תזונה בסוכרת

דיאטה לסוכרת היא לעתים קרובות הטיפול היחיד שחולה זקוק לו. ישנם מיליוני אנשים בעולם החיים עם סוכרת, כולל אנשים מפורסמים ומצליחים רבים.

טיפול בסוכרת נועד למנוע או לחסל קטואצידוזיס, היפרגליקמיה וגלוקוזוריה, להשיג ולשמור על משקל גוף אידיאלי, לחסל באופן מקסימלי הפרעות בחילוף החומרים של שומנים וחלבונים ולמנוע הופעה או התקדמות של מיקרואנגיופתיה סוכרתית, טרשת עורקים והפרעות נוירולוגיות האופייניות לסוכרת. שיטות טיפול מודרניות המבוססות על הערכה נכונה של המהות הפתופיזיולוגית של המחלה כוללות טיפול בדיאטה, שימוש בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה וטיפול באינסולין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

דיאטה קפדנית לסוכרת

דיאטה קפדנית לסוכרת מגבילה באופן חד את כמות הסוכר הנכנסת לגוף עם המזון. יש לאכול מזון במנות קטנות. אין לצרוך יותר מ-30 גרם שומן ביום.

חפשו בספרי מתכונים לחולי סוכרת. לא תמצאו שם מיונז, בייקון, נקניקיות, סוכר, פירות יבשים או קבב. כדי להקל על ויסות הסוכר, אכלו בו זמנית. השתמשו בחסה ומלפפונים בעת הכנת סלטים, תבשילים ומרקים. שמרי אפייה שימושיים. צימוקים ובננות - באישור הרופא. לחם - שחור. עדיף לקנות לחם מיוחד במחלקות לחולי סוכרת. ניתן להשיג אותם בכל סופרמרקט גדול. הרתיחו ואפו בשר ודגים. אכלו 300 גרם פירות וגרגרים, לימונים וחמוציות ביום, בישלו קומפוטים עם תחליף סוכר.

טיפול תזונתי הוא המרכיב העיקרי והחובה של קומפלקס הטיפול בכל צורה קלינית ופתוגנית של סוכרת.

ללא קשר לשיטות הטיפול בהן נעשה שימוש, פיצוי לסוכרת צריך לעמוד בקריטריונים המקובלים לפיצוי המוצגים להלן. בהיעדר פיצוי מספק על חילוף החומרים של הפחמימות, יש לשנות את שיטת הטיפול.

רמת הפיצוי של סוכרת

מַד	טוֹב	מַשׂבִּיעַ רָצוֹן	רַע
גליקמיה (מילימול/ליטר):
על קיבה ריקה	4.4-6.7	<7.8	>7.8
שעה לאחר הארוחות	4.4-8.9	<10.0	>10.0
גלוקוזוריה (%)	0	<0.5	>0.5
HbA1c(%)	<7	7-8	>8
כולסטרול כללי (מילימול/ליטר)	<5.2	5.2-6.5	>6.5
טריגליצרידים (מילימול/ליטר)	<1.7	1.7-2.2	>2.2
HDL (מילימול/ליטר)	>1,1	0.9-1.1	<0.9
מדד מסת הגוף (ק"ג/מ"ר):
מ	<25	<27	>27
וגם	<24	<26	>26
לחץ דם (מ"מ כספית)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

דיאטה לסוכרת מסוג 1

תזונה ירקות מועילה מאוד: כרוב טרי, תרד, מלפפונים, סויה. סלט ירוק, צנוניות, קישואים, סלק מועילים. אכלו דגנים ופסטה, אך עליכם להפחית את כמות הלחם שאתם אוכלים. בשלו ביצים רכות.

פירות חמוצים, לימון בקומפוט עם קסיליטול וסורביטול טובים בשבילך. שתו תה עם חלב, ללא סוכר, וכמובן מיץ עגבניות. שתו 6 כוסות נוזלים ביום. טוב לאכול שמרים. אסור לאכול שוקולד, מאפים ודבש, מאכלים חריפים ומלוחים, שומן חזיר, חרדל, ענבים וצימוקים. דיאטה לסוכרת מספר 9 מגבילה את המלח בתזונה.

[ 7 ], [ 8 ]

דיאטה לסוכרת מסוג 2

טיפול בסוכרת מסוג 2 נועד להפחית את רמת הגלוקוז בדם. בואו נבין מדוע מתרחשת סוכרת מסוג 2? הגורם לסוכרת מסוג 2 הוא אכילת יתר. לא בכדי היא נפוצה באמריקה, שם המבורגרים כל כך פופולריים. הרופא יבחר עבורכם תזונה מגוונת וטעימה, תזונה טיפולית לכל החיים. רק אם תגיעו לפיקוח רפואי בזמן, לא תזדקקו לאינסולין. תכולת הקלוריות של התזונה מצטמצמת ל-1300-1700 קלוריות. לכן, שמנת חמוצה שומנית, מרגרינה, נקניקיות, כל המאכלים המעושנים, דגים שמנים, שמנת ואגוזים אינם כלולים. דבש, פירות יבשים, ריבה ולימונדה מעלים מאוד את רמת הסוכר. אכלו כרוב, גזר, לפת ועגבניות ככל שתרצו. אבל יש להגביל את צריכת תפוחי האדמה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

