גורם לכאב בשורש כף היד

החוזה של Dupuytren. במקרה זה, יש עיבוי פרוגרסיבי ו פיברוזיס של fascia palmar (palmar). מצב זה קורה כאשר ההיסטוריה המשפחתית (ירושה דומיננטית אוטוזומלית), אלכוהוליזם, בעת הקבלה לאפילפסיה, מחלת Peyronie (קשיון fibroplastic של הפין) ואצבעות מסוקסות מולדות. לעתים קרובות, אצבעות טבעת ואצבעות קטנות נדהמים. ככלל, החוזה של Dupuytren הוא דו-צדדי וסימטרי. את fascia plantar עשוי גם להיות מושפע. עם התעבות של fascia, הפלקסיה מתרחשת המפרקים metacarpal. אם התהליך הפתולוגי כרוך במפרקים בין-מפלתיים, תפקוד המברשת יכול להישבר לחלוטין. המטרה של התערבות כירורגית היא להסיר את fascia palmar מושפע, וכתוצאה מכך, כדי למנוע את התקדמות המחלה. קיימת נטייה להישנות לאחר הניתוח. ניתן לקטוע אצבעות קטנות.

גנגליה. אלה נפיחות multilocal (גנגליון - בליטה של נדן גיד) לעתים קרובות להתעורר סביב מפרק כף היד. הם מתקשרים עם קפסולה משותפת או נדן גיד ונראים כמו נפיחות כדוריות חלקות המכילות נוזל שקוף צמיג. חולים דורשים טיפול כי גרעינים לגרום לתסמינים מקומיים של דחיסה (למשל, לסחוט את החציון או עצבים ulnar באזור שורש כף היד או העצב לרוחב של הפטלה באזור הברך משותף). מכה חזקה לחינוך כזה יכול לחסל אותו (באופן מסורתי פגע בתנ"ך המשפחה). זה גם יכול להיעלם לאחר הוא aspirated עם מחט רחב קוטר. ולבסוף, את הגרעינים ניתן לחסל כירורגי, עם זאת, הישנות שלהם הוא ציין במשך זמן רב למדי.

תסמונת דה צ'רביין. הכאב מורגש מעל התהליך הסטילואדי של עצם הרדיוס, יש גם עיבוי של הגידים של השריר הארוך שמוביל לאגודל ולרוחב האצבע. הכאב עולה עם המתח של גידים אלה (למשל, כאשר מרימים את הקומקום). כאב יכול להיגרם גם על ידי כיפוף כפוי או ציור של האגודל של היד. הגורם המדויק של המחלה אינו ידוע, אבל זה קורה לעתים קרובות לאחר עומס מוגבר על השרירים האלה (למשל, לאחר לסחיטה את הכביסה). הטיפול הראשוני מורכב מזריקה הידרוקורטיזון סביב גידים אלה, כמו גם את גדילי גיד. אם לאחר הטיפול, שאר הזריקה וההידוק של הידרוקורטיזון לא משתפרות, לחץ הדם הכירורגי של גידים אלה מבוצע על ידי "הסרת הגג" מעטיפת הגידים באמצעות חתך ארוך.

אצבע ההדק. במקרה זה, התכווצות בבסיס של גיד גיד גורם לצמצום של גיד הבסיסית. לעתים קרובות, את האצבע והאצבע האמצעית מושפעים, כמו גם את האגודל (במיוחד אצל תינוקות). הארכה מלאה של אצבעות אלה לא יכולה להיות מושגת בעזרת השרירים של היד, ואם באותו זמן לעזור ביד השנייה, אז ברגע להגיע מלאה הארכה של האצבעות אמר, המטופלים להרגיש מעין "לחץ". בתקופה הראשונית של המחלה, הזרקת הידרוקורטיזון ניתן להשתמש. בטיפול כירורגי, החלק המצומצם של נדן גיד מושפע של שרירי מכופף הוא הורחב.

החוזה האיסכמי של Völkmann. זה קורה כאשר הפטנט לקוי של עורק הברך באזור המרפק (למשל, לאחר שבר supracondylar של humerus). נמק שרירי (במיוחד של מכופף ארוך של האגודל ואת מכופף עמוק של האצבעות) גורם התכווצות של השרירים המתאימים ואת הפיברוס שלהם, מה שמוביל דפורמציה כיפוף בפרק כף היד ואת המפרקים מרפק. חשד לפאתולוגיה זו יכול להתרחש כאשר היד הפגועה היא ציאנוטית, הדופק על העורק הרדיאלי אינו נחקר, והארכת האצבעות כואבת. במקרים כאלה יש לדלל שברי עצמות שגורמים להתכווצות העורק, לחמם את כל הגפיים, דבר התורם להתרחבות. אם הדופק על העורק הרדיאלי אינו משוחזר לאחר 30 דקות, יש צורך לבחון את עורק הברך.

[1], [2], [3], [4], [5]