גורם לכאב בברך

לרוב, חולים מתלוננים על כאב בחלק הקדמי של הברך. במקרה זה, הברך לעיתים קרובות מתנפחת. הגורמים לכאב בברך רבים.

[1], [2], [3]

chondromalacia פיקת הברך

מחלה זו היא גורם שכיח לכאב בברך. נשים צעירות מושפעות לעתים קרובות יותר. הכאב nadkoleiikea הם ציינו לאחר שהות ארוכה בתנוחת הישיבה. אופייני זה רוך מישוש באזור zadiopatellar המדיאלי וכאב בעת הקשה על הפטה הקדמי של הירך.

האבחנה היא בדרך כלל הוקמה קלינית, אבל אם אפשר לייצר ארתרוסקופיה, אז ריכוך ו / או פיברילציה רוטטת של הסחוס המפרקי patellar מזוהה. כצעדים טיפוליים, מומלץ להשתמש בתרגילים שמטרתם לחזק את שרירי הירך המדיאלי הרחב, כשהם שוכבים על גבם עם רגל מסובבת החוצה. אז מומלץ להרים את העקב 10 ס"מ מעל הרצפה ל 500 פעמים במהלך היום, במרווחים יש צורך להירגע את השרירים (התרגילים עצמם הם לא נעימים, אבל הם להקל על הכאב ב 80% מהמקרים). אם התסמינים ממשיכים להטריד את המטופל, למרות יישום התרגילים לעיל במהלך השנה, אתה יכול לנסות לשחרר arthroscopic של הליטארית הפאטלרית תמיכה לרוחב. אם הכאב נשאר לאחר מכן, אז אתה צריך לחשוב על patellectomy.

[4], [5], [6], [7], [8]

תסמונת של לחץ לרוחב מופרז

במקרה זה, רגישות ומישוש של מישוש ניכרים לאורך המשטח ה"אחורי "של הפטטה וצדדים. הכאב בברך גרוע יותר בפעילות גופנית. תרגילים מיוחדים לשריר הירך המדיאלי הרחב לעיתים רחוקות מביאים הקלה. כאשר arthroscopic, הפטמה נראה רגיל. שחרור רצועה תומכת לרוחב מקל על כאב.

נקודתיים מחולקים

בדרך כלל, מצב זה מזוהה בטעות על ידי בדיקת רנטגן, אבל זה לא נדיר לגרום לכאב בברך אם קטע הפטמה העליונה לרוחב מתברר להיות נייד. במקרה זה, תחושות הכאב במהלך המישוש נמצאות מעל האתר של הקשר של קטע זה עם שאר הפטלה. כריתה כירורגית של קטע זה משחרר את האדם מכאב.

[9], [10]

זרימה חוזרת ונשנית של הפטלה

יחד עם זאת, רצועה תומכת צמודה מדי גורמת להפרדה רוחבית של הפטלה, המלווה בכאב בחלק המדיאלי שלה ומרפה את מפרק הברך. זה נפוץ יותר אצל בנות עם מפרקי הברך valgus. בבדיקות, ניידות הפאטלר בכיוון לרוחב מוגברת, אשר יכול להיות מלווה כאב התכווצות רפלקס של שריר quadriceps femoris (כלומר, בדיקה חיובית לחסימה patellar מתקיים). אם לאחר ביצוע תרגילים מיוחדים לשריר הירך המדיאלי הרחב, החזרה של תת-הזעירות לא מפסיקה, אזי שחרור הפטלה התומכת לרוחב של הפטטה יעיל בדרך כלל. הצורך להזיז את הגיד של הפטלה מתרחשת לעתים רחוקות.

מינון יתר של טנדוניטיס

התהליך הפתולוגי מתחיל בדרך כלל עם דמעה קטנה בכל חלק של גיד פטלר. לרוב זה קורה בספורטאים (דלקת הגידים בנקודת ההתקשרות של גיד הפטלה, מה שנקרא הברך של המגשר). טיפול: מנוחה וקליטה של NSAIDs. עבור אותם חולים שאינם יכולים לספק מנוחה במיטה, מומלץ להזריק קורטיקוסטרואידים סביב הגיד (לא לתוכו). באשר למחלת אוסגוד-שלטר.

תסמונת של דלקת (iliotibial)

הממברנה הסינוביאלית, החודרת עמוק לאורך המסלול האילנוטיבי, מודלקת במקום שבו היא משפשפת את הקונדייל הצדדי של הירך. זה נמצא לעתים קרובות רצים. טיפול: מנוחה, שימוש ב- NSAIDs או הזרקה מקומית של גלוקוקורטיקואידים.

תסמונת מדף המדיאלי

במקרה זה, קפל סינוביאלי מעל המניסקוס המדיאלי של הירך הופך מודלק. תסמונת זו היא הגורם לכאב בברך במחלקה המדיאלית העליונה. חסימה קצרה של מפרק הברך עלולה להתרחש (המחקה את קריעת המניסקוס). אבחון: arthroscopic. טיפול: מנוחה, NSAID, הזרקה מקומית של סטרואידים או דיסקציה arthroscopic של הקפל הסינוביאלי.

תסמונת בלוטת השומן

כאב עמוק בגיד פטלר יכול להיות קשור הפרה של כרית שומן בצומת tibial- הירך. הכאב בברך עובר אחרי מנוחה.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]