דיאטה לסוכרת הריונית

סוכרת הריונית מתרחשת במהלך ההריון ובדרך כלל נעלמת לאחר הלידה. כדאי לא רק להקפיד על דיאטה, אלא גם לעשות פעילות גופנית. מזונות עם תכולת פרוקטוז גבוהה טובים לך, הם מחליפים סוכר. אכלי יותר לחם מסובין ודגנים. שתו מיצי פירות, יוגורטים. לארוחת בוקר, אכלי לחם וביצה או שיבולת שועל. אכלי יותר דגנים, אפונה, שעועית. הוסיפו פירות לדייסה, בישלו קומפוטים עם קסיליטול וסורביטול, השתמשי בשמן זית בעת הבישול, העדיפו מנות מאודות. הדיאטה לסוכרת אצל נשים בהריון אוסרת על שתיית קוקה קולה, קוואס ומשקאות מוגזים אחרים. לאחר הלידה, מומלץ גם לדבוק בדיאטה זו, גם אם הסוכר חזר לנורמה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

דיאטה לסוכרת אצל ילדים

כל המשפחה צריכה להקפיד על דיאטה לסוכרת אצל ילדים, כך קל יותר ללמד את הילד לאכול נכון. אין לאכול מאכלים שהרופא אסר עליהם מול הילד: מאכלים מעושנים, דגים משומרים ובמיוחד ממתקים. מותר גזר, עגבניות, דלעת. פירות יער: דובדבנים, גרגרי רואן, תותים, קיווי, פטל, לפעמים מלון. אין לאכול עוגות, שוקולד, ריבה, גבינות מתוקות מול הילד. ניתן לתת חלב, גבינה, בשר רזה, דגים, לשון, פירות ים. כל המנות ניתנות מבושלות ואפויות. השתמשו בסורביטול ופרוקטוז למנות מתוקות, ילדים מאוד אוהבים אותם וסובלים אם לא נותנים להם ממתקים בכלל! יש מחלקה לסוכרת במחלקות מיוחדות בסופרמרקטים. אבל מוצרים אלה יכולים להשמין, אז אי אפשר לתת אותם לילד ללא הגבלות. אבל אפשר לאכול ירקות ללא הגבלות, מדי פעם לתת מנדרינות ואבטיח בכמויות קטנות.

כיצד למנוע סוכרת אצל ילד? סוכרת בילדות מתרחשת עקב צריכה בלתי מבוקרת של ממתקים, קמח ומזונות שומניים. פחד או טראומה בבטן יכולים לעורר אותה. טפלו בילדכם - אם הוא או היא מקבלים דיאטה, היצמדו אליה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

דיאטה לסוכרת אצל נשים

עם סוכרת קלה אצל נשים וגברים, אפשר להסתדר בלי תרופות, רק דיאטה. מספיק להוציא סוכר, ריבה, ממתקים ופירות מתוקים מהתזונה. הגבילו מזונות שומניים, הם תורמים להתקדמות המחלה. כמות השומנים הכוללת שיש לאכול ביום היא 40 גרם. הוציאו נקניקיות, נקניקיות, מיונז. אסור לאכול מאכלים מטוגנים, מלוחים ומעושן. אין לשתות יין, וודקה, אלכוהול חלש, מכיוון שסוכרת משפיעה על הכבד ועל מערכת העיכול, אלכוהול הורס את הבריאות, שכבר נפגעת על ידי סוכרת. חילוף החומרים שלכם מופרע לצמיתות, הגוף פגיע מאוד, אל תוסיפו לו לחץ. בחרו הכל טבעי, הימנעו מצבעים וחומרים משמרים. שמרו על כושר גופני מצוין, אל תאפשרו משקל עודף, התכוננו בזהירות להריון ובחרו בית חולים ליולדות מיוחד ללידה. טיילו באוויר הצח, התעמלו מעט בחדר כושר, שחו, צעדו עד 5 ק"מ ביום. תה ירוק ושחור טובים מאוד. אפשר גם לשתות קפה, אבל הוא לא צריך להיות חזק מדי. גבינת קוטג' תעשיר אתכם בסידן, שהיא המניעה הטובה ביותר לאוסטאופורוזיס, וכוסמת - בברזל. ורד הבר הוא מגן כבד טבעי, שתו ממנו מרתח. כמו כן, בזכות חומצה אסקורבית (ויטמין C), הוא מגן על הגוף מפני מחלות ויראליות, ועוזר למערכת החיסון. זכרו את המנות המוכנות מגבינת קוטג' - טוורוז'ניקי, סירניקי, פודינגים! את עקרת בית, אל תפחדי מניסויים, תאמיני שהמנות מהתזונה שלך לסוכרת יכולות להאכיל את כל המשפחה. אל תשכחי שהתזונה לסוכרת אוסרת סוכר, אז החלפי אותו בסורביטול ופרוקטוז. אהבי ירקות רבים מירקות מבושלים, מבושלים, אפויים, קצת ירקות גולמיים, אבל בלי מיונז ורטבים חריפים. כוס קפיר, חלב גבשוש או שמנת חמוצה צריכה להתחיל ולסיים את היום שלך. פירות חמוצים, תפוזים, חמוציות - את כל זה אפשר לאכול בכמויות גדולות. אם זה חמוץ מאוד, השתמשי בתחליף סוכר או בישלי מנות. אפילו אנשים בריאים, ואתם במיוחד, לא צריכים לבשל ביצים יתר על המידה ולאכול אותן רכות. 250 גרם תפוחי אדמה וגזר ביום אינם אסורים. אכלי כרוב, מלפפונים ועגבניות בחופשיות. מותר לאכול פסטה וקטניות בכמויות קטנות, אך בימים אלה פחות לחם. לחם העשוי מקמח שיפון מתאים יותר.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

