דיברטיקולה של המעי הגס: סיווג

חילוקי דעות שונים הם אמת ושקר. אמת מייצגים את הנפיחות של כל דופן המעי, המכילה את הקרום הרירי, את שכבת השרירים ואת serosa. יש להם תקשורת רחבה עם המעיים והם מרוקנים בקלות. בדרך כלל אלה הם דיסטריקולה אחת, לעתים נדירות. דלקת בהם מתפתחת יחסית לעתים נדירות, בדיוק כמו לא כל האנשים יש דלקת התוספתן.

Pseudodiverticles הם בליטות כמו בליטות של הרירית בין סיבי השריר של דופן המעי. Graser (1898), ומאוחר יותר Schreiber (1965) הציע את ההקצאה של disverticula שלם להשלים. דיבריקולה בלתי שלמה, המכונה גם intramural, מייצגים את השלב הראשוני של היווצרות של דיווריקולה מזויפת. הפלישה לרירית אינה מתרחשת יותר משכבת השריר. בשלב זה, הצטמקות הרירית יכולה להיות הפיכה. Diverticula הם שרוולים קטנים. לפעמים יש להם משטח שטוח בצורת T. סתירה כזו אינה נקבעת באופן רדיוגרפי. הם מעניקים סוג של שיניים ראה את קווי המעיים. עם זאת, ראיות רדיוגרפיות אלה אינן ספציפיות. ריקבון כזה הוא קשה. הקרום הרירי בתעלה הצרה הוא מגורה בקלות, מתנפח, הכניסה לדיוורטיקולום סגור. קיפאון של תוכן נגוע בדהברטיולה חלקית מוביל לדלקת כרונית, לעתים קרובות להיווצרות של microabscesses intramural. הנטייה לדלקת היא תכונה של דיבריקולה חלקית. הם מתרחשים לעתים קרובות יותר בקבוצות.

דיברטיקולה מלאה, או חיצונית, או שולית - זהו שלב נוסף בהתפתחות של דיסטריקולום, כאשר intussusception של הקרום הרירי מתרחשת דרך כל דופן המעי. הם נראים בצורה של בליטות או תצורות saccate על פני המעי והם מזוהים היטב על ידי בדיקת רנטגן. הקיר של הדיורטיקולום המלא מורכב מרירית, subucosa ו serosa. הקרום הרירי בתחתית הדיוורטיקולום תחת השפעת דחיסה של התוכן הופך אט אט להתנוונות, סיבי השריר הכלולים בו נעלמים. הקבלנות של קיר הסף יורדת, פינוי התכולה ממנו מופרע, קיימת סכנה של קופרוסטזיס וזיהום, נמק של קיר הסף מהלחץ. קיר הדיוורטיום הוא דק, דבר המגדיל את הסכנה של ניקוב ומקדם את המעבר של דלקת לאיברים השכנים. דיסטרקולה זו לעיתים קרובות מרובת, הם יכולים להיות משולבים עם דיורטיקולה חלקית.

לוקליזציה של סטייה. לוקליזציה המועדפת של dverticula הוא החצי השמאלי של המעי הגס, בעיקר סיגמא. עם diverticulosis כללית, מספר diverticula בדרך כלל פוחתת בכיוון הפה. בחלוקות הנכונות של המעי הגס, כולל הנספח, יש לעיתים קרובות דיבריקולה אמיתית אחת, שיכולה להיות מולדת (לעתים קרובות יותר) ונרכשת.

נגעים תכופים יותר של החצי השמאלי של המעי הגס מוסברים על ידי מוזרויות אנטומיות ופונקציונליות, שכן הוא קטן יותר בקוטר, יש עיקולים יותר, התוכן שלו קשה וזה לעתים קרובות יותר טראומה. המעי הגס יש גם פונקציה המאגר. על ידי הסדרת התקדמות של המוני צואה, זה לעתים קרובות יותר מקוטעת מאשר שאר המחלקות, כך הלחץ בחלל שלה גבוה יותר. כל זה מעדיף את המראה של דיברטיולה.

ב פי הטבעת, אשר יש גם פעילות מוטורית גבוהה, שכבת השרירים היא חזקה יותר מאשר במעי הגס (שריר האורך הוא לא בצורה של צללים, אבל מוצק אחד). Diverticula בו מופיעים לעתים רחוקות.

במדינות המזרח (הפיליפינים, יפן, סין, הוואי), לוקליזציה בצד ימין של diverticulum מתרחשת באופן משמעותי לעתים קרובות יותר - זה מהווה 30 עד 60% מהמקרים. יחד עם זאת, הגיל הממוצע של החולים הוא לפחות 10 שנים פחות. במקביל, בקווקז, מחלת מעיים בצד שמאל אופיינית למערב. הסיבה ל"גרסה האסיאתית "של מחלת המפרקים אינה ברורה.

Diverticula הם בודדים מרובים, הגודל שלהם משתנה תבואה דוחן כדי דובדבן, לעתים קרובות יותר ביונים יונה. ישנם מקרים של דיברטיקולה אמיתית ענקית של המעי הגס. כך תיאר Zozzi תצפית שבה נמצא סף של 105 ס"מ בחולה באזור הכבד.

[1], [2], [3], [4], [5]