוחלט זה מסייע לרופאים ולמטופלים להבין כמה רגישות לאדם מסוים צריך לפתח CVD בעשר השנים הבאות. בהתבסס על הערכה זו, ניתן לפתח תוכנית מניעה וטיפול, כולל המלצות לשינויים באורח החיים ומרשם תרופות. זהו כלי חשוב למניעת מחלות לב וכלי דם ושיפור בריאות הלב וכלי הדם.

סיכון קרדיווסקולרי כולל לפי סולם הניקוד

מוגדרת כהסתברות לפתח אירועים קרדיווסקולריים (למשל, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי) בעשר השנים הבאות באחוזים. ניתן לסווג את התוצאה של הערכת הסיכון כ:

1. סיכון נמוך: אם ההסתברות לפתח אירועים קרדיווסקולריים תוך 10 שנים היא פחות מ- 5%, הסיכון נחשב נמוך. במקרה זה, אמצעי מניעה מוגבלים בדרך כלל לייעוץ לאורח חיים בריא.
2. סיכון בינוני: אם הסיכוי הוא בין 5% ל-10%, הסיכון נחשב למתון. הרופא שלך עשוי להמליץ על אמצעי מניעה נוספים, כולל שינויים באורח החיים ואולי תרופות.
3. סיכון גבוה: אם ההסתברות היא יותר מ-10%, הסיכון נחשב גבוה. במקרה זה, בנוסף לשינויים באורח החיים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת הסיכון והמעקב הרפואי הקפדני יותר.
4. סיכון גבוה מאוד: סיכון גבוה מאוד פירושו שהסבירות לאירועים קרדיווסקולריים גבוהה מאוד ונדרשים אמצעי המניעה והטיפול האינטנסיביים ביותר, כולל תרופות ושינויים באורח החיים.

הסיכון הקרדיווסקולרי הכולל נקבע על סמך הערכה מקיפה של גורמי סיכון כמו גיל, מין, לחץ דם, רמות כולסטרול, עישון ונוכחות סוכרת. הערכת הסיכון מסייעת לרופאים ולחולים להחליט על הצורך וסוג אמצעי המניעה והטיפול במניעת מחלות לב וכלי דם.