דואוביט

Duovit היא תרופה משולבת המכילה מגוון רחב של ויטמינים הנחוצים לשמירה על הבריאות הכללית ותפקוד הגוף. התרופה מכוונת לחידוש מחסור בויטמינים ושיפור המצב הכללי של הגוף. הוא כולל את הוויטמינים הבאים:

1. רטינול פלמיטאט (ויטמין A):

   • פונקציות: שיפור הראייה, שמירה על עור בריא, מערכת חיסון וקרום רירי.
   • מחסור: עלול לגרום לעיוורון לילה ולהידרדרות העור.

2. Α-Tocopherol Acetate (ויטמין E):

   • פונקציות: נוגד חמצון, הגנה על ממברנות התא מפני נזק על ידי רדיקלים חופשיים, תמיכה במערכת החיסון.
   • חסר: עלול לגרום לבעיות נוירו-שריריות ולאנמיה.

3. כולקלציפרול (ויטמין D3):

   • פונקציות: ויסות של חילוף החומרים של סידן-זרחן, שמירה על בריאות העצמות והשיניים.
   • חסר: עלול לגרום לרככת בילדים ולאוסטאומלציה אצל מבוגרים.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • פונקציות: נוגד חמצון, סינתזת קולגן, ריפוי פצעים, שיפור ספיגה של ברזל.
   • מחסור: מוביל לצפדינה, חולשה ודימום בחניכיים.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • פונקציות: חילוף חומרים של פחמימות, תפקוד תקין של מערכת העצבים.
   • מחסור: עלול לגרום לבריברי והפרעות עצבים.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • פונקציות: חילוף חומרים אנרגטי, עור בריא וקרום רירי.
   • מחסור: עלול להוביל לסדקים בשפתיים ובזוויות הפה, לדלקת בלשון.

7. סידן פנטותנאט (ויטמין B5):

   • פונקציות: מטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים, סינתזה של קו-אנזים A.
   • חסר: נדיר, עלול לגרום לעייפות ולעצבנות.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • פונקציות: מטבוליזם של חומצות אמינו, סינתזה של נוירוטרנסמיטורים.
   • חסר: עלול לגרום לאנמיה ודיכאון.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • פונקציות: סינתזת DNA, חלוקת תאים, בריאות מערכת העצבים.
   • חסר: מוביל לאנמיה מגלובלסטית ולפגמים בתעלה העצבית בעובר.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • פונקציות: יצירת תאי דם אדומים, תמיכה במערכת העצבים.
    • חסר: עלול לגרום לאנמיה מגלובלסטית ולהפרעות עצביות.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • פונקציות: חילוף חומרים אנרגטי, בריאות העור, מערכת העצבים ומערכת העיכול.
    • חסר: מוביל לפלגרה, המאופיינת בדרמטיטיס, שלשולים ודמנציה.

אינדיקציות דואוביטה

• חידוש של מחסור בוויטמין.
• תמוך בגוף בתקופות של מתח פיזי ונפשי מוגבר.
• שיפור במצב הכללי במקרה של תזונה לקויה ולא מאוזנת.
• החלמה לאחר מחלה וניתוח.
• תמיכה במערכת החיסונית.

טופס שחרור

טבליות המכילות שילוב של הויטמינים הנ"ל בצורה קלה לשימוש.

פרמקודינמיקה

1. רטינול פלמיטאט (ויטמין A):

   • פעולה: משתתף בסינתזה של רודופסין, ההכרחי לראיית לילה, שומר על בריאות העור והריריות, ומקדם את התפקוד התקין של מערכת החיסון.
   • מנגנון פעולה: מווסת את ביטוי הגנים, משתתף בצמיחת תאים ובהתמיינות.

2. Α-Tocopherol אצטט (ויטמין E):

   • פעולה: זהו נוגד חמצון רב עוצמה, מגן על ממברנות התא מפני נזק חמצוני, תומך בתפקוד החיסוני.
   • מנגנון פעולה: מעכב חמצון שומנים, מנטרל רדיקלים חופשיים.

3. קולקלציפרול (ויטמין D3):

   • פעולה: מסדיר את חילופי הסידן והזרחן, מקדם מינרליזציה של עצמות ושיניים.
   • מנגנון פעולה: מגביר את ספיגת הסידן במעיים, ממריץ ספיגה חוזרת של סידן בכליות, שומר על רמות תקינות של סידן ופוספט בדם.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • פעולה: נוגד חמצון חשוב, מקדם סינתזת קולגן, משפר ריפוי פצעים, משפר את ספיגת הברזל מהמזון.
   • מנגנון פעולה: מנטרל רדיקלים חופשיים, משתתף בהידרוקסילציה של פרולין וליזין בתהליך סינתזת הקולגן.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • פעולה: משתתף בחילוף החומרים של פחמימות, תומך בתפקוד תקין של מערכת העצבים.
   • מנגנון פעולה: חלק מהקואנזים תיאמין פירופוספט, הכרחי לדה-קרבוקסילציה של חומצות α-keto.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • פעולה: חשוב לחילוף החומרים באנרגיה, לבריאות העור והריריות.
   • מנגנון פעולה: הומר לקו-אנזימים FAD ו-FMN, המשתתפים בתגובות חיזור.

