עגל מקיאה

הקאות בנרתיק הוא סימפטום של התפתחות חסימת מעיים של etiologies שונים. בדרך כלל, הקאות כאלה מתרחשות כאשר המעי הדק נחסם, והוא מתחיל מספר ימים לאחר הופעת פתולוגיה כירורגית חריפה זו.

הקאות על ידי עגלים אומר כי יש חריגה חמורה של מערכת העיכול - או שפליטה דלקת, או חסימת מעיים, או פיסטולה במערכת העיכול.

[1]

גורם ל הקאות

הגורם להקאה בצואה הוא בדרך כלל חסימת המעי הגס בצורה חריפה. בנוסף, במקרים מסוימים זה יכול גם לפתח בשל המראה של פיסטולה במערכת העיכול.

[2], [3], [4], [5]

פתוגנזה

כאשר חסימה במעיים באחד המחלקות של מערכת העיכול בלוק נוצר, בגלל מה התוכן של המעי הצטברות לולאה זו מובילה, להרחיב את זה. כמו המעי מתרחב, שחרור של kinins עם היסטמין מתחיל, חומרים אלה להגדיל את חדירות של כלי השיט, וגם לתרום את תהליך הדליפה של נוזל בדרכי העיכול. במקרה זה, אובדן נפח הדם במחזור יכול להגיע עד 30-40%. כתוצאה מכך את המעי הגופני מכני גדל, הקאות מתרחשת, שבגללה הגוף מאבד אלקטרוליטים ומים, אשר לאחר מכן מוביל להתייבשות הפרעה של מאזן אלקטרוליטים.

[6], [7]

תסמינים הקאות

במקרה של הקאות, התסמינים הבאים הם נצפו גם: לפעמים החולה יש ריקון חלש. הוא גם מרגיש כאב, אי נוחות וכבדות בבטן, ועם זאת יש תחושה של חולשה כללית. כאשר יש חסימה בחלק העליון של המעי, הקאות עם עגלים הוא ציין לעתים קרובות, כמה פעמים ביום.

סיבוכים ותוצאות

חסימת מעיים עם הקאות עלולה לגרום לתוצאות כאלה:

• בעיות בתהליך העיכול, כמו גם עם ספיגת חומרים מזינים לתוך הדם;
• אוטוקסיכיקציה של הגוף לפי מוצרים לפירוק;
• עקב הקאות וקליטת ספיגה של מים, התייבשות יכולה להתרחש;
• ייתכן גם לפתח סיבוכים המאיימים על חייו של המטופל - אלח דם או דלקת הצפק.

[8], [9], [10]

אבחון הקאות

הרופא מבצעת בדיקה חיצונית, המאפשרת לזהות מה המעי בבטן נראה בבירור - זה בולט במידה ניכרת. בנוסף, אתה יכול לשמוע את רעם הבטן בזמנים של התקפות חריפות. כמו כן, במהלך הסקר ישנה נפיחות מקומית הנקראת תסמונת ואל.

[11], [12], [13]

מנתח

לאחר בדיקה אבחון, הרופא צריך לרשום את אספקת שתן ודם לניתוח כללי.

[14], [15], [16], [17]

אינסטרומנטלי

ההליכים של אבחון אינסטרומנטלי הם גם שנקבעו.

זה נדרש לעבור אולטרסאונד בדיקה רנטגן. הבדיקה באמצעות אולטרסאונד מאפשרת לזהות את קוטר הלולאות במעיים וגם לזהות את הצטברות הנוזל החופשי בתוך חלל הבטן - גורמים אלה מאשרים את האבחנה.

במחלקת הניתוח, ניתן לבצע הליך של ניתוח מחדש כדי לחקור את המעבר של בריום דרך המעי. בריום ההשעיה ניתן לראות עם fluoroscopy, אשר מאפשר לקבוע את רמת החסימה ולהעריך איך המחלה מתקדמת. חירום איריגוסקופיה (חוקן עם בריום) מאפשר לזהות את הגורם הפתולוגי במעי הגס. במקרה זה, המעי הגס מלא לחלוטין, לאחר מכן מצבו מוערך על ידי fluoroscopy.

קולונוסקופיה - בתהליך של נוהל זה, המעי הגס מנוקה, ואז אנדוסקופ מוכנס דרך הכניסה האנאלי לתוכו, שדרכו הוא נבדק מבפנים. שיטה זו מאפשרת לך לזהות גידולים, לקחת מדגם עבור ביופסיה ולבצע אינטובציה באתר של צמצום - פעולה זו תציל את המטופל מגילויים של צורה חריפה של חסימת מעיים. הודות להליכים אלה, התערבות כירורגית עקב מחלה אונקולוגית תתבצע בתנאים נוחים יותר.