דיאטה 9 לסוכרת

דיאטה לסוכרת 9 מונעת הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים. אינה כוללת סוכר וכולסטרול. אכלו גבינת קוטג' ופירות ופירות ים כל יום.

• מרקים: מרק כרוב, מרק סלק, מרק דגים, מרק פטריות, מרק קציצות.
• לחם: שיפון, לבן.
• בקר רזה, חזיר וארנבת, הודו מבושל וקצוץ, נקניקייה וכבד דיאטטיים. ברווז, בשר מעושן, אוכל משומר - לא בשבילכם.
• דגים - מבושלים, מצופים בג'לי. דייסות שיבולת שועל: כוסמת, דוחן, שיבולת שועל. סולת - אסורה.
• ירקות: כרוב, דלעת, מלפפונים, חצילים, קישואים. ירקות יש לבשל ולהרתיח, ירקות גולמיים יש לצרוך בתדירות נמוכה יותר.
• כדאי להכין ג'לי ומוס מפירות. תאנים, צימוקים, סוכר וממתקים אינם כלולים.
• תן עדיפות לשמן צמחי.
• משקאות: תה וקפה עם חלב, חליטת ורד בר.

בבוקר, אכלו כוסמת פירורית, לארוחת צהריים - מרק כרוב, גזר מבושל. בערב - דג מבושל. ובלילה - שתו כוס יוגורט. כך עשוי להיראות התפריט היומי שלכם.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

דיאטה 9a לסוכרת

דיאטה לסוכרת מסוג 9a ניתנת לחולים עם צורה קלה של סוכרת עם השמנת יתר. ערך הדיאטה בקלוריות הוא 1650 קק"ל. יש לאכול 5 פעמים, ולשתות 7 כוסות נוזלים ביום. עם סוכרת, הכבד נפגע. עזרו לו עם מנות שיבולת שועל, אל תזדקקו למזונות מטוגנים. אפשר לאכול דומדמניות, דובדבנים ומעט מלון. בננה אחת אינה אסורה.

מה אסור? מאפים, ממתקים, ריבות, מיצים מתוקים, עוגות, עוגיות, תמרים, סוכריות, קומפוט, פירות יער מתוקים, כיסונים, גלידה, ענבים. החליפו לחם לבן בלחם שיפון, לחם חלבון. עדיף לאכול דייסת כוסמת או דוחן. אורז ודגנים מחיטה אינם כלולים. אכלו דלעת, קישואים, פלפלים טריים, מלפפונים. מותר לאכול דגים אפויים וג'לי, בקר רזה מבושל, עגל ועוף. מותר לאכול שתי מנות קטנות של בשר ביום. מותר לאכול נקניקיות לחולי סוכרת וחזיר רזה. מותר לאכול חזיר שמן, נקניקיות מעושנות ובשר אווז. מותר לאכול מרקים חלשים, מרקי ירקות, בורשט, מרקי סלק. החליפו מרקי אטריות ושעועית במרקי דגנים. תבלינים: פלפל, קטשופ עדין. אין להשתמש ברטבים מלוחים ומיונז. אל תשתמשו במיצי פירות מתוקים ולימונדה. דגים דלי שומן, כרוב, לימונים, חמוציות, דובדבנים, לחם חום, חלב, כוסמת ושעורת פנינה - מוצרים אלה צריכים להיות תמיד בביתכם.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

דיאטה 8 לסוכרת

דיאטת סוכרת מסוג 8 מיועדת לחולים הסובלים מהשמנת יתר. הדיאטה כמעט ואינה כוללת מלח ותבלינים. הבישול מתבצע על ידי בישול ואפייה. מומלץ לאכול לחם חיטה בכמויות מוגבלות, שיפון, סובין חלבון. מאפים אינם מתאימים. מותר לאכול בשר עגל, עוף מבושל ונקניקיות דיאטטיות. אווז, מוח ומזון משומר אינם מתאימים לתזונה. מומלץ לאכול דגים מבושלים, אפויים וג'לי דלי שומן, ביצים קשות, חלב, יוגורט, קפיר דל שומן וגבינת קוטג'. מותר לאכול שמנת, יוגורט מתוק וגבינה, שומן בקר, שומן בישול, גריסי פנינה, פסטה ואפונה. מומלץ לאכול כרוב כבוש. מותר לאכול רטבי עגבניות ופטריות חלשות, קטשופ ללא חומרים משמרים. מומלץ לאכול תה וקפה עם חלב ללא סוכר.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

