דיברטיקולה של המעי הגס: טיפול

טיפול במחלת המעי הגס של המעי הגס הוא שמרני וכירורגי. אינדיקציות לטיפול כירורגי הן סיבוכים חמורים של המחלה - דימום מסיבי, מסכן חיים, ניקוב דיסקבריקולרי, דלקת הצפק, מורסה, פיסטולה, הגדלת חסימת המעי וחשד לסרטן.

בחירת הטיפול השמרני נובעת מהמוזרויות של הקורס הקליני, חומרת התהליך הדלקתי, הפרעות מוטוריות של המעי הגס, נוכחות וטבע הדיסביוזה, סיבוכים ומחלות נלוות.

הטיפול במחלה מסובכת מסובכת כולל חיסול הסימפטומים ומניעת דלקת. הקצאת דיאטה מועשרת סיבים תזונתיים, אשר מגביר את נפח הצואה, מפחית את לחץ המעי, מקדם ריקון המעי, וזה חשוב עבור חולים עם נטייה לעצירות. הדיאטה כוללת לפחות 200 גרם של פירות וירקות, סלטים, לחם שלם. אם יש צורך, להוסיף סובין חיטה, מינון אשר מומלץ להגדיל לאט מ 2-5 ל 20-25 גרם ליום, מאז סובין בתחילה יכול לגרום לגזים. כמה שבועות מאוחר יותר מטאוריזם נעלם באופן ספונטני. העדר סובין הוא טעם רע. תופעת לוואי אפשרית היא אובדן מוגבר עם צואה של סידן, זרחן, מגנזיום, אבץ, ואולי ברזל.

מן המזון לכלול מוצרים שגורמים לנפיחות של קרבים (קטניות, עדשים, ענבים, וכו ') ועצירות (אוכמניות, אורז לבן, וכו'). אתה צריך גם לא לכלול זרעי חמניות, גרגרי פירות וסיבים גסים מאוד (צנון, לפת, צנון, אפרסמון, אננס). רק עם שלשולים מוגבלים, אם יש צורך, אפילו באופן זמני להוציא מזון להגביר פריסטליס והפרשת במעיים, ואחריו הרחבה הדרגתית של הדיאטה כמו הצואה הוא מנורמל. מוצרים המכילים סיבים, הראשון, ואם סובלני גרוע ומאוחר יותר, נתון לעיבוד (טחינה, בישול) ומוקצים מנות חלקי.

ברוב המקרים התערבויות תזונתיים, תרגילי התעמלות, הידרו ופסיכותרפיה יכולים להשיג שרפרף קבוע ולבטל את הכאב במחלה מסובכת ולא מסובכת.

טיפול תרופתי ב- diverticulums מומלץ רק בשימור הסימפטומים הקליניים, למרות הפעולות הנ"ל. במקרים אלה, יש צורך במינון מינימלי יעיל של תרופות. משלשלים הם תווית בחולים עם דלקת סעיף, משום שהם גורמים לירידת מעי גסת ספסטי והגדלת לחץ intraluminal, וממושכת ההודאה שלהם עלול להגביר עצירות לבין ההתפתחות של תופעות לוואי כגון היפוקלמיה. כדי למנוע עצירות, חומרים מרפא לספוג מים, הגדלת נפח וגורמת לגירוי של הקולטנים של המעי הגס, הם יעילים. זהו מנגנון הפעולה של כרוב ים, זרעי פשתן, פסייליום, mucophage, spiculia, methylcellulose. המינון נבחר בנפרד. נטילת התרופה, החולה צריך לשטוף אותו עם 1.2-1.5 ליטר של נוזל ליום, שכן "הדבקה" קל של התוכן של המעיים יכול לתת את האפקט ההפוך.

כדי לחסל שלשול (ברוב המקרים לסירוגין עם עצירות) צריך להיות זמני להגביל את השימוש של תאית, ובמידת הצורך, למנות סוכנים, עפיצות, רכוש סופג (חימר לבן, סידן פחמתי, carbol, ההכנות ביסמוט, smectite). אפקט אנטידיארכיאלי טוב בסמוקטה הוא אמצעי למקור טבעי. התרופה מייצבת את הרירית של מערכת העיכול ומגינה עליה מפני ההשפעות של גורמים אגרסיביים שונים, כולל מיקרואורגניזמים במעי, הרעלים שלהם. תופעת לוואי אפשרית היא המראה של עצירות. תכונות ספיגות של התרופה יכולות להשפיע על הקליטה של תרופות אחרות, אולם תרופות אחרות צריכות להילקח לפחות 40 דקות - 1 שעה לפני או אחרי - לאחר קבלת סופחי smectic ואחרים.

חשוב לחסל מטאוריזם - אחת הסיבות ללחץ המעי הגובר. מאחר שהמטרות של המטאוריזם הן מגוונות, הטיפול בהן שונה. לא לכלול ירקות לייצור ירקות, ועם חוסר סובלנות חלב שלם הוא bred. עם achlorhydria ומטאוריזם, ההכנות של סוג מיץ קיבה מוצגים, עם חוסר בלבלב אקסוקרינית - הכנות אנזימים. ב dysbacteriosis את הנורמליזציה של microflora במעי הוא הכרחי. בנוסף, adsorbents מנוהלים. כדי להאיץ את התחבורה של גזים כדי לשפר את התפוצה שלהם, התרגיל הטיפולי מתאים.

במקרים בהם הופעתם של סימנים קליניים קשורה לחרדה, דיכאון, רגשות שליליים, תרופות הרגעה, תרופות פסיכוטרופיות ופסיכותרפיה.

מטופלים בעלי הפרעת תנועה בולטת של המעי הגס (ב מִסעֶפֶת השולט gipermotorika) וכאב לקבוע עוויתות (Nospanum, papaverine, Baralginum), תרופות cholinolytic (platifillin, אטרופין, metacin et al.) במשך 1-2 שבועות. שימוש ארוך טווח של תרופות אלה יכול להחמיר עצירות. אפקט טוב נותן metoclopramide.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]