גרורות במוח

גידולים ממאירים נותרו אחת המחלות הכי בלתי צפויות עד היום. לעתים קרובות מאוד, עם גוף מוחלש ומחלה מתקדמת, גידול ממאיר יכול להתפשט עם זרימת הדם והלימפה לאיברים פנימיים אחרים של אדם. גידול חדש, הנקרא "גרורות", יכול להתחיל להתפתח מהתאים שהועברו. האיברים הרגישים ביותר לגרורות הם הריאות, הכבד, העצמות והמוח. יתר על כן, הטיפול בגרורות במקרה האחרון הוא הקשה ביותר.

גרורות בסרטן המוח

סרטן ריאות וסרטן השד גורם לרוב לגרורות במוח. נתיחות שלאחר המוות של חולות שמתו מסרטן ריאות או שד מראות שגרורות במוח מתרחשות בכ-30% מהחולות. יחד עם זאת, אחוז הגילוי בו-זמני של סרטן וגרורות הוא קטן מאוד - ברמה של 1%, מה שמדגיש שוב את העובדה שגרורות מתרחשות במהלך התקדמות הגידול הממאיר. תהליך הטיפול מסובך בשל העובדה שאין שום קשר בין השלב הראשוני של הסרטן שהתגלה לבין הופעת הגרורות. גרורות יכולות להופיע הן בתחילת התפתחות הגידול הממאיר והן בשלבים מאוחרים יותר, או שהן עשויות לא להופיע כלל. הכל תלוי רק במאפיינים הפיזיולוגיים הייחודיים של גוף האדם.

גרורות בסרטן המוח הן הסיבוך החמור ביותר בטיפול בסרטן ומשפיעות באופן משמעותי על תוצאות הטיפול ועל תוחלת החיים של המטופל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של גרורות במוח

תסמיני גרורות במוח תלויים במיקום הנגע. באופן כללי, סימני גרורות במוח כוללים שינויים בתחושת הגוף ופגיעה בקואורדינציה, שינויים מהירים במצב הרגשי, כאבי ראש, לעיתים מלווים בחום, שינויים באישיות ואובדן זיכרון, עייפות, גדלים שונים של אישוני העין, קשיי דיבור וחולשה כללית של הגוף. אם החלק הקדמי מושפע, ניתן לראות גם נפש קדמית (שינוי חד בהתנהגות גסה). האדם מתחיל לקלל, להיאחז באחרים, תפקודי הראייה ותנועות מערכת השרירים והשלד נפגעים. למרות זאת, תסמיני גרורות במוח הם אינדיבידואליים לחלוטין ויכולים לעיתים לשנות את התגובות הפיזיות וההתנהגותיות של הגוף ללא היכר. בהופעת התסמינים הראשונה, יש לפנות מיד לרופא, כדי למנוע סיבוכים גדולים עוד יותר הקשורים לבריאות הנפש של המטופל.

גרורות מלנומה למוח

כשמדברים על גרורות בסרטן, ראוי להזכיר את הסוג החמור ביותר של מחלה אונקולוגית - מלנומה. מלנומה, או סרטן עור, מתחילה ליצור גרורות באיברים הפנימיים של האדם מהר יותר מצורות אחרות של מחלות ולאחר מכן הופכת כמעט בלתי ניתנת לריפוי. לרוב, מלנומה גורמת גרורות למוח, לריאות ולעצמות. בלוטות הלימפה של גוף האדם רגישות גם הן לגרורות. בכל מקרה, יש צורך לעקוב בקפידה רבה יותר ולנסות למנוע את ההתפתחות המהירה של מחלה כמו מלנומה.

הרגישים ביותר למחלה הם אנשים עם מספר רב של שומות, נמשים, תגובות אחרות לפעילות השמש על גופם, או פשוט כאלה שאורח חייהם קשור לחשיפה תכופה לאור שמש ישיר. אם אתם מבחינים בהיווצרות תכופה של שומות חדשות על גופכם ובצמיחה מהירה שלהן לקוטר של יותר מ-7 מ"מ, עליכם לפנות מיד לרופא, שכן, להזכירכם, סרטן העור שולח גרורות במהירות רבה והופך לחשוך מרפא.

