גסטרוסקופיה: מסוכנת, מזיקה, חלופית

גסטרוסקופיה היא הליך אבחון נפוץ המשמש gastroenterology לאבחן מחלות של מערכת העיכול העליונה. המהות של הנוהל היא כי החולה בולע צינור מיוחד, שבסופו יש מערכת אופטית. הוא מספק הזדמנות להציג את קירות הוושט, הבטן, התריסריון ולזהות פתולוגיות אפשריות. משמש עבור חשד גסטריטיס, כיב פפטי, דימום. זוהי השיטה העיקרית של אבחון מוקדם של סרטן הקיבה והמעיים.

היתרון של שיטה זו הוא שניתן לבחון בפירוט, מבפנים, איברים פנימיים, ללמוד את הקירות שלהם ואת הריריות. אם אתה חושד תהליך סרטן, אתה יכול לקחת ביופסיה לבחינה ציטולוגית נוספת היסטולוגית. אפשר לקחת גירוד מן הרירית כדי לקבוע את מספר החיידקים Helicobacter, שהם סוכני סיבתי של גסטריטיס ומחלות כיב. הנוהל מן האבחון בכל עת יכול להתפתח אחד מרפא. אם פוליפים נמצאים במהלך ההליך, הם מוסרים. גם במהלך המחקר, אתה יכול לעצור דימום קטן, להחיל ligatures ורידים מורחבים, כלי.

החסרונות של ההליך כוללים אי נוחות במהלך הביצוע, הפחד של המטופל לבלוע את הצינור. בעיה גדולה היא רפלקס gag המתרחשת כאשר הצינור נבלע. זהו רפלקס מגן טבעי, אשר לא יכול אלא להתעורר כאשר נחשפים הלוע ואת שורש הלשון. אבל בזכות ההישגים האחרונים של מדע התרופות, ניתן היה לדכא רפלקס זה. במהלך ההליך, הלוע ואת חלל הפה מטופלים עם הרדמה כי משחרר כאב. כמו כן, שרירים מרגיעים משמשים, השרירים רגועים, בהתאמה, הצינור עובר באופן חופשי דרך הוושט, ללא התנגשות. גם רפלקס הקיאק לא מתעורר.

ישנם גם סוגים אחרים של ההליך. לדוגמה, יש שיטה עדינה יותר - גסטרוסקופיה transnasal, שבו צינור של הגודל הטוב ביותר מוכנס דרך האף לתוך הוושט והקיבה. במקרה זה, כאב והקאות רפלקס אינו מתעורר, ההליך נחשב נוח יותר.

כאשר גסטרוסקופיה קפסולרית, החולה בולע את הקפסולה, לוחץ אותה במים. בקפסולה זו יש מובנית מערכת וידאו חיישן. כמוסה זו נעה בחופשיות לאורך מערכת העיכול, מעבירה את הדימוי של קירות האיברים הפנימיים למחשב של הרופא. לאחר מכן עיבוד הנתונים שהתקבלו מבוצע באמצעות תוכנית מיוחדת, אבחון ראשוני הוא הוציא. בסופו של זמן העבודה, הקפסולה מופרשת מהגוף באופן טבעי, עם עגלים.

זוהי הדרך היחידה שבה ניתן לבחון את כל חלקי המעי, כולל המעי הדק. קולונוסקופיה מאפשרת ללמוד את מערכת העיכול, החל בחלקים התחתונים שלה, היא בקושי מגיעה למעי הגס. גסטרוסקופיה מסורתית מאפשרת לבחון רק את החלקים העליונים, שבהם הגסטרוסקופ מגיע רק לתריסריון. הקפסולה עוברת דרך כל המחלקות. החיסרון של השיטה הוא שהרופא לא יכול להאט ולא להאיץ את תנועת הקפסולה, וגם לא לפרוס אותה, לתקן אותה. אבל מדענים עובדים על זה, ובקרוב כמוסות כאלה יהיו זמינים, אשר יכול להיות נשלט על ידי רופא ממחשב.

גסטרוסקופיה מבוצעת גם בהרדמה ובשינה. במקרה הראשון, החולה מקבל הרדמה, במקרה השני - במצב של שינה רפואית. היתרון הוא שהחולה ישן, אינו זז, שריריו רגועים, והרופא יכול לבצע בביטחון את כל המניפולציות הדרושות. החסרונות הם שהמטופל אינו במצב מודע. בדרך כלל, הרופא עושה את ההליך, תוך התמקדות במצב הנוכחי של המטופל, נשימתו, רפלקסים. במקרה של מצב בלתי צפוי או החמרה של רווחה, המטופל יכול לתת לרופא אות שנקבע מראש.