תפריט דיאטה לסוכרת

העקרונות הבסיסיים של טיפול דיאטתי הם הגבלה או הוצאה של פחמימות קלות לעיכול מהתזונה, אספקת כמויות פיזיולוגיות של חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים לגוף המטופל כדי לשמור על משקל גוף אידיאלי, פיצוי מקסימלי על פחמימות וסוגים אחרים של מטבוליזם ולשמור על יכולת העבודה של המטופל.

אמצעים תזונתיים בשילוב עם טיפול באינסולין מאופיינים גם בעיקרון של הכנסת פחמימות חלקיות בהתאם לרגעי הביטוי הראשוני והמקסימלי של ההשפעה להורדת הסוכר של תכשירי אינסולין שונים או תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה. נפח המזון הנדרש לכל אדם, כולל חולה סוכרת, נקבע על פי כמות האנרגיה התרמית שהוא מוציא במהלך היום. חישוב תכולת הקלוריות היומית של המזון נעשה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל בהתאם למשקל גופו האידיאלי (גובה בס"מ - 100). מבוגרים בעלי משקל גוף תקין זקוקים ל-25 עד 15 קק"ל / ק"ג ממשקל גוף אידיאלי כדי לשמור עליו בתנאי מנוחה מוחלטת. כמות האנרגיה הנדרשת לשמירה על חילוף החומרים הבסיסי בגוף - מאזן האנרגיה הבסיסי (BEB) - תלויה בפנוטיפ של המטופל, כלומר מחסור או עודף משקל גוף. לכן, חישוב האנרגיה התרמית הנדרשת בקק"ל או ג'אול (1 קק"ל = 4.2 קילו-ג'אול) מתבצע תוך התחשבות במאפיינים הפנוטיפיים של המטופל.

חישוב צרכי האנרגיה של הגוף בהתאם לפנוטיפ של המטופל

פנוטיפ	כמות השומן במסת הגוף, אחוז	כמות האנרגיה הנדרשת
		קק"ל/(ק"ג-יום)	קילו ג'ול/(ק"ג-יום)
דַק נוֹרמָלִי השמנת יתר דרגה I-II השמנת יתר דרגה III-IV	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

בהתאם לאופי העבודה שמבצע המטופל (עבודה נפשית, פיזית, עוצמתה), יש להוסיף מספר מסוים של קילוקלוריות לצריכת הדם הממוצעת (BEB) כדי לפצות על הפסדי אנרגיה נוספים. אחת מאפשרויות החישוב ניתנת בטבלה 16.

חישוב צריכת הקלוריות היומית בהתאם לאופי העבודה שמבצע המטופל

אופי העבודה	כמות כוללת של קק"ל ליום
קל מאוד קַל בינוני-כבד כָּבֵד כבד מאוד	BEB + 1/6 BEB BEB + 1/3 BEB BEB + 1/2 BEB BEB + 2/3 BEB בב + בב

בנוסף לטבלה, מוצעות גם אפשרויות נוספות לחישוב דרישות האנרגיה היומיות. ההבדל בין התוצאות המתקבלות עשוי להיות 200-500 קק"ל/יום. לכן, יש להשתמש בהן רק כנתונים ראשוניים לקביעת דיאטה. מכיוון שאחת המטרות העיקריות של טיפול דיאטתי היא לנרמל את משקל הגוף בפועל, אינדיקציה לביצוע התאמות בחישובים היא היעדר ירידה במשקל עם עודף משקל או עלייה בו עם חוסר משקל. בילדות ובגיל ההתבגרות, בעת חישוב תכולת הקלוריות היומית של מזון, הצורך הוא 50-60 קק"ל/(ק"ג-יום).

עקרונות היסוד של התזונה הפיזיולוגית פותחו בארצנו על ידי המדענים הסובייטים ס.ג. ג'נס וא.א. רזניצקיה. דיאטה זו נמצאת כיום בשימוש נרחב במוסדות רפואיים ברוסיה. בתזונה זו, היחס בין פחמימות, שומנים וחלבונים בתוך תכולת הקלוריות היומית של המזון הוא %: 60, 24 ו-16, בהתאמה. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן להפחית את כמות הפחמימות ל-45%, למשל, עם היפרליפידמיה הנגרמת על ידי פחמימות המלווה בעמידות לאינסולין. בנוכחות מחלות הדורשות משטר דיאטה, מחושבת תזונתו של חולה סוכרת תוך התחשבות במחלות נלוות. התפריט מורכב על פי הטבלאות הרלוונטיות תוך התחשבות בתכולת הקלוריות היומית וביחס הפיזיולוגי הנ"ל של פחמימות, חלבונים ושומנים. בעת הרכבת סט מוצרים, יש לזכור כי 1 גרם חלבון בגוף משחרר 4 קק"ל (16.8 קילו-ג'אול) של אנרגיה תרמית, 1 גרם שומן - 9 קק"ל (37.8 קילו-ג'אול), 1 גרם פחמימות - 4 קק"ל (16.8 קילו-ג'אול).