אם האבחנה של המחלה קשה מאוד, מבוצע הליך לפרוסקופי - באמצעות הנקב על דופן הבטן הקדמית, נכנס פנימה אנדוסקופ המאפשר לך לבחון את האיברים הפנימיים.

יַחַס הקאות

הטיפול במחלה מתחיל בשיטות של טיפול שמרני. בתחילה, כדי להפסיק להקיא, החולה נקבע מנוחה מוחלטת, וגם לסירוב זמן מהמזון. צינור nasogastric מוכנס לתוך הבטן דרך האף, אשר מסייע לרוקן את תוכנו. בדרך זו, להפסיק להקיא.

תרופות

במהלך הטיפול, טיפול תוך ורידי של תרופות (הרדמה, antispasmodics, antemetic) ופתרונות מתבצע. משתמש גם פרוזרין - הוא מוזרק מתחת לעור כדי לעורר את הפעילות המוטורית של המעי.

Prozerin צריך להינתן מתחת לעור 1-2 r / day. 1 מ"ל של פתרון של 0.05%. המינון המקסימאלי הוא יחיד 0.002 גרם ליום תוכל להכניס לא יותר מ 0006, תופעות הלוואי של תרופה: כבד זעה, hypersalivation, הפרעות בעיכול, סחרחורות, כאבי ראש, pollakiuria, ראייה מטושטשת, שפה עוויתות שרירים שרירי שלד. התרופה היא התווית hyperkinesis, אפילפסיה, שבץ, ברדיקרדיה, כמו גם טרשת עורקים אסטמה.

תמיסת כלוריום נתרן 0.9% משמשת עם אובדן חזק של נוזל תאיים (נצפתה עם הקאות מתמשכות), חסימת מעיים, כמו גם hyponatremia ו hypochloremia, בשילוב עם התייבשות, וכן כתרופה detoxification. התווית ב acidosis, hypernatremia ו hyperkalemia, בצקת ריאות ומוח, hyperhydration תאיים, כישלון חדר שמאל בצורת אקוטי. בין תופעות הלוואי: hyperhydration, acidosis, כמו גם hypokalemia.

טיפול אלטרנטיבי

סלק יכול לשמש טיפול אלטרנטיבי להקאה במקרה של חסימת מעיים. תמיסת מוכן כדלקמן - להרתיח מים פאן (5 ליטר), נקי 0.5 ק"ג סלק, ולהוסיף אותם למים. השאירו לרתיחה במשך 45 דקות, ואז לעזוב במשך 3 שעות כדי להחדיר. אז תמיסת צריך להיות מסונן, להוסיף אותו 150 גרם של סוכר, כמו גם שמרים (1 כפית). המשקה שהתקבל צריך להישאר למשך יום, ולאחר מכן לשתות ללא הגבלות בכל עת ובכל כמויות.

חסימת מעיים מטופל גם עם חוקנים באמצעות שמן וחלב. אתה יכול לעשות תערובת עבור חוקן בדרך הבאה - לחמם 100 גרם של חלב להמיס 20 גרם של חמאה מומסת בו. התרופה וכתוצאה מכך יש שפכו לתוך חוקן, ולאחר מכן ניתן להשתמש בו כדי להזריק את החולה לתוך פי הטבעת. לאחר מכן, אתה צריך לשכב על הצד השמאלי למשך זמן מה (כך התרופה עברה לתוך המעיים עמוק ככל האפשר). הליך דומה צריך להתבצע לפני השינה (2 שעות) במשך 3 ימים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

טיפול צמחים

טיפול צמחים מסייע גם להתמודד עם גילויי המחלה.

יעיל הוא המתכון, אשר משתמש גרגר חול ווארט של סנט ג 'ון. כדי להפוך את התרופה יש צורך לקחת 100 גרם של גרגר, כמו גם 70 גרם של סנט ג 'ון wort, דק לקצוץ אותם ולמלא אותם תרמוס (נפח תרמוס חייב להכיל לפחות 3 כוסות מים (600-650 גרם). הבא, אתה צריך לתת את עשבי תיבול לחלוט במהלך הלילה, וכן לנקז את העירוי למחרת בבוקר. יש לקחת את התרופה לפני הארוחות ארבע פעמים ביום למשך שבוע. מנה אחת צריכה להיות ¾ ערימה. (כ 175-180 גרם).