גרורות מלנומה למוח מפחיתות משמעותית את סיכויי ההישרדות של המטופל. עם זאת, במקרים מסוימים, טיפול בנוגדנים חד שבטיים יכול לסייע אפילו בשלב הגרורות. הכל תלוי בהתפתחות המחלה ובמאפיינים האישיים של גוף האדם.

על פי פתולוגים, כ-45% מכלל חולי הסרטן סובלים מגרורות למוח, ולרוב הן הגורם למוות ולא הסרטן עצמו. 60% ממקרי הגרורות הם סרטן ריאות. לאחר מכן מגיעים סרטן השד, מלנומה וסרטן המעי הגס. מחלות אלו עלולות לשלוח גרורות לגזע המוח, דבר המסבך משמעותית את הטיפול ומייצר מספר תסמינים ספציפיים: מופיעים כאבי ראש תוך גולגולתיים בעלי אופי מתפרץ ועמום, העלולים להוביל לסחרחורת ולפגיעה בראייה. גרורות בגזע המוח עלולות גם לגרום לתחושה מתמדת של בחילה והקאות, כמו גם לתסמין עוויתי, הדומה מאוד בביטויו לאפילפסיה.

טיפול בגרורות במוח

הטיפול בגרורות במוח תלוי במידת הגרורות. לכן, התערבויות נוירוכירורגיות משמשות ליצירת עד שלושה מוקדי גרורות במוח. עם זאת, אם הגרורות ממוקמות במקומות שאינם נגישים לניתוח, יש להשתמש בשיטות טיפול אחרות. בהתחשב במורכבות המצב ובעבודה הישירה עם המוח, בניתוחים כאלה, ההסתברות להישנות לאחר הניתוח גבוהה מאוד - מ-10% עד 50%. כדי להפחית את ההסתברות להישנות, מתבצעת גם הקרנות מוחיות לפני הניתוח, אשר, עם זאת, עלולות להיות להן השלכות.

במקרה של גרורות מרובות במוח, ניתן להשתמש בכימותרפיה. אך אפשרויותיה במקרה של גרורות מרובות במוח מוגבלות משמעותית עקב מחסום הדם-מוח, שאינו מאפשר לרוב הציטוסטטיקה לעבור. כמובן, ישנן תרופות שמתגברות על המחסום, אך הן, למרבה הצער, לא תמיד יעילות במקרה של גרורות.

כיום, השיטה המתקדמת והיעילה ביותר לטיפול בגרורות במוח היא שיטת הרדיוכירורגיה הסטריאוטקטית, או סכין גמא. הליך הטיפול מצטמצם להקרנה מרחוק של מוקדי הגרורות העיקריים במוח. יעילות טיפול כזה היא 90%, אך גם זה לא עוזר להציל את חייהם של החולים במשך יותר משנה. התקדמות המוקד העיקרי מובילה למוות, ולא הגרורות שנוצרו כתוצאה מהתפתחותו. לפיכך, תוחלת החיים עם גרורות במוח אינה גדולה, שכן אפילו הסרה מלאה של גרורות אינה מובילה להחלמה של אדם. התפתחות גרורות ניתן לראות ברוב חולי הסרטן בגילאי 50 עד 70. לרוב ניתנת להם פרוגנוזה להתפתחות גרורות, בתנאי שהסרטן ממשיך להתפתח.

לפיכך, גרורות במוח הן תוצאה קלינית חמורה מאוד של התפתחות סרטן, מה שמפחית את סיכויי ההחלמה ומניעת מוות. בחשד הראשון לגרורות, יש להתייעץ מיד עם רופא על מנת למנוע התקדמות סרטן וגרורות.