הנה דוגמה לחישוב. נניח שצריכת האנרגיה היומית של מטופל היא 2250 קק"ל; חלקן של הפחמימות במתן דרישה זו צריך להיות 60%, כלומר 2250*60/100 = 1350 קק"ל. מכיוון שכל גרם של פחמימות שנספג על ידי הגוף משחרר 4 קק"ל, סך המסה של הפחמימות בתזונה היומית צריך להיות 1350:4 = 337 גרם. כמות (בגרמים) של שומנים וחלבונים מחושבת באופן דומה.

בתהליך חילוף החומרים, פחמימות נוצרות מ-50% מהחלבון המוכנס עם המזון (גלוקונאוגנזה), לכן ערך הסוכר במזון הוא הכמות הכוללת של פחמימות ועוד 50% מהחלבון המוכנס כחלק ממנת המזון היומית (בגרמים). יש לזכור כי 1/3-1/4 מהדרישה היומית לפחמימות צריכה להיות מכוסה על ידי ירקות ופירות - נשאים של ויטמינים (במיוחד C ו-A), מיקרו-אלמנטים וסיבים תזונתיים. בעשור האחרון נמצא כיעיל יותר להוסיף אותם (פחמימות מסיבים גסים, plantix) לתזונה של חולים. הם נמצאים במוצרים צמחיים. הסיבים כוללים פוליסכרידים מובנים ולא מובנים, כמו גם ליגנין. הראשונים כוללים המיצלולוז, פקטין, והאחרונים - מסטיק וליחה. הוספת מוצרים צמחיים למזון (20-40 גרם סיבים ליום) מסייעת בהפחתת היפרגליקמיה בסיסית ומגורה על ידי מזון ולהפחתת תכולת הכולסטרול והטריגליצרידים בסרום הדם. ערכם טמון גם בעובדה שהם מספקים ספיחה והסרה של חומצות מרה מהגוף, מנרמלים את תפקוד המעיים. כיום, סובין החל לשמש למטרות טיפוליות, כמו גם רכיבים בודדים של סיבים תזונתיים בצורת גוארם בגרגירים ואקרבוז בטבליות, אשר מדכאים את פירוק הפחמימות במעי. תכולת הסיבים במוצרים צמחיים משתנה באופן משמעותי.

אחד התנאים ההכרחיים לטיפול דיאטתי לחולי סוכרת הוא צריכת פחמימות חלקית על רקע טיפול באינסולין או בתרופות היפוגליקמיות. מספר הארוחות הוא 5-6 פעמים ביום, וחלוקת הפחמימות במהלך היום (עם 6 ארוחות ביום) היא כדלקמן: ארוחת בוקר - 20, ארוחת בוקר שנייה - 10, ארוחת צהריים - 25, חטיף אחר הצהריים - 10, ארוחת ערב - 25, ארוחת ערב שנייה - 10. עם 5 ארוחות ביום, ניתן להגדיל את מנת הפחמימות בארוחת הבוקר או בצהריים. יש לזכור כי צריכת פחמימות צריכה להתבצע תוך התחשבות במועד תחילת הטיפול ובהשפעה ההיפוגליקמית המקסימלית של תרופות האינסולין בהן נעשה שימוש. כאשר מטפלים בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, הפועלות באופן שווה יותר, ניתן להפחית את מספר הארוחות ל-4 פעמים ביום.

ההרכב הכימי של ירקות, פירות יער ופירות יער ב-100 גרם של מוצרים (על פי AA פוקרובסקי)