שיטות כאלה משמשות לעתים קרובות על ידי ילדים, אנשים שמפחדים יותר מדי מהפרוצדורה, אנשים עם נפש לא מאוזנת, נשים בהריון. לתרופות שינה אין השפעה שלילית על הגוף.

לכל סוג של גסטרוסקופיה יש יתרונות וחסרונות, ולכן הרופא בוחרת באופן עצמאי את היתרון של ביצוע שיטה זו או אחרת. במקרה זה, הרופא מבוסס על סדרה של נתונים. זה נלקח גם בחשבון כי גסטרוסקופיה יש התוויות נגד.

האם גסטרוסקופיה מסוכנת?

חולים שעוברים את המחקר מודאגים לעיתים קרובות ופוחדים מהתוצאות. רבים תוהים אם הליך זה מסוכן. יש צורך מיד להרגיע את המטופל - ההליך נחשב בטוח לחלוטין. זה נעשה גם עבור נשים בהריון עד 4-5 חודשים עבור ילדים קטנים, אשר מציין את הבטיחות של השיטה.

בטיחות בדרכים רבות תלויה בחולה. אם החולה לא יפריע לרופא, הוא לא יתנגד, התהליך יעבור במהירות, ללא כאבים, ללא כל השלכות. יש צורך לנסות להירגע ככל האפשר, לא להיות עצבני, לנשום בחופשיות. בעת מתן התנגדות, אתה יכול לקבל נזק מכני הוושט, הבטן, או כלי. הן במהלך ההליך והן לקראתו, יש לעקוב אחר כל ההמלצות וההוראות של הרופא. אם יש תגובה אלרגית או אי סבילות אישית לתרופות, זה צריך להיות מדווח לרופא. זה יקטין את הסיכון ולמנוע התפתחות של תגובה פתולוגית, הלם אנפילקטי.

בזהירות, אתה צריך לעבור הליך עבור אותם חולים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, הפרעות עצבים. בנוסף, יש לדווח לרופא על נוכחות של מחלות כרוכות. הוא יעריך את כל הסיכונים, יעשה מסקנה על ההיתכנות של מחקר כזה.

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר ההליך, אתה עלול לחוש תחושה של קהות, נפיחות, אובדן רגישות בגרון. זה נורמלי. אלו הן ההשפעות של הרדמה מקומית. התחושות יעברו לאחר 1-2 שעות. יכולות להיות גם כמה תחושות לא נעימות בגרון, כולל כאב, צריבה וזעה. בדרך כלל זה עובר לאחר 2-3 ימים בכוחות עצמו, ללא צורך לנקוט פעולה כלשהי.

אין עוד תוצאות. זאת בשל העובדה כי כיום הטכניקה היא מושלמת יותר, זה מאפשר לבצע את ההליך במדויק. ובדרך כלל ההשלכות הנובעות אינן קשורות למערכת העיכול, אך קשורות יותר לטכניקה של יישום ויישום של תרופות. 

תרגול לטווח ארוך הוכיח כי גסטרוסקופיה היא הליך בטוח. סיבוכים הם נדירים. סיבוך מסוכן הוא ניקוב, שהוא ניקוב הקיר של האיבר הפנימי. מצב זה מחייב התערבות כירורגית מיידית, שכן עלול להיות דימום חמור ומוות נוסף. פציעות דומות יכולות להתרחש במהלך ביופסיה, או הסרה של פוליפים. כמו כן, במהלך מניפולציות אלה, דימום קורה לעיתים קרובות. עם זאת, לא צריך לדאוג, שכן פתולוגיות כאלה הם נדירים ביותר.

לפעמים ניקוב מתרחשת כתוצאה האינפלציה של קירות האיברים הפנימיים בעזרת האוויר בנוכחות גידולים וכיבים עמוקים. בדרך כלל סיבוכים מחולקים ל 4 קבוצות:

• נזק מכני (סדקים, שריטות, פציעות, נזק לקירות האיברים, תקלה בקרום הרירי);
• נזק לושט ובבטן;
• הוושט קרע
• ניקוב הבטן.

הסיבה העיקרית לסיבוכים כאלה היא הגורם האנושי. בדרך כלל סיבוכים הם תוצאה של היכרות גסה של האנדוסקופ, התנהגות לא מספקת של המטופל, התעלמות המלצות הרופא התוויות.

