Gatifloxacin

אנטיביוטיקה היא לא דבר שנקרא אחד ההישגים הגדולים ביותר של האנושות, קשה אפילו לחשב כמה אנשים הם הצילו את החיים ואת בריאותם. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות אנטי-מיקרוביאליות מקבוצת הפלואורוקווינולונים, מכיוון שתרופות אלו באות לעזור במקרים חמורים של פתולוגיות חיידקיות, עם פצעים וסוללות, כאשר תרופות אחרות אינן יעילות מספיק. אחד fluoroquinolones הפופולרי ביותר הוא התרופה אנטיבקטריאלי "Gatifloxacin" עם אותו מרכיב פעיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

אינדיקציות Gatifloxacin

התרופה אנטימיקרוביאל "Gatifloxacin" יש ספקטרום גדול של פעילות אנטיבקטריאלית. בהקשר זה, הוא מצא יישום רחב בטיפול של פתולוגיות זיהומיות זיהומיות של חומרה בינונית וגבוהה. למטרה זו, זה מספיק כי microflora פתוגני הוא רגיש לחומר הפעיל של התרופה.

בעזרת תרופה זו מטופלות המחלות הבאות:

• זיהום בדרכי הנשימה
  • משמש לטיפול ברונכיטיס: טיפול אקוטי, כמו גם ברונכיטיס כרונית בשלב החריף,
  • דלקת הריאות (דלקת ריאות)
  • סיסטיק פיברוזיס, שבו ריר סמיך מצטבר בריאות, מה שהופך את הנשימה קשה.
• הפתולוגיה זיהומית של גופי ENT
  • שלב אקוטי של סינוסיטיס,
  • סינוסיטיס,
  • מקרים חמורים של דלקת אוטיטיס (דלקת באוזן התיכונה), eustachiitis (דלקת עם לוקליזציה בצינור השמיעה) ומחלות דומות אחרות,
• פטרייתיות חיידקיות המשפיעות על הכליות ועל דרכי השתן:
  • זיהומים מסובכים ובלתי מסובכים, כגון דלקת בכליות (pyelonephritis ו- glomerulonephritis), תהליך דלקתי בשלפוחית השתן (בלוטת הערמונית) ובלוטת הערמונית (prostatitis).
• נגעים זיהומיים של העור והרקמות הרכות, כולל פצעים,
• זיהומים המשפיעים על העצמות ועל המפרקים.
• תהליך דלקתי מדבק במערכת גניטורינארית
  • משמש לטיפול בסוגים שונים של זיבה אצל אנשים ממין שונה: נשים עם זיבה וגינלית (אנדוקרוויקלית) וסתמית, גברים עם פתולוגיה לא מסובכת של השופכה,
  • זיהומים באברי המין אצל נשים.

בעזרתו של "Gatifloxacin" ניתן לטפל שחפת Mycobacterium, את pilori הליקובקטר הפתוגן, גרימת מחלה דלקתית של מערכת העיכול (קיבה, duodenitis, כיב קיבה כיב התריסריון), סיבוכים לאחר הניתוח.

[7], [8], [9],

טופס שחרור

בבתי המרקחת ניתן למצוא את התרופה "Gatifloxacin" של מיקרוביאלית בשתי צורות:

• בצורת טבליות, מינון של אשר הוא 0.2 או 0.4 מ"ג.

טבליות בתוך פגז ארוזים שלפוחיות של 10 חתיכות.

• בצורה של תמיסת אינפוזיה בקבוקונים 0.2 או 0.4 ליטר.

כל בקבוקון של ההכנה ממוקמת בחבילה נפרדת.

החומר הפעיל של התרופה של כל צורה של שחרור הוא fluoroquinolone 4 דורות של gatifloxacin.

כחומרי עזר הטופס הלוח של ההכנה מכיל:

• עמילן,
• תאית,
• סידן hydrogenorthophosphate,
• חומצה propyl para-hydroxybenzoic
• סודיום מתיל p-hydroxybenzoate,
• חומצה סטארית,
• סודיום עמילן גליקולאט,
• PAT 6000,
• טלק,
• מייצב hydroxypropylmethylcellulose,
• לבן צבע מזון טיטניום דו חמצני,
• מרכך של קליפת מעטפת dibutyl אסתר phthalic חומצה.