שם המוצר	סיבים, גרם	שם המוצר	סיבים, גרם
אפונה ירוקה	1	תות שדה גינה	4
קִשׁוּא	0.3	חֲמוּצִית	2
כרוב לבן	0.7	פֶּטֶל	5
כְּרוּבִית	0.9	דוּמדְמָנִית	2
תַפּוּחַ אַדֲמָה	1	דומדמניות אדומות	2.5
בצל ירוק (נוצה)	0.9	עגבניות טחונות	0.8
כרישה	1.5	עגבניות חממה	0.4
בָּצָל	0.7	שָׁמִיר	3.5
גזר אדום	1.2	דומדמניות שחורות	3
מלפפונים טחונים	0.7	רואן גן	3.2
מלפפוני חממה	0.5	רואן שחור	2.7
פלפל ירוק, מתוק	1.5	קוֹץ	2.4
פלפל אדום, מתוק	1.4	אוכמן	2
פטרוזיליה (ירקות)	1.5	משמשים מיובשים	3.5
פטרוזיליה (שורש)	1.3	משמשים מיובשים	3.5
סָלָט	0.5	שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים	1.6
סֶלֶק	0.9	ורדים טריים	4
סלרי (ירקות)	0.9	ורדים יבשים	10
סלרי (שורש)	1	פטריות פורצ'יני טריות	2,3
שעועית (תרמיל)	1	פטריות פורצ'יני מיובשות	19.8
אֲבַטִיחַ	0.5	פטריות בולטוס טריות	2.1
מֵלוֹן	0.6	פטריות צפצפה טריות	2.5
דְלַעַת	1,2	רוסולה טרייה	1.4
משמשים	0.8	פטריות מיובשות	19.8-24.5
שזיף דובדבן	0.5	שנטרלים	0.7
דוּבדְבָן	0.5	חמאות	1,2
אַגָס	0.6	פטריות דבש	2,3
אפרסקים	0.9	אֱגוֹזִים	3-4
שזיף (גינה)	0.5	קְוֵקֶר	1.9
דובדבנים	0.3	קְוֵקֶר	2.8
תפוחים	0.6	גריסי כוסמת	1,1
תפוזים	1.4	גְרִיסֵי פְּנִינָה	1
אשכוליות	0.7	לחם חיטה עשוי מקמח חלבון-סובין	2,2
לימונים	1.3
מנדרינות	0.6	תה שחור	4.5
קאוברי	1.6	פולי קפה קלויים	12.8
עַנָב	0.6	קָפֶה נַמֵס	0

מומלץ להוציא לחלוטין סוכרים פשוטים מתזונת המטופלים או להגביל את כמותם. על פי JI Mann, שימוש של עד 50 גרם של סוכר לא מזוקק ומזוקק (סוכר קנים) בתזונה היומית אינו משפיע באופן משמעותי על רמת הגליקמיה היומית הממוצעת ותכולת השומנים בדם. כאשר פחמימות קלות לעיכול מודרות לחלוטין מהתזונה, מומלץ להוסיף למזון סורביטול, קסיליטול, פרוקטוז או סלסטין (סלסטין (אספרטיים) מורכב מחומצת אמינו אספרטית ופנילאלנין, מתוק פי 200 מסוכר, אין לו תופעות לוואי ואין לו ערך קלורי. הוא מתפרק בעת הרתחה. הוא זמין בטבליות של 20 מ"ג), אשר אינן משפיעות על רמת הגליקמיה, אך גורמות לתחושת טעם מתוק של המזון. כמות הקסיליטול, הסורביטול והפרוקטוז לא צריכה לעלות על 30 גרם/יום (1 גרם של תחליפי הסוכר המצוינים מתאים ל-4 קק"ל), עודף שלהם גורם לתופעת לוואי - שלשול.

חלבונים הם מוצר המזון השלם ביותר. בהתאם לתכולת חומצות האמינו החיוניות, חלבונים מסווגים כמלאים (המכילים חומצות אמינו ניתנות להחלפה ואת כל חומצות האמינו החיוניות) וחלבונים לא שלמים (המכילים חומצות אמינו ניתנות להחלפה וכמה חומצות אמינו חיוניות). הראשונים נמצאים במוצרים מן החי (בשר, דגים), מוצרי חלב וביצים. חלבונים הם חומר פלסטי, ולכן מחסור בהם מפחית את עמידות הגוף, מוביל לשינויים בסינתזה של הורמונים, אנזימים והפרעות אחרות. רקמת העצם ומערכת ההמטופויאטית רגישות למחסור בחלבון.

דרישת החלבון של אדם בריא וחולה סוכרת היא 1-1.5 גרם לכל 1 ק"ג משקל גוף. שיעור החלבונים מן החי צריך להיות אחוז מהדרישה היומית.

שומנים הם מקור האנרגיה העיקרי בגוף. כמו חלבונים, הם מחולקים לחומצות שומן מלאות ולא מלאות בהתאם לתכולת חומצות השומן הרב בלתי רוויות החיוניות (לינולאיות, לינולניות, ארכידוניות), שכמעט ולא מסונתזות בגוף. ניתן לספק את הצורך בהם על ידי שומנים חיצוניים. שמנים צמחיים הם שומנים מלאים, מכיוון שהם עשירים בחומצות שומן רב בלתי רוויות, שהצורך בהן הוא 4-7 גרם ליום. המקור העיקרי לחומצות שומן בלתי רוויות ופוספטידים (לציטין) הם שמנים צמחיים לא מזוקקים: חמניות, תירס, זית. לפוספטידים יש השפעה ליפוטרופית, הם מקדמים את הצטברות החלבון בגוף. שומנים הם מוצרים עתירי קלוריות, נצרכים לאט ויוצרים תחושת שובע ארוכת טווח. הם נחוצים כנשאים של ויטמינים מסיסים בשומן A, D, K, E. הצורך בשומן אצל מבוגר הוא 1 גרם לכל 1 גרם חלבון, בגיל מבוגר שיעור השומן יורד ל-0.75-0.8 גרם לכל 1 גרם חלבון. במקרה זה, הפחתת התזונה מתבצעת על חשבון חומצות שומן רוויות. חומצות שומן בלתי רוויות צריכות להוות כ-30-40% בגיל זה, אצל ילדים ובני נוער - 15% מתפריט השומן היומי. צריכה מוגזמת מובילה להשמנת יתר, פירוק סוכרת, מחלת כבד שומני, קטואצידוזיס, התפתחות טרשת עורקים, כיס מרה והפרעות אחרות. הפחתה - להיפווויטמינוזיס, הפרעות אנרגיה והפרעות מטבוליות אחרות, היחלשות של תהליכים אימונוביולוגיים.