זיהום עם גסטרוסקופיה

מטופלים רבים עוסקים בשאלה האם ניתן לתפוס במהלך גסטרוסקופיה. בעבר, הסתברות כזו לא נשללה. אבל היום אתה לא יכול לדאוג לגבי זה בכלל: אין סיכון של זיהום במהלך ההליך. כיום קיימים תקנים ודרישות מחמירים בתחום החיטוי והחיטוי.

כל הכלים מעובדים היטב. ראשית, ניקוי מכני של אנדוסקופ מתבצע, ואז הוא ספוג פתרונות מיוחדים. לחיטוי, להשתמש בארונות החיטוי החדש החיטוי, המספקים 100% שחיטה של כל הצומח. ב החיטוי, עיקור מתרחשת תחת השפעת טמפרטורות גבוהות ולחות גבוהה תחת לחץ מופחת. זה מספק שחיטה מלאה של כל צורות החיים האפשריות, למעט צורות קיצוניות (ארכאנים) המאכלסים מעיינות תרמיים עמוקים והרי געש. כמובן, במשרדו של גסטרואנטרולוג צורות כאלה של החיים לא ניתן לענות.

כמו כן ישנם חיטוי חזק - פתרונות המספקים הגנה אמינה נגד מיקרואורגניזמים, כולל מטפילים ויראליים, חיידקים, פטרייתיים ואפילו תאיים.

[1], [2]

דם לאחר גסטרוסקופיה

לאחר גסטרוסקופיה, הדם עלול להופיע אם הקרום הרירי ניזוק, כאשר הדימום מתחיל מהכיב, לאחר נטילת ביופסיה או הסרת פוליפים. תופעה זו נדירה ביותר. בדרך כלל, גם אם יש דם, הוא נעצר מהר מאוד ללא כל התערבות נוספת. הסיכון לדימום עולה עם מחלות דם, עם קרישה מופחתת, כמו גם בימים קריטיים עם יתר לחץ דם.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

כאב לאחר גסטרוסקופיה

חלק מהחולים טוענים שהפרוצדורה כואבת, בעוד שאחרים בטוחים שהיא אינה קשורה לכאב. הדבר היחיד מתכנס כל דבר - ההליך גורם אי נוחות ותחושות לא נעימות. עווית, כאבים והקאות רפלקס יכול להיות מורגש כאשר אתה מכניס גסטרוסקופיה לתוך הלוע, ממש בתחילת ההליך. מצב הרוח הפסיכולוגי חשוב מאוד. אם בשלב זה להירגע, להירגע, להתחיל לנשום בצורה חלקה ובשלווה, הכל יעבור בשלום.

אצל חלק מהחולים, הכאב מתרחש לאחר ההליך. הגרון שלך עלול להיות כואב. ייתכן שיש כאב קל הוושט והקיבה. זאת בשל העובדה כי כמות מסוימת של אוויר הוא הציג לתוך חלל, מה שמאפשר ליישר את קירות הוושט והקיבה ולבחון טוב יותר את מצב האיברים הפנימיים. לפעמים הכאב מתרחש לאחר נטילת ביופסיה או הסרת פוליפים, אם פעולות כאלה בוצעו. בדרך כלל, רגשות כאלה מתרחשים בתוך 2-3 ימים, אין צורך לנקוט צעדים.

כאב גרון לאחר גסטרוסקופיה

לאחר גסטרוסקופיה, חלק מהחולים עשויים להיות גרון כואב. זה יכול להיות בגלל תופעת הלוואי של התרופות בשימוש, עם נזק מכני. זה יכול גם להתרחש כתוצאה מעווית גרון, עקב העצבנות המוגזמת של המטופל. במקרים מתונים, פתולוגיה זו עוברת מספר ימים לאחר מכן ללא צורך בטיפול נוסף. אם אדם מחליש את חסינותו, או שיש מקור לדלקת כרונית בגוף (לדוגמה, עששת, סינוסיטיס), זיהום יכול להצטרף. במקרה זה מתפתח תהליך דלקתי ומידבק. לעתים קרובות יש שקדים.

פגיעה בגסטרוסקופיה

גסטרוסקופיה יכול לפגוע רק האנשים מתנגדים, עצבני מדי להתנהג באופן בלתי הולם. במצב כזה, הסיכון לסיבוכים ולנזק מכני עולה בחדות. מסוכן הוא ההליך במקרה, אם אתה לא ליידע את הרופא לגבי אלרגיות, intolerances חומרים, מחלות נלוות, סוכרת, עבור אנשים עם קרישת דם לקויה, המופיליה, במיוחד במקרה, אם אתה צריך להסיר את הפוליפ או ביופסיה. במקרים אחרים, ההליך נחשב בלתי מזיק לחלוטין.