השומר עשוי לשמש גם לטיפול בחסימת מעיים. בדרך כלל מתכון זה משמש לילדים. מרתח נעשה כדלקמן: 0.5 כפית. שומר להירדם בכוס, לשפוך אותו עם מים רותחים, לכסות ולהשאיר למשך 15-20 דקות. שתיית משקאות עם שומר מסייעת לשפר פריסטליס פנימי. אפשרות חלופית היא השימוש בשקיות תה עם שומר - זה יותר נוח.

הומיאופתיה

ההכנה ההומיאופתית של קוניום היא prescribed להקלה קלה או פריסטלזיס קלה. הוא משמש תחת הלשון עד שהוא לגמרי resorbed - עבור מנה אחת של 8 גרגרים ביום, יש צורך לעשות 5 תרופות ליום. מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 8 שבועות. אם יש צורך, זה יכול להיות מוקצה מחדש.

בין התוויות נגד נטילת התרופה הוא רגישות יתר לכל חומר מורכב, במהלך ההריון וההנקה, עם כליות ואפילפסיה בצורות קשות, וגם עבור ילדים מתחת לגיל 18. קוניום הוא prescribed בזהירות לאנשים עם לחץ דם. בין תופעות הלוואי הן תופעות נדירות של דרמטיטיס או אלרגיות. במקרה של מנת יתר, ירידה חזקה של לחץ הדם אפשרי.

טיפול אופרטיבי

טיפול אופרטיבי בחסימת מעיים מבוצע בהרדמה כללית (הרדמה אנדוטרכאלית משמשת באמצעות אינטובציה עם שימוש נוסף במרפי שרירים). נוכחותה של פתולוגיה זו כרוכה ביישום חתך קו האמצע בחלל הבטן (הקיר הקדמי שלה) - מה שנקרא laparotomy החציון. חתך זה הכרחי לבדיקה מלאה של איברים מבפנים כדי לחשוף את הגורם המראה של חסימת מעיים. ברגע שהסיבה נקבעת, מתבצעים הליכים כירורגיים מתאימים.

חיסול חסימה יכול להיות שיטות שונות - זה תלוי במידת השינויים שחלו על האזור החנוק של המעי, את האטיולוגיה של המחלה, כמו גם את מצבו הכללי של המטופל. לרוב לבצע הליכים כאלה:

• בעת סיבוב, העיוות מבוצע;
• כאשר הפליטה, תהליך של התפרקות מתבצעת;
• אם יש חסימה דבק, דיסקציה של הידבקות נעשה;
• אם חסימת אבני מרה היא נצפתה עקב החסימה חצץ, פתיחת המעיים מבוצעת כדי להסיר את החסימה;
• החלק שאינו בר קיימא של המעי או את החלק המושפע הגידול מסולק לחלוטין.

לפני ביצוע הפעולה, התחבושות של הרגליים מבוצעות עם תחבושת אלסטית כדי למנוע את הסיכון של קרישי דם בעורקים של השוקיים.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה להופעתה של המחלה או להידרדרותה, יש צורך לרפא את הפתולוגיות בזמן אשר משבשות את תהליך תנועת המזון דרך מערכת העיכול. בין השיטות הללו מתוכננות בדיקות שגרתיות של המעי הגס במטרה לחשוף את נוכחותו של גידול סרטני, חיסול בזמן של hernias בקיר הקדמי של חלל הבטן, ואת הסרת גידולים מזוהמים במעי הגס.

לאחר פעולות שבוצעו באזור הבטן, החולה צריך לשנות את הדיאטה. המזון צריך להיות נצרך מנות קטנות, אבל לעתים קרובות (כל 2-3 שעות). במקרה זה, אתה צריך להגביל את הצריכה של מזונות המכילים הרבה סיבים, כמו גם מגוון רחב של תבלינים, כפי שהם לגרות את רירית המעי.

[24], [25],

תַחֲזִית

קיא צוואר הרחם הוא סימן למחלה קשה שבה צפוי פרוגנוזה שלילית. לכן חשוב מאוד לאבחן חסימת מעיים לפני תחילת ההקאות. לעתים קרובות לאחר הופעת סימפטום זה, המטופל מאובחן עם אונקולוגיה המעי בשלב האחרון.

[26]