בעת קביעת דיאטה, יש לקחת בחשבון את הדרישה היומית לוויטמינים. תזונה פיזיולוגית מכילה בדרך כלל כמות מספקת שלהם. עם זאת, בהתחשב בצורך המוגבר בוויטמינים בסוכרת, וככלל, בהפרעה בספיגתם במעי, יש צורך להעשיר את תזונת החולים בהם. במקביל, הם צריכים לקבל ויטמינים בצורת תרופות, מכיוון שאי אפשר לחסל את מחסורם בגוף רק באמצעות מוצרי מזון, לחולי סוכרת מוצגים משקאות, מרתחים וחליטות של ורד בר, אוכמניות, דומדמניות שחורות, רואן שחור ואדום, אוכמניות שחורות, לימון. פירות וירקות מכילים גם ויטמינים רבים.

לחולים עם סוכרת מסוג II, כמו גם לאלו הסובלים מעודף משקל, ניתן לרשום ימי צום 2-3 פעמים בשבוע על רקע תזונה היפוקלורית, כאשר תכולת הקלוריות של המזונות צריכה להיות 300-800 קק"ל.

1. יום גבינת קוטג' וקפיר: גבינת קוטג' שמנה - 200 גרם, קפיר - 400 גרם (690 קלוריות).
2. בשר: בקר מבושל - 400 גרם, אותה כמות של כרוב לבן נא או מבושל. במקום זה (אם הוא נסבל היטב), ניתן לרשום סלט, גזר, מלפפונים, עגבניות, אפונה ירוקה, כרובית וכו' כתוספת.
3. תפוח: 1.5 ק"ג תפוחים (690 קלוריות).
4. מלפפון: 2 ק"ג מלפפונים ו-3 גרם מלח (300 קלוריות).
5. צום ירקות מעורבים: כרוב, צנון, חסה, גזר, בצל, מלפפונים, עגבניות, פטרוזיליה, שמיר וכו', בצורת סלט, עד 2 ק"ג בסך הכל; מתבלים במיץ לימון (450-500 קלוריות).
6. שיבולת שועל: 200 גרם שיבולת שועל מבושלים במים ומוסיפים 25 גרם חמאה (800 קלוריות).
7. פרי וביצה: ביצה אחת ו-100 גרם תפוחים עם כוס קפה או מרתח ורד בר ללא סוכר (750 קלוריות) ניתנים 5 פעמים ביום. זה מתבצע עם תפקוד כבד תקין.
8. קפיר: 1.5 ליטר קפיר. תכולה קלורית - 840 קק"ל. אינדיקטור לאפשרות השימוש בתזונה כמונותרפיה הוא השגת תנודות יומיות ברמות הגליקמיה מ-100 עד 200 מ"ג% בהיעדר גלוקוזוריה. אם התנודות שלה עולות על הערכים שצוינו, יש צורך בשילוב של טיפול דיאטתי עם תרופות להיפוגליקמיה דרך הפה או אינסולין.

אנו נותנים לכם דוגמה לתפריט לחולי סוכרת לפי יום בשבוע.