מרכיבים נוספים של הפתרון:

• חומצה הידרוכלורית,
• מגנזיום הידרוקסיד
• דקסטרוז
• מים להזרקה.

מרכיבים עזר של תרופות בדרך כלל לשחק את התפקיד של חומרי בניין או חומרים משמרים ולא לשאת השפעה טיפולית. עם זאת, יש לשקול אותם במקרה של רגישות יתר. אחרי הכל, חוסר סובלנות של לפחות מרכיב אחד מכל ההרכב של התרופה הוא התווית נגד לשימוש של התרופה, שכן זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

פרמקודינמיקה

"Gatifloxacin" - דור 4 אנטיביוטי fluoroquinolone, השפעה טיפולית שונה אנטיביוטיקה פופולרית אחרת פעילות ספקטרום צרה ורחבה (פניצילינים, צפלוספורינים, טטרציקלינים, אמינוגליקוזידים, macrolides).

רבייה של מיקרואורגניזמים מתרחשת על ידי חלוקת תאים. בתהליך זה, אנזימים של topoisomerase IV ו- DNA-gyrase, המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים עצמם, מעורבים. הודות להם, כרומוזומים מחולקים, ואת התא החדש מקבל את המאפיינים של ההורה.

Gatifloxacin יש את היכולת לעכב את הייצור של אנזימים אלה, ואת תהליך של שכפול של מיקרואורגניזמים פתוגניים הוא כבה.

Gatifloxacin יש ספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית, והוא יעיל אפילו נגד מיקרואורגניזמים שאינם רגישים סוגים אחרים של AMP. עבורו, אין התנגדות צולבת עם אנטיביוטיקה אחרים.

חיידקים שמראים רגישות ל- gatifloxacin:

• גראם חיובי - Staphylococcus aureus, pneumococcus, סטרפטוקוקוס piogenes ( הסוכן סיבתי של דלקת שקדים, קדחת השיגרון, גלומרולונפריטיס)
• גראם שלילי - מוט ההמופיליה ,  דלקת ריאות של קלבסילה, קטארקס מורקסלה,  א 'קולי, אנתרובקטר קלואקה, זיהום גונוקוקלי 

הם מראים רגישות יחסית:

• גראם חיובי - סטרפטוקוקוס (מגוון: milieribus, Mitis, agalactia, disgalaksi), סטפילוקוקוס (מגוון: Kohno epidermidis, המוליטית, saprophytic, hominis, simulans), Corynebacterium (הסוכן סיבתי של דיפטריה)
• גראם - שעלת חיידק, Klebsiella oxytoca (סוכן סיבתי של פתולוגיה דלקתיות במעי ומערכת השתן), Enterobacteriaceae (מגוון: aerogenes, agglomerans, Intermedius, sakazaki), מיראביליס פרוטאוס ו vulgaris, Morganella Providencia (rettgeri ו stuartii).

רגישות יחסית מציג gatifloxacin וחיידקים אנאירובי ביותר: Bacteroides (מגוון: distasonis, eggerti, fragilis, ovatus, thetaiotaomicron, uniformis) fuzobakterii, porfiromonady (זנים: טיפוסי, anaerobius מגנוס) prevotella, propionibacteria, Clostridium (perfringens ו ramosum).

פתוגנים שנחשבים טיפוסיים ולשמר רגישות gatifloxacin: hlaamidii (pneumoniae ו trachomatis - סוכנים של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה כלמידיה), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma.

רגישות יחסית הם pneumophyll legionella ואת בוקס קוקסילה (סוכני סיבתיות של דלקת ריאות וקו קדחת).

ב חיידקים עמידים beta-lactam AMP ו macrolides, ההתנגדות gatifloxacin אינו מתפתח.

[17], [18], [19], [20], [21]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות במהלך הטיפול דרך הפה, חודרת לרקמות שונות ונוזלי גוף. הריכוז המרבי של gatifloxacin בדם נצפתה מרווח בין 1 ל 2 שעות לאחר נטילת התרופה. הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל היא יותר מ -95%.

עם חלבונים בדם נקשרים רק חמישית של התרופה, כך ברקמות, התוכן שלה יכול להיות גבוה משמעותית מאשר פלזמה בדם.

