גרנולומה של גוף זר: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גרנולומה של גוף זר נגרמת הן מגורמים אנדוגניים והן מגורמים חיצוניים. גורמים אנדוגניים כוללים קרטין, סבום, שתנים, כולסטרול וגבישיו וכו'; גורמים חיצוניים כוללים דיו לקעקועים, פרפין, שמנים, סיליקון וכו'. תגובה כזו לקרטין, למשל, מתרחשת באפיתליומה מסוידת של מאלהרב, ציסטות אפידרמליות וזקיקיות קרועות ואקנה נפוצה. מבחינה קלינית, גרנולומה של גוף זר מתבטאת באלמנטים גושים הממוקמים עמוק בדרמיס או ברקמה התת עורית, ניידים או מאוחים עם הרקמה שמסביב, מכוסים בעור רגיל או ציאנוטי. כיב אפשרי.

פתומורפולוגיה של גרנולומה של גוף זר. תגובת העור לגוף זר מאופיינת באשכולות של מקרופאגים ותאי ענק של גוף זר עם תערובת של תאי פלזמה וגרנולוציטים אאוזינופיליים. חומר זר נמצא לעיתים קרובות ליד המקרופאגים. במקרה של תגובה גרנולומטוטית אלרגית לגופים זרים, נוצרות גרנולומות בעלות מבנה טוברקולואידי, המורכבות מתאי אפיתליואידים, ביניהם ייתכנו, אם כי לא תמיד, תאי ענק ונמק קייסוזי.

היסטוגנזה של גרנולומה של גוף זר. WT אפשטיין (1986) רואה בגרנולומה של גוף זר תגובה לא-חיסונית של תאים חד-גרעיניים לחומר מגרה אנדו-או אקסוגני. AV אקרמן ואחרים (1997), הרואים בגרנולומה של גוף זר תגובה דלקתית לחומרים אינרטיים ביולוגית, מצביעים על כך שגופים זרים יכולים לגרום לכל סוגי הדלקת הגרנולומטוטית האחרים, כולל היווצרות גרנולומות טוברקולואידיות, סרקואידיות, פליסדיות וגרנולומות מוגלתיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]