גורם של כאב אוזניים

הסיבה השכיחה ביותר של כאב אוזניים היא דלקת אוטיטיס חריפה (ויראלי או חיידקי); otitis externa ו otitis כרונית התקשורת פחות נפוצים.

בין כל מחלות האוזן, אוטיטיס הממוצע מהווים כמחצית, ובילדים מספרם קרוב ל 70%.

מנגנוני התפתחות של דלקת אוטיטיס. תפקיד המפתח בהתפתחות של דלקת אוטיטיס חריפה הוא שיחק על ידי המעבר של תהליך דלקתי מ nasopharynx אל הפה הלוע של הצינור השמיעתי. כתוצאה מחסימת הצינור השמיעתי, מתפתח לחץ שלילי בחלל הטימפני. זה מוביל להיווצרות של השתפכות הטימפאנום ואת הכניסה של ריר וחיידקים מן nasopharynx לתוך האוזן התיכונה. לכן, המנגנון העיקרי של זיהום בחלל האוזן התיכונה הוא tubogenic, כלומר. דרך הצינור השמיעתי.

ישנן דרכים אחרות לחדור את הזיהום לתוך הטימפאנום: שביל טראומטי, מאנינגוגני, ולבסוף, לעתים נדירות יחסית - hematogenous; זה אפשרי עם מחלות כגון אלח דם, השנית, חצבת, שחפת, טיפוס. גורמים אטיולוגיים אחרים כוללים מחסור באימונוגלובולין, זיהום ב- HIV, ואולי, נטייה גנטית.

פתוגנים של דלקת אוטיטיס. הסוכנים העיקריים של דלקת אוטיטיס חריפה הם: ד. דלקת ריאות ו זנים בלתי נמנעים של H. שפעת, פחות תדירות מ 'satarhalis. לעתים קרובות פחות המחלה נגרמת על ידי S. Pyogenes, ס אאורוס או אסוציאציות של מיקרואורגניזמים, כמו גם וירוסים.

אטיטיס חריפה התקשורת היא מחלה עם הבמה די בולטת של הקורס. יש catarrhal, משתלבים reparative (התאוששות) שלבי.

אצל מבוגרים וילדים מאופיינים: חולשה, חולשה, חום, תחושה של מחנק וכאבי אוזניים, אובדן שמיעה. בידוד מוגלה מדבר על ניקוב הקרום הטימפני. לאחר ניקוב, הכאב באוזן נחלש באופן משמעותי, הטמפרטורה יורדת. אצל תינוקות, האבחנה נעשית על בסיס סימנים עקיפים: ירידה בתיאבון, צרחות בעת מציצה, בוכה בעת לחיצה על טרגוס.

Neushnye מחלות שיכולות לגרום לכאב באוזן: מחלת שיניים, דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה הצווארי, מחלת מפרקים רקתי, חזרת ( "חזיר"), דלקת של בלוטות לימפה צוואריות, כאב גרון שקדים. הגורם לכאב באוזן, במיוחד אצל קשישים, יכול להיות זיהום herpesvirus (שלבקת חוגרת), הפריחה שלה ממוקמים לעתים קרובות בתעלה השמיעתית החיצונית.

ישנם גם מספר תנאים אחרים שיכולים להיות מלווה כאבים באוזן.

גופרית, ברוטראומה, גופים זרים וכאב באוזניים

הפקק האפור. עם הצטברות מוגזמת של גופרית, אפשר ליצור תקע גופרית. אם התעלה השמיעתית סתומה לחלוטין, ישנם תחושות של עומס אוזניים ואובדן שמיעה, כולל תהודה של הקול של עצמו באוזן הממולא. הפרעות אלה מתפתחות פתאום, לרוב כאשר אתה נכנס למעבר השמיעה החיצוני של מים במהלך רחצה, שוטף את הראש. אל תנסו להסיר את התקע הגופרית בעצמכם, מכיוון שהדבר עלול לפגוע בעור התוף ובקירות תעלת האוזן. יש צורך להתייעץ עם otorhinolaryngologist.