ריכוזים גבוהים של תרופות נמצאים בברונצ'י וברקמת הריאה, באוזן התיכונה ובסינוסים אביזר, בשכבות שונות של העור, הערמונית, הרירית והרקמות של איברי המין הנשיים הפנימיים. בנוסף לאנטיביוטיקה בדם ניתן למצוא זרע, מרה, חלב אם.

מטבוליזם רק כמות קטנה של gatifloxacin, מטבוליטים מופרשים לאחר מכן בשתן. כ -70% מהחומר הפעיל עוזב את הגוף דרך הכליות בצורתו המקורית. מחצית החיים של התרופה נע בין 7 ל 14 שעות.

[22], [23], [24], [25], [26]

מינון וניהול

טבליות "Gatifloxacin" קיבל פופולריות רחבה יותר מאשר הפתרון, אשר משמש לטפטוף תוך ורידי. קח גלולות בכל עת, אכילה לא משפיע על האפקטיביות שלהם. הלוחות נבלעים לגמרי, נשטפים במים.

עם רוב הפתולוגיות זיהומיות, "Gatifloxacin" הוא prescribed במינון של 400 מ"ג ליום. את המינון היומי ניתן לקחת בכל פעם, כפי שהומלץ על זיבה לא מסובכת, או מחולק 2 מנות מחולקות של 0.2 גרם.

מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל 10 ימים. במקרה של סינוסיטיס חריפה, הטיפול יכול להתעכב עד 2 שבועות.

טיפול בדלקת שלפוחית השתן דורש מינון יומי נמוך יותר (0.2 גרם) ומשך הטיפול (3 ימים).

בחולים עם תפקוד כליות לקוי עם טיפול ארוך טווח או מינון כפול, יש צורך בהתאמת המינון.

תמיסת עירוי בצנצנות (1 מ"ל - 2 מ"ג gatifloxacin) משמש לטיפול איטי תוך ורידי פתולוגיות חמורות, וגם אם לא ניתן לנהל טבליות. הזמן של טפטפת הוא 1 שעה. שים את זה פעם ביום. הפתרון יכול להיות מעורבב עם 5% של r-r של דקסטרוז, 0,9% פתרון של נתרן כלורי, הפתרון של רינגר. זה חובה לבצע בדיקת עור לסבילות.

עם דלקת שלפוחית השתן וזיבה, עירוי אחד של התרופה במינון של 400 מ"ל מספיקה. לטיפול פתולוגיות אחרות, droppers לשים פעם ביום במשך 7-10 ימים.

[29], [30], [31], [32]

השתמש Gatifloxacin במהלך ההריון

אנטיביוטיקה "Gatifloxacin" יש יכולת חודר טוב, להיות נמצא ברקמות שונות ונוזלים. לכן, הוא יכול לחדור את מחסום השליה המגן, להיכנס לעובר, אשר יכול לגרום לו נזק בלתי הפיך. התוצאות ניתן לצפות אם gatifloksatsin נכנס לגוף התינוק יחד עם חלב אם.

בקשר עם האמור לעיל, התרופה אסורה לשימוש בטיפול בנשים הרות ואמהות מניקות. אגב, בילדים זה גם לא חל.

התוויות נגד

בנוסף להריון, להנקה ולילדות, כמו גם רגישות יתר למרכיבים העיקריים והנוספים של "Gatifloxacin", לתרופה אין התוויות נגד אחרות לשימוש.

בזהירות, עליך להשתמש באנטיביוטיקה בחולי סוכרת.

[27]

תופעות לוואי Gatifloxacin

ברוב המקרים, הופעת תופעות הלוואי של התרופה אינה גורמת נזק משמעותי לבריאותו של המטופל ואינה דורשת את נסיגת התרופה. התסמינים השכיחים ביותר בטיפול בגטיפלוקססין הם: בחילות, דלקת נרתיק, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת, רוך וגירוי במקום ההזרקה (הזרקה).