טיפול לאחר ההליך

בתוך שעה לאחר סיום ההליך, אתה לא צריך לאכול ולשתות מים. אם ביופסיה בוצעה, רק מזון חם יכול להילקח בתוך 24 שעות. גם מזון חם וקרי יכול לגרום לסיבוכים. כמו כן, המזון צריך להיות רך, עדיף לנגב. במהלך השבוע, אתה צריך לדבוק תזונה אור, תזונה. המזון צריך להיות רק מבושל או בצורת אדים, ללא תבלינים, שמנוני ומטוגן.

[9], [10]

ביקורות

גסטרוסקופיה היא prescribed רבים. כל חולה שני של גסטרואנטרולוג זקוק למחקר זה. לרוב למנות עם מטרה אבחון. לא כולם עוברים את המחקר הזה. רבים מסרבים בגלל הפחד להגיע נגוע, לקבל סיבוכים. מפחיד מאוד צריך לבלוע את החללית. רבים לדחות את ההליך האחרון, להזדקק לו רק במקרה חירום. רוב החולים שעברו את ההליך, להשאיר משוב שלילי. להתלונן על אי נוחות, כאב, הקאות רפלקס, פחד לבלוע את המכשיר. יחד עם זאת, הם מציינים כי התהליך עובר במהירות מספקת, ורגשות שליליים נשכחים במהרה. אף אחד לא רוצה לעבור את ההליך שוב. יש חוסר תחושה בגרון ובחלל הפה תחת השפעת הרדמה, אשר מפחית במידה מסוימת את הכאב ואת אי הנוחות. תרופות הרגעה לעזור להירגע, להיות במצב של מנוחה ואיזון, לא להיות עצבני. לאחר תרופות אלה במשך זמן רב, נמנום, דיסאוריינטציה, ירידה בתשומת הלב ושיעור התגובה נשארים. ביום ההליך אתה לא יכול לנהוג עדיף יש ליווי אשר יעזור לך להגיע לבית.

באשר למומחים, הם משאירים רק משוב חיובי. לדברי גסטרואנטרולוגים, אם אפשר, הם מנסים להקצות את המחקר הזה למטופלים שלהם, כפי שהוא נותן את התמונה המדויקת ביותר של המחלה, במהירות לאבחן ולבחור את הטיפול הנכון. בנוסף לכך, האבחון הראשוני מועבר בזמן לבדיקה.

במהלך המחקר, אתה יכול לקחת ביופסיה ו scraping כדי לקבוע את התוכן של הליקובקטר. עם בדיקה היסטולוגית ו cytological של הדגימה ביופסיה, נוכחות של גידול שפירים או ממאירים ניתן לקבוע באופן מהימן. אם אתה מזהה הליקובקטר, שהוא סוכן סיבתי של גסטריטיס וכיבים, אתה יכול גם לאשר מיד את האבחנה. גסטרוסקופיה היא השיטה היחידה המאפשרת לזהות גידול בשלב מוקדם ואפילו בשלב המוצא ולנקוט בצעדים המתאימים. לעתים קרובות שיטה זו היא השיטה היחידה על בסיס אשר ניתן מיד לשים את האבחנה המדויקת. אם המידע אינו מספיק, ניתן לבצע מחקר נוסף.

כמו כן, הרופאים מעדיפים שיטה זו, כי זה מאפשר במהלך הבדיקה לבצע מיד אמצעים רפואיים: להחיל ligatures על כלי, להסיר פוליפים, לשרוף אזורים של דימום אפשרי.

חולים רבים, עם פחד מוגזם, אשר אינו נותן את ההזדמנות לנהל מחקר, להוציא גסטרוסקופיה בחלום. לשם כך, ישנן שתי שיטות - או תחת הרדמה כללית, או במצב של שינה רפואית. האפשרות השנייה עדיפה, כי התרופות המשמשות הן מזיקות, לא להפעיל לחץ על הלב, כלי. הליך זה מבוצע גם עבור אנשים עם הפרעות נוירופסיכולוגיות, ואם יש צורך, לבצע את ההליך לעתים קרובות. ילדים מתחת לגיל 6 עוברים הרדמה.

אנשים מדברים על שיטה זו באופן חיובי. הם לא זוכרים כלום. מתעוררים, הם מבינים כי המחקר כבר בוצע. רופאים אשר עורכים מחקר, לדבר על שיטה זו שלילית. לדבריהם, הקשר עם המטופל חשוב, מה שמאפשר לעקוב אחר מצבו ולהגיב בזמן לשינויים אפשריים.