גופים זרים. לעתים קרובות (בעיקר בילדים) גופים זרים נכנסים לאוזן. ילדים, משחקים עם חפצים קטנים שונים (חלוקים, אבני דובדבן, חרוזים, כפתורים, גרעיני חמניות, אפונה, כדורי נייר וכו '), לשים אותם באוזן. במבוגרים, גופים זרים יכולים להיות חלק של גפרור, חתיכות של צמר גפן. כדי לחלץ אותם הוא מסוכן ביותר, כי עם ניסיונות לא מוצלחים לחלץ גוף זר, אפשר לדחוף אותו עמוק יותר נזק לעור התוף. בתעלה השמיעה החיצונית חיים גופים זרים יכולים להיכנס - חרקים, אשר גורמים לתחושות ולא נעימות מאוד. העזרה הראשונה להגיע לתוך האוזן של חרקים היא להחדיר כמה טיפות של שמן נוזלי (ירקות, וזלין) או אלכוהול פתרון של חומצה בורית לתוך תעלת האוזן. באותו זמן, החרק perishes ומיד discomforts להפסיק. לאחר מכן, המטופל חייב להיות מונח בצורה כזו כדי להבטיח את יצוא מן האוזן לצד "חולה". לעתים קרובות, יחד עם הנוזל מן האוזן ואת הגוף הזר הוסר. אם הגוף הזר נשאר באוזן, המטופל צריך להתייעץ עם otorhinolaryngologist.

ברוטראומה. מתרחשת כאשר יש שינוי פתאומי בלחץ בתעלה השמיעתית החיצונית עם צינור שמיעה סגור. ברוטראומה היא לא נדיר עבור צוללנים, הם גם מתרחשים לאחר הטיסה. ברוטראומה מתבטאת בכאב ורעש תקופתיים או מתמידים באוזניים, סחרחורת, אובדן שמיעה, ועוד יותר לעתים רחוקות, הפרשות מהאוזן. לטיפול, משאיפים עם מנתול ומשככי כאבים משמשים. אם הסימפטומים אינם נעלמים לאחר מספר ימים, המטופל מופנה אל otorhinolaryngologist שמבצע נושבת של האוזניים.

הסובלים ממחלות של האף, אוטיטיס מדיה לא מומלץ לצלול.

דלקת המסת. בעידן preantibiotics, זה התרחש 1-5% מהמקרים כמו סיבוך של דלקת האוזן. עם דלקת האוזן הממוצע מופרע ניקוז מן חלל האוזן התיכונה, זה מגביר את הלחץ, מחוספס גרמי septums בין תאי אוויר של תהליך mastoid נהרסים. תהליך זה יכול להימשך 2-3 שבועות. חולים מתלוננים על כאב, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית ואובדן שמיעה.

פריקות מהאוזן, ככלל, יש ריח לא נעים. המחלה צריכה להיות חשודה אצל אנשים המתלוננים על פריקה מהאוזן, שנמשך יותר מ -10 ימים. בעת יצירת מורסה subperiosteal, נפיחות קלאסית מאחורי האוזן מופיע עם שינוי של האוריג כלפי מטה - זה המאפיין האופייני ביותר של דלקת המסטואיטיס. ניתן לאבחן את האבחנה באופן רדיוגרפי, כאשר חללי אוויר רגילים בתהליך המסטואיד גלויים בתמונה, ואילו עם דלקת השד או דלקת החיצונית חללים אלה אינם נראים בבירור.

הטיפול מתחיל עם עירוי לוריד של אנטיביוטיקה (לדוגמה, אמפיצילין 500 מ"ג כל 6 שעות) מתבצעת myringotomy (עור התוף דיסקציה), כאשר יש צורך לבצע את הבחירה המתאימה עבור גידולי אנטיביוטיקה מתאימה. אם אין שיפור, אז יש צורך בכריתת שד.

Bullous myringitis (דלקת הקרום הטימפני).

זיהום נגיפי (שפעת), זיהום בשפעת ההמופילוס ומיקופלזמה עשוי להיות מלווה בהיווצרות שלפוחיות דימומיות כואבות על הממברנה הטימפנית ובתעלה השמיעתית החיצונית. נוזל hemorrhagic נמצא גם בחלל האוזן התיכונה.

[1], [2], [3], [4], [5]