7. סידן פנטותנט (ויטמין B5):

   • פעולה: הכרחי לסינתזה של קו-אנזים A, משתתף בחילוף החומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים.
   • מנגנון פעולה: הופך לקו-אנזים A, המעורב באצטילציה ובמטבוליזם האנרגיה.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • פעולה: משתתף בחילוף החומרים של חומצות אמינו ובסינתזה של נוירוטרנסמיטורים.
   • מנגנון פעולה: הופך לצורות הפעילות פירידוקסל פוספט ופירידוקסמין פוספט, המשמשים כקו-אנזימים במטבוליזם של חומצות אמינו.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • פעולה: משתתף בסינתזת DNA, חלוקת תאים, בריאות מערכת העצבים.
   • מנגנון פעולה: הופך לחומצה טטרה-הידרופולית, הנחוצה לסינתזה של חומצות גרעין ומתילציה.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • פעולה: חשוב ליצירת תאי דם אדומים, שמירה על מערכת העצבים.
    • מנגנון פעולה: משתתף בסינתזה של מתיונין ובמטבוליזם של חומצות שומן.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • פעולה: משתתף במטבוליזם האנרגיה, תומך בבריאות העור, מערכת העצבים ומערכת העיכול.
    • מנגנון פעולה: חלק מהקו-אנזימים NAD ו-NADP המעורבים בתגובות חיזור.

פרמקוקינטיקה

1. רטינול פלמיטאט (ויטמין A):

   • ספיגה: נספג היטב מהמעי, במיוחד בנוכחות שומן.
   • תפוצה: מצטבר בכבד, קיים גם ברשתית העיניים, ברקמת השומן.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד לצורות פעילות (רשתית וחומצה רטינואית).
   • הפרשה: מופרש במרה ובשתן בצורה של מטבוליטים.

2. Α-Tocopherol אצטט (ויטמין E):

   • ספיגה: נספג מהמעי בנוכחות שומנים.
   • תפוצה: מופץ בליפופרוטאין, מצטבר ברקמת השומן.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת במרה ובשתן.

3. קולקלציפרול (ויטמין D3):

   • ספיגה: נספג מהמעי בנוכחות שומנים.
   • תפוצה: הומר בכבד ל-25-hydroxycholecalciferol, ולאחר מכן בכליות לצורה הפעילה 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד ובכליות.
   • הפרשה: מופרשת במרה ובשתן.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • ספיגה: נספג היטב מהמעיים.
   • תפוצה: תפוצה רחבה ברקמות, ריכוזים גבוהים בבלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, הכבד והטחול.
   • מטבוליזם: מטבוליזם חלקי לאוקסלטים.
   • הפרשה: מופרש בשתן גם ללא שינוי וגם בצורה של מטבוליטים.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מופץ ברקמות, במיוחד שרירי השלד, הכבד, הכליות והמוח.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת בשתן.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • הפצה: הומר לקו-אנזימים FAD ו-FMN, המעורבים באופן פעיל בתהליכים תאיים.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בשתן, והשתן עלול להצהיב.

7. סידן פנטותנט (ויטמין B5):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: תפוצה רחבה ברקמות, במיוחד בכבד, בכליות, בלב.
   • מטבוליזם: הומר לקו-אנזים A.
   • הפרשה: מופרשת בשתן ובצואה.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: הומר לצורה הפעילה פירידוקסל פוספט, המצטבר בכבד ובשרירים.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת בשתן.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מומרת לחומצה טטרה-הידרופולית, מופצת ברקמות, מצטברת בכבד.
   • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרשת בשתן.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • ספיגה: נספג במעי הדק בעזרת גורם פנימי.
    • תפוצה: מצטבר בכבד, מופץ ברקמות.
    • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
    • הפרשה: מופרשת במרה, נספגת מחדש במעיים (מחזור הדם), כמויות קטנות מופרשות בשתן.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • ספיגה: נספג במעי הדק.
    • הפצה: הומר ל-NAD ו-NADP, מופץ ברקמות.
    • מטבוליזם: מטבוליזם בכבד.
    • הפרשה: מופרשת בשתן.

מינון וניהול

1. מבוגרים: בדרך כלל טבליה אחת פעם ביום.
2. ילדים: לילדים, מומלץ להשתמש במינון המתאים לגילם ולצרכי הוויטמין האישיים שלהם. לילדים מתחת לגיל 12 רושמים בדרך כלל מחצית מהמנה למבוגרים.