P חולים הקיפוד מתלוננים על סימפטומים לוואי לא נעימות:

• מערכת הלב וכלי הדם (דפיקות חזקים, לחץ דם מוגבר),
• דרכי העיכול (כאבים באפיגסטריום, עצירות, הקאות, נפיחות, דלקת רירית הפה והבטן, הופעת פריחות וכיבים בחלל הפה)
• מערכת שריר-שלד (ארתרלגיה, כאבי ספסטית בשרירי הרגליים)
• מערכת העצבים (רגישות מוגברת וחרדה, הפרעות שינה, בלבול, רגישות לקויה בגוף, רעד וכו '),
• עור (יובש, גירוד ופריחה על העור, hyperhidrosis),
• מטבוליזם (צמא חמור, תסמונת אדמתית, עלייה ברמת הסוכר בדם).

בנוסף, יכולות להיות תגובות אלרגיות, כאבים מהחזה ומאחור, צמרמורות, חום, קוצר נשימה, לקוי ראייה, טינטון, שינוי תפיסת הטעם, דיסוריה. עם שימוש ממושך, עלולה להיות הפרה של microflora של הגוף, כך במקביל תרופות אנטיביוטיות כדי להחזיר אותו.

[28]

מנת יתר

אם התרופה במינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה עלולים לגרום לתופעות כגון מעיד ממנת יתר של סמים: בחילות והקאות, עייפות, נשימה רדודה נדירה, רעידות בגוף, עוויתות, הכרה מעורפלת, פסיכוזה.

טיפול יתר במינון אוראלי הוא להסיר את שרידי התרופה מהבטן. כדי לעשות זאת, יש צורך לגרום להקאה או לשטוף את הבטן עם מים מומלחים מעט. לאחר מכן מתבצע טיפול סימפטומטי.

[33], [34], [35], [36]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במהלך הטיפול עם Gatifloxacin, אלכוהול אלכוהול המכילים תרופות לא מומלץ. זה צריך גם למנוע את השימוש של gatifloxacin באותה מערכת כמו תרופות אחרות.

הקליטה של אנטיביוטיקה מושפעת קשות על ידי שימוש בחומצות נוגדות חומצה, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, תכשירי אבץ, תרופות המכילות גופרית ברזל. לכן, רצוי לצפות מרווח של 2 שעות בין נטילת gatifloxacin ואת התרופות לעיל.

השימוש fluoroquinolone יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכול להוביל להגברת רגישות CNS ואת התרחשות של התקפים.

הקבלה מקבילה gatifloksatsina ו digoxin לעתים קרובות מוביל ריכוז של האחרון. לכן, המינון של התרופה הלב צריך להיות מופחת למשך הטיפול עם אנטיביוטיקה.

Probenicid הוא מסוגל להגדיל את הזמינות הביולוגית של gatifloxacin, אשר דורש תיקון של המינון של אנטיביוטיקה.

טיפול אנטיביוטי לחולי סוכרת שנאלצים לקחת תרופות היפוגליקמיות צריך להתבצע עם ניטור מתמיד של גלוקוז בדם.

ניטור קרישה צריך להתבצע עם טיפול בו זמנית עם warfarin ו gatifloxacin. ניתן לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה.

עם הטיפול, יש צורך לתת טיפול עבור חולים קשישים ונשים עם פתולוגיות לב וכלי דם. קיים סיכון להתפתחות הפרעות קצב של חדרי הלב.

[37], [38], [39], [40], [41]

תנאי אחסון

אחסן את יצרן המוצר ממליץ בטמפרטורת החדר, הרחק לחות וחום. הימנע מאור שמש ישיר. כאשר טמפרטורת האוויר היא מעל 25 מעלות, חיי המדף של הסוכן האנטיבקטריאלי עשויים לרדת עקב הידרדרות מוקדמת של התרופה.

הרחק ילדים. התרופה לא משמשת לטיפול בילדים, ומחקרים בתחום זה לא בוצעו, ולכן סביר להניח שגם מינון נמוך של התרופה, על פי החוצפה המקובלת על ידי הילד, עלולה להיות מסוכנת.

[42], [43], [44], [45]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה באריזתו המקורית בתנאים מתאימים הוא 2 שנים. אין להשתמש באנטיביוטיקה לאחר תאריך התפוגה.

הפתרון יש להשתמש מיד לאחר פתיחת בקבוקון. שרידים מנוצלים.

[46], [47], [48]