באשר גסטרוסקופיה capsular - זו השיטה המועדפת ביותר של חולים. זה נוח, בטוח, ללא כאבים לחלוטין. החולה פשוט בולע כמוסה שנוסעת דרך מערכת העיכול ומעבירה מידע למחשב של הרופא.

אבל אז מטופלים רבים התאכזבו. אנשים רבים ואז צריך לעשות גסטרוסקופיה המסורתית, כי התמונה אינה שלמה. במהלך ההליך קיים חשד לכיב, אונקולוגיה. אז אתה עדיין צריך להיכנס גסטרוסקופ לקחת ביופסיה או גרידה לבדיקה מעבדה נוספת. הרופאים רואים בשיטה זו את השיטה היחידה המאפשרת לבחון את מצב המעי הדק, מכיוון שאף מכשיר אחר אינו יכול להגיע למחלקה זו. חסרונות, על פי מומחים, היא כי אין דרך לתקן את המצלמה, להשעות אותו או להפוך אותו. זה מאפשר לצפות פתולוגיה, אבל זה לא תמיד יכול להיחשב. לכן, לעתים קרובות יש צורך לנקוט בשיטה המסורתית בכל מקרה.

כמו כן, מטופלים רבים מאמינים כי השיטה היא יקרה מאוד ואינו אינפורמטיבי מאוד באותו זמן. לא לכל הערים יש ציוד כזה. בעיקרון, רק תושבי הערים הגדולות יכולים להרשות לעצמם הליך זה. אנשים רבים אומרים כי ההליך הוא נעים וללא כאבים. ביסודו של דבר, הוא נקטו על ידי אלה שיש להם חוויה עצובה של העברת גסטרוסקופיה מסורתית. מייצג את התמונה בראייה כללית ומאפשר לזהות רק פתולוגיות גדולות, קטנים לעתים קרובות להישאר מעיניהם. במקרה זה, בדיקה לא ניתן להימנע בכל זאת.

חולים רבים מתקשים לעבור גסטרוסקופיה מסורתית, אפילו לברוח מבלי להשתלט על הפחד שלהם. אבל הזרקה של תרופות הרגעה היא הישועה, ומאפשר לשרוד בשלווה את ההליך. חלקם אפילו לאבד את ההכרה כאשר מסתכלים על הצינור. תרופות הרגעה במקרה זה גם לבוא להצלה. או גסטרוסקופיה משמש חלום. מתעורר, החולה פשוט לא זוכר שום דבר. אנשים רבים לאחר הליך של כמה שעות נותר קהות, גרון כואב.

אלטרנטיבי גסטרוסקופיה של הבטן

מטופלים רבים תוהים: מה להחליף את הגסטרוסקופיה? לעתים קרובות שיטה זו גורמת פחד שאין להתגבר עליו והוא ניסה בכל דרך אפשרית להימנע. כיום, לרפואה מגוון רחב של שיטות אבחון. כדי ללמוד את מצב הקיבה והווש, נשמע השמע, רנטגן שיטות, אולטראסאונד משמשים.

בדיקות מעבדה שונות, ביופסיה, לפרוסקופיה משמשים. לפעמים יש צורך לבצע pH- מטרי. אבל היום השיטה אינפורמטיבי ביותר פופולרי הוא גסטרוסקופיה. שיטות אחרות לא נותנים תוצאות מדויקות כאלה ואין להם יכולות כגון גסטרוסקופיה או PEGS. בעזרת שיטה זו ניתן לבצע אבחון מדויק כמעט מיד, גם ללא שיטות נוספות. שיטות אחרות נחשבות לעזר, או מאפשרות לחשוף תמונה של פתולוגיה מתוך קביעה אחרת לחלוטין. 

[11], [12]

גסטרוסקופיה או MRI

גסטרוסקופיה ו- MRI הן שתי שיטות שונות לחלוטין שאינן מקבילות זו לזו. הם לא יכולים להיחשב להחלפה.

רנטגן של הבטן או גסטרוסקופיה

חולים רבים מנסים להימנע גסטרוסקופיה ומחפשים חלופה. לעתים קרובות כאשר חולה מסרב לעשות מחקר, הוא חייב לפנות רנטגן של הבטן. אבל שיטה זו אינפורמטיבית פחות, זה לא נותן את המידע שניתן להשיג עם גסטרוסקופיה. מחקר זה הוא כאבים, אבל זה מזיק לגוף. סוכן הניגוד שאדם שותה ומנת הקרינה, גם אם לא משמעותיים, אינם יכולים להיות בעלי השלכות שליליות על הגוף. חשיפה לקרינה אינה רצויה במיוחד, במיוחד אם ניתן לבצע גסטרוסקופיה.