• יום שני: לארוחת בוקר לאכול לחם, 3 כפות כוסמת, 4 כפות מלפפון, עגבנייה וסלט ירוק, 90 גרם גבינה דלת שומן ו-2 תפוחים. לשתות מים מינרליים ללא אלכוהול. בשעה 10:00 לשתות כוס מיץ עגבניות או לאכול עגבנייה ובננה. לארוחת צהריים - שתי מצקות בורשט ללא בשר ושעועית, 3 כפות כוסמת, כוס אחת של קומפוט פירות יער ללא סוכר, 2 פרוסות לחם, 5 כפות סלט ירקות, חתיכת דג מבושל. לארוחת ביניים אחר הצהריים: 2 פרוסות נקניקיית חלב, כוס מיץ עגבניות. ארוחת ערב: תפוח אדמה מבושל אחד, תפוח אחד, כוס קפיר דל שומן.
• יום שלישי: 2 כפות שיבולת שועל, 2 חתיכות בשר ארנבת מבושל, גזר קטן ותפוח נא, כוס תה עם לימון ללא סוכר. ארוחת בוקר שנייה - בננה. ארוחת צהריים: 2 מצקות מרק קציצות (400 גרם), תפוחי אדמה מבושלים (150 גרם), 2 ביסקוויטים, כוס קומפוט פירות עם קסיליטול או סורביטול. ארוחת צהריים - כוס אוכמניות. ארוחת ערב: כף כוסמת ונקניקייה אחת, כוס מיץ עגבניות.
• יום רביעי: לארוחת בוקר, לאכול פרוסת לחם, 2 כפות מלפפון, עגבנייה וסלט ירוק, פרוסת גבינה קשה ובננה. לארוחת בוקר שנייה, לשתות תה עם לימון ללא סוכר, לאכול אפרסק אחד. לארוחת צהריים: 300 מ"ל מרק ירקות, פרוסת לחם, כף כוסמת, 3 כפות סלט ירקות, מנדרינה אחת. לארוחת ביניים אחר הצהריים: מנדרינה. לארוחת ערב, אנו מציעים כף שיבולת שועל, נתח דג ותה עם לימון ללא סוכר.
• חמישי: תפריט שני, שישי - שלישי, שבת - רביעי.
• יום ראשון: לארוחת בוקר - 6 כיסונים, כוס קפה ללא סוכר, 3 ביסקוויטים. לארוחת בוקר שנייה בשעה 10:00 - 5 משמשים חמוצים. ארוחת צהריים: 300 מ"ל מרק כוסמת, תפוחי אדמה מבושלים (לא יותר מ-100 גרם), 5 כפות סלט ירקות, 3 ביסקוויטים, קומפוט ללא סוכר. ארוחת צהריים יכולה לכלול 2 תפוחים. ארוחת ערב: כף אחת של שיבולת שועל, נקניקייה אחת, 3 ביסקוויטים, כוס מיץ עגבניות וכוס קפיר דל שומן לפני השינה.

הנה דוגמה כיצד תזונה לסוכרת יכולה להיות בריאה, מאוזנת וטעימה.

[ 40 ]

דיאטת דוקאן לסוכרת

דיאטת דוקאן דלת הפחמימות עוצרת את התפתחות טרום-סוכרת לסוכרת. דיאטת דוקאן מכילה מינימום מלח. הבסיס לתזונה הוא דגים ועוף, וירקות מבושלים.

• איזה בשר מותר לאכול בדיאטת דוקאן? בשר רזה, ארנבת, כבד, הודו.
• האם אפשר לאכול דגים? כן, דגים רזים טובים בשבילך.
• אילו מוצרי חלב מותססים מותר לאכול? גבינת קוטג' דלת שומן, קפיר.
• האם אני יכול לעשות ספורט? אפשר ללכת חצי שעה ביום ולשחות בבריכה.

אפשר לקנות ספר על דיאטת דוקאן בקייב תמורת 100-120 גריבנה, אבל קודם כל התייעצו עם אנדוקרינולוג.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

דיאטה למניעת סוכרת

יש להקפיד על עקרונות פשוטים למניעת סוכרת:

1. שתו יותר מים. יתר על כן, קפה, תה ומיצים הם מזון לתאי הגוף שלכם, לא נוזלים.
2. לאכול כרוב, גזר, פלפלים ושעועית.
3. עלייה וירידה במדרגות, הליכה ומשחקים פעילים עם ילדים עוזרים לשמור על הגוף בכושר תקין ולמנוע השמנת יתר. השמנת יתר היא הגורם לסוכרת מסוג 2.
4. אין סיגריות ואלכוהול בחגים.

סוכרת היא חשוכת מרפא, אבל אפשר לחיות איתה. ואפילו עדיף למנוע אותה. כי סוכרת היא הגורם ל...:

• בעיות זיכרון ושבץ מוחי. וזה אומר נכות, שיקום ארוך טווח, בעיות בבחירת מקצוע.
• חולשה מינית אצל גברים וחוסר יכולת של נשים להביא ילדים לעולם. והתוצאה הסופית היא משפחה שבורה.
• מחלות שיניים. זה לא אסתטי, יקר לטיפול ומוביל לבעיות קיבה.
• הפטוזיס שומני, שחמת ו... מוות.
• הפרעות טרופיות בעור וכיבים. ברור שזה לא נעים מבחינה אסתטית ומאיים על זיהומים עד להרעלת דם.
• עיוותים במפרקי הידיים. עבודה פיזית כבר לא בשבילך.
• חסינות מופחתת, פורונקולוזיס. מצב דומה לזה שמתפתח עם איידס. כל זיהום מסוכן אנושות.
• אי ספיקת כליות. עבורך, משמעות הדבר היא הרעלה עצמית ומוות איטי.

הגבילו את צריכת הסוכר והדבש. החליפו את השוקולד בריבה. הכירו מוצרי סובין. הרתיחו ואפו את כל התבשילים. החליפו את הקפה בעולש. אל תרעבו. אכלו לאט. אכלו שיבולת שועל עם תפוחים לארוחת בוקר. אכלו סלט ירקות ובשר מבושל, דייסת שעורה וכוסמת, מרק ירקות לארוחת צהריים. הגבילו את צריכת האגוזים.

תזונה לסוכרת תעזור לכם להימנע מסיבוכיה הקשים - זכרו שכיום סוכרת אינה מחלה קטלנית, אלא דרך חיים מיוחדת והיו בריאים!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]