השתמש דואוביטה במהלך ההריון

יעילות ובטיחות

1. ויטמין A (רטיניל פלמיטאט): ויטמין A ממלא תפקיד מפתח בראייה, בגדילה ובתפקוד החיסוני. עם זאת, מינונים גבוהים של רטינול עלולים להיות טרטוגניים ולגרום למומים מולדים, ולכן מומלץ להימנע מחריגה מהקצבה היומית המומלצת במהלך ההריון (Edenharder et al., 1999).
2. ויטמין E (אלפא-טוקופרול אצטט): ויטמין E הוא נוגד חמצון חזק המגן על התאים מפני נזק חמצוני. זה נחשב בטוח לשימוש במהלך ההריון כאשר נעשה בו שימוש במינונים מומלצים (Garcia et al., 2010).
3. ויטמין D3 (כולקלציפרול): ויטמין D3 הכרחי לשמירה על רמות הסידן והפוספט בדם, החשובות להתפתחות עצם העובר. צריכה מספקת של ויטמין D3 מונעת מחסור, שעלול להוביל לרככת ביילוד (Ma et al., 2008).
4. ויטמין C (חומצה אסקורבית): ויטמין C תומך במערכת החיסון ומשפר את ספיגת הברזל מהמזון, מה שעוזר במניעת אנמיה. זה נחשב בטוח לנשים בהריון כאשר הוא נלקח במינונים מומלצים (Jin et al., 2012).
5. ויטמיני B (B1, B2, B5, B6, B12): ויטמיני B חשובים לחילוף החומרים, למערכת העצבים וליצירת כדוריות דם אדומות. הם נחשבים בטוחים והכרחיים לבריאות האם ולהתפתחות עוברית תקינה (Ahmed & Bamji, 1976).
6. חומצה פולית (ויטמין Bc): חומצה פולית היא קריטית למניעת פגמים בתעלה העצבית בעובר. מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית לפני ההתעברות ולהמשיך בה לאורך השליש הראשון של ההריון (Christen et al., 2009).
7. ניקוטינאמיד (ויטמין PP): ניקוטינמיד מעורב בחילוף החומרים ובתהליכי התחדשות. זה נחשב בטוח לשימוש במהלך הריון (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, המכילה ויטמינים A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 ו-PP, עשויה להיות שימושית לשמירה על בריאות האם והתפתחות תקינה של העובר, בתנאי שהמינונים המומלצים הם נצפה.

התוויות נגד

1. אי סבילות אינדיבידואלית: אנשים עם אלרגיה ידועה או רגישות לאחד או יותר ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. היפרוויטמינוזיס: לפני שתתחיל ליטול דואוביט, עליך לוודא שאין עודף של ויטמינים בגוף כדי למנוע את הסיכון להיפר ויטמינוזיס.
3. רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה): תרופה זו מכילה ויטמין D3, המסייע בספיגת סידן. חולים עם היפרקלצמיה צריכים להימנע משימוש ב-Duovit.
4. מחלת כליות חמורה: ויטמין D3 יכול להשפיע על רמות הסידן בגוף, מה שעלול להיות מסוכן לאנשים עם תפקוד כליות לקוי.
5. המופיליה והפרעות דימום אחרות: ויטמין K הכלול במוצר זה עלול להגביר את קרישת הדם, דבר שאינו רצוי אצל אנשים עם הפרעות דימום.
6. אי ספיקת לב: חלק מהוויטמינים בתרופה עשויים להיות התווית נגד באי ספיקת לב, מכיוון שהם עלולים להגביר את העומס על הלב.

תופעות לוואי דואוביטה

1. הפרעות דיספפטיות: עלולות להופיע אי נוחות בקיבה, בחילות, הקאות או שלשולים.
2. תגובות אלרגיות: נדירות, אך עלולות להופיע תגובות אלרגיות כגון גירוד, פריחה, נפיחות או קשיי נשימה.
3. היפרוויטמינוזיס: תיתכן צריכה מוגזמת של ויטמינים, מה שעלול להוביל להיפרוויטמינוזיס. לדוגמה, יותר מדי ויטמין A עלול לגרום לכאבי ראש, ישנוניות, עור סמוק ואפילו נזק לכבד.
4. שינויים בפרמטרים בדם: חלק מהמרכיבים של Duovit, כגון ויטמין K, עשויים להשפיע על קרישת הדם.
5. היפרקלצמיה: שימוש בתרופה עלול להוביל לעודף סידן בגוף, שעלול לגרום לעייפות, עצירות, רעש בבטן ותסמינים נוספים.
6. שינויים בלחץ הדם: ויטמינים מסוימים עשויים להשפיע על לחץ הדם, ולגרום לו לעלות או לרדת.
7. תופעות לוואי נדירות אחרות: עלולות להופיע סחרחורת, נדודי שינה, אנמיה או תסמינים חריגים אחרים.

מנת יתר

1. ויטמין A (רטינול פלמיטאט):

   • בחילות, הקאות
   • כאב ראש, סחרחורת
   • עצבנות
   • עור יