גורם לסכיזופרניה בנשים

צורה חמורה של הפרעה נפשית, המאופיינת על ידי עיוותים ספציפיים של חשיבה ותפיסה, מצב רוח לא מתאים והתנהגות, יכולה להתבטא ביחידים מכל מין ובכל גיל. מחלה זו אינה מטופלת כיום, אך ברוב החולים ניתן להאט את התפתחותה, ולפעמים אף להקל על הסימפטומים. עם זאת, התחלת הופעת המחלה חשובה לפרוגנוזה - התחלה מוקדמת בדרך כלל מצביעה על תהליך מזיק. הבדלים מיניים מתרחשים גם - ברוב המקרים , נשים סכיזופרניה קרוב ל -30 שנה (מאוחר יותר גברים), ולכן, כמובן פחות מתקדמת אופיינית לו. בנוסף, נשים נוטות יותר ללכת לרופא על הפרעות נפשיות ולהגיב היטב לטיפול עם תרופות אנטי פסיכוטיות. בשל נסיבות אלה, התפתחות התהליך במשך זמן רב, ולעיתים קרובות - ולעולם - מובילה לשינויים אישיים חמורים והדרה חברתית.

נשים הן בנות דמה גדולות ושחקניות, הן נוטות להמציא לעצמן מחלות שאינן קיימות. אפילו ניסיונות אובדניים של נשים נעשים לעתים קרובות יותר, למרות שהם, בניגוד לגברים, אינם יכולים להתפאר ביעילות, דבר המצביע על המטרה המניפולטיבית של רובם.

המחצית החלשה של האנושות חווה במהלך חייה מספר שינויים הורמונאליים חמורים, והנפש הנשית תלויה מאוד ברקע ההורמונלי. מצב הרוח של האישה משתנה לעיתים באופן דרסטי במהלך חודש, תלוי בשלב המחזור החודשי, ולכן אין זה מפתיע שנשים בקבוצות גיל שונות כפופות לסוגים שונים של הפרעות נפשיות.

בנות בגילאי 10 ו -12 נמצאות בסיכון לפתח הפרעות חרדה בשילוב עם היפראקטיביות וחוסר תשומת לב.

בגיל ההתבגרות, קיימת סבירות גבוהה להתרחשות של סטיות מהנורמה של התנהגות אכילה, שהתבטאויותיה הבולטות ביותר הן אנורקסיה, הקאות נוירוטיות וגרגר גלוי. תקופת ההקמה של המחזור החודשי מאופיינת בתסמונת קדם-וסתית מובהקת בצורה של הפרעה דיספורית אצל חלק מהנערות. מאוחר יותר מגביר את הסיכון לפתח דיכאון.

תחילתו של חיי המין, החוויה השלילית הראשונה עלולה לגרום להתפתחות וגיניזם וקרירות מינית.

הריון אצל חלק מהנשים מתחיל עם דיכאון לאחר הלידה, לפעמים נמשך ארוך וקשה.

תסמונת Climactic, המתפתחת לאחר 45 שנים בממוצע, היא גם גורם סיכון - על רקע, חרדה, מיני, somatform, ועוד הפרעות נפשיות יכול להתפתח.

בגיל מבוגר מגביר את הסיכון של דמנציה, דכאון בסמים, דיכאון ברקע מותו של בן זוג.

סכיזופרניה אצל נשים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר הפרעות נפשיות אחרות, אך היא חמורה יותר ויכולה להוביל להתדרדרות האישיות. זה מתבטא לאחר לחץ, שימוש בסמים, בתקופה שלאחר הלידה. אצל ילדות ונערות, סכיזופרניה היא נדירה, אבל לא ניתן לשלול אפשרות זו. לנשים מבוגרות יש סבירות גבוהה יותר ללקות בהפרעת אישיות סכיזוטיפית, שהתפרשה בעבר כסכיזופרניה נמוכה. נכון לעכשיו, תנאים אלה נבדלים דווקא בגלל, עם תסמינים דומים, הפרעת אישיות לא מוביל לתוצאות הרסניות כגון סכיזופרניה אמיתית. המהדורה האחרונה של המדריך על אבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5, 2013) מכירה רק את החמור ביותר בצורותיו עם תסמינים דמויי סכיזופרניה במשך יותר משישה חודשים עם סכיזופרניה. פחות מתקופה זו - הפרעה סכיזופרנית, כולל פחות מחודש - הפרעה פסיכוטית לטווח קצר. שינויים דומים נמדדים במהדורה הבאה, ה -11, של IBC.

[1], [2], [3]

גורם ל

הפרעות נפשיות בנשים, גורמי סיכון

סכיזופרניה והפרעות של הספקטרום הסכיזופרני רחוקים מהפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בין מחצית האנושות היפה. יותר נשים חוו הפרעות בספקטרום רגשי, הפרעות אכילה, פוביות ותנאי פאניקה. הפרעות דחק פוסט טראומטיות מתפתחות אצל נשים הרבה יותר מאשר אצל גברים, דיכאון עשוי להיות קשור גם לשינוי במהלך השנה.

מקור הסכיזופרניה אינו ידוע במדויק, אפילו המונח עצמו מתואר כמחלה עצמאית, שכן הסימפטומים החיוביים והשליליים של סכיזופרניה מלווים פסיכוזה של בראשית. החברה היפאנית לפסיכיאטרים בתחילת המאה הנוכחית כבר נטשה את האבחנה של "סכיזופרניה", אולם כרגע, ארגונים סמכותיים כמו האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי וארגון הבריאות העולמי עדיין לא הגיעו למסקנה על הצורך בשינויים כאלה.

כיום, ממצאי המדענים על הגורמים לסכיזופרניה נמצאים בשלב ההשערה והם מבוססים על תצפיות קליניות של חולים עם אבחנה זו.

שיטות מודרניות של הדמייה מורשות ללמוד את המאפיינים של המוח של חולים עם סכיזופרניה במהלך חייהם, קצת הרים את הצעיף של סודות המחלה. עם זאת, המאפיינים המבניים הנמצאים בחולי סכיזופרניה הם נטולי ייחוד, ורוב הממצאים עד כה הם הצהרה על העובדה ששינויים בהיקף המוח הכולל, כמו גם נגעים של מבנים בודדים (אונות טמפורליות שמאל, תלמוס, פרפרונטלי, קליפת המוח הקוצנית ו אתרים אחרים) מתרחשים בסכיזופרנים. אבל הפתוגנזה המדויקת של המחלה עדיין לא הוכחה.

תנאים מוקדמים לסכיזופרניה אצל נשים, כמו גם במין הנגדי, נובעים מהנוכחות של נטייה גנטית, אך ביטוי המחלה מתרחש בהשפעת גורמים חיצוניים.

תפקידם של גורמים גנטיים הוא גבוה מאוד, הוא אושר על ידי מחקרים של זוגות תאומים, כמו גם קרובי משפחה אחרים של חולים שיש להם אותם שינויים מבניים על טומוגרמות של המוח כמו בחולי סכיזופרניה, עם זאת, מודגשים פחות. אופי הירושה הוא די מסובך, הוא הניח את האינטראקציה של מספר גנים מוטציה, וכתוצאה מכך את הסיכון לפתח את המחלה עולה לנקודה קריטית. ההנחה היא כי הכישלון מתרחש מיד במספר תהליכים מטבוליים המתרחשים במוח וגורם לשינויים מנטליים שמתאימים לאבחנה של סכיזופרניה. במקביל, לא זוהו שינויים גנטיים הספציפיים למחלה זו, ובמקרים מסוימים מוטציות גנטיות אקראיות הנעדרות מהוריו של המטופל היו האשמות.

גורמים טרום לידתיים הם בעלי חשיבות רבה הפתוגנזה של המחלה. זיהומים טרום לידתיים ואפקטים בלתי רצויים אחרים במהלך ההריון להציג תיקון פתולוגי בשלב מוקדם של התפתחות העצבית. מחקרים נוירוביולוגיים הראו כי הבסיס להתפתחות המחלה הוא התנוונות של נוירונים, במיוחד החומר האפור, ו / או חוסר איזון נוירוכימי, שהחל גם בשלבים של התפתחות תוך רחמית.

חלק מהפרעות המבניות נמצאות כבר בבכורה של המחלה ומצביעות על נזק מוחי שהתרחש במהלך היווצרותה. לדוגמה, הפגיעה המתוארת ביחסים של תלמים ועוויתות מדברת על סטיות התפתחותיות מוקדמות, שכן הקיפול במוח נוצר מיד לאחר הלידה וכמעט אינו משתנה לאחר מכן.

גורמי סיכון אקסוגניים מונחים על נטייה מולדת. ביניהם נחשבים תנאי מחיה בילדות המוקדמת, מחלות זיהומיות שונות, ומאוחר יותר לחץ - אינטראקציות פסיכולוגיות וחברתיות שונות. אפילו עונת הלידה נחקרה, והתברר כי בין הסכיזופרנים של חצי הכדור הצפוני, רובם נולדו בחודשי החורף והסתיו.

בין גורמים חברתיים, סכיזופרניה היא מחלה של תושבים עירוניים, ומדרגה גבוהה יותר של העיור מגדילה את הסיכוי לפתח את המחלה. גורמים אחרים - משפחה מתפקדת, עוני, הגירה בכפייה, בדידות, הלעג הרגשי והפיזי בילדות, ופרקים דומים חוזרים בגיל מאוחר יותר מגבירים את הסבירות שאנשים עם נטייה גנטית יפתחו סכיזופרניה.

התמכרות לסמים ואלכוהול יכולה לעורר תופעות כמו סכיזופרניה, ואנשים חולים משתמשים לעיתים קרובות בתרופות פסיכדליות כדי להתגבר על הרעב האופייני שלהם לדופאמין. לכן, יחסי סיבה ותוצאה במקרים כאלה מנוטרים בקושי, ואם ידוע בוודאות שהחולה הוא מכור לאלכוהול או לסמים, הוא אינו מאובחן כסכיזופרניה, אלא מפרש את המקרה כסינדרום נסיגה או שיכרון חמור.

תקופת הסיכון הספציפית לנשים היא הריון ותקופת הלידה. אצל נשים עם נטייה בשלב מסוים זה, הקשורות לשינויים במעמד ההורמונאלי והחברתי, יכולה להתרחש סכיזופרניה.

גורמי סיכון פסיכולוגיים הם גם מרובים. התגובות בחולים עם סכיזופרניה מראות את רגישות יתר לגירויים מלחיצים שליליים, ולכן מצבים מרגשים שונים נתפסים באופן רגשי מאוד ויכולים לגרום להתפתחות המחלה.

המנגנונים העצביים מושפעים מהמחלה, במיוחד באונות הקודקודית הקדמית, הזמנית, באזורי ההיפוקמפוס, החיבורים ביניהם נפגמים, האוריינטציה המקבילה של סיבי החומר הלבן מצטמצמת. זה מוביל להפרת פונקציות המבצעת וזיכרון מילולי, תגובה התנהגותית אימפולסיבי. מבנים מוחיים אחרים מושפעים גם הם, אך בעיקר אנשים שהיו חולים במשך זמן רב והם מקבלים טיפול אנטי פסיכוטי. במקרים מסוימים, זה מוביל לנורמליזציה של מבנים מסוימים, למשל, את הגרעינים הבסיסיים, עם זאת, וגורם תופעות לוואי בצורה של הפרעות במחזור הדם עיוותים מבניים. ובעוד קשה להפריד את התרומה של הפרות שנוצרו, עורר על ידי סמים.

על רקע ההזדמנויות החדשות, הופיעו תיאוריות נוירוטרנסמיטריות רבות על מקור הסכיזופרניה - Kinurerenic, dopamine, GABA-ergic ואחרים. בעיקרו של דבר, כל התהליכים של העברת הדחפים העצביים מושפעים, אך עד כה אף אחת מההשערות לא יכולה להסביר בצורה מהימנה את השינויים המבניים המתרחשים בסכיזופרניה ואת הפתוגנזה של התפתחות המחלה.

כמעט כל גורמי הסיכון נחשבים: עישון, אורח חיים בלתי פעיל, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים, טיפול תרופתי המוביל לאובדן נפח המוח, פעילות גופנית גבוהה בחולי סכיזופרניה, לעומת זאת, מה שגרם לעלייה בנפח ההיפוקמפוס. שינויים רבים במבנה הם הפיכים תחת השפעת טיפול תרופתי, עם זאת, כל זה עדיין נלמד, ואולי, בעתיד הקרוב, סכיזופרנים באמת יכול לעזור להתגבר על המחלה שלהם.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה

זה ידוע כי במשך כל תקופת החיים ההסתברות לחלות עם סכיזופרניה שווה ל 1%, עם זאת, מחקר שנערך בתחילת המאה שלנו הפחית את המספר הזה כמעט מחצית (0.55%). תחלואה מגדילה את ההסתברות לחלות עד 10-15% במקרים של מחלה של אחד מקרובי הדם הקרובים ביותר של השורה הראשונה (אמא, אב, אחים), שני ההורים - עד 40-50%. אם קרובי משפחה רחוקים יותר (דודות של דוד, סבים, בני דודים ואחרים), ההסתברות נאמדת בכ -3%.

שכיחות השיא במין החלש נופלת על קבוצת הגיל מ -26 עד 32 שנים. אצל גברים, הפער הזה מתרחש מוקדם יותר (20-28 שנים). בגיל צעיר, יש הרבה יותר גברים גברים, אבל עד גיל 40 נשים להתחיל להדביק אותם וכתוצאה מכך מתברר כי הסיכויים לחלות אין הבדלים בין המינים. בממוצע (סכיזופרניה מאוחרת) וגיל מתקדם (מאוחר מאוד), שכיחות נמוכה, אבל ההסתברות שלה לא ניתן להרחיק. השכיחות בקנה מידה עולמי היא לא אחידה, היא מבוססת היטב כי האוכלוסייה העירונית חולה הרבה יותר לעתים קרובות את אורח החיים הקשורים ברמה גבוהה של העיור נחשב לאחד מגורמי הסיכון.

[11], [12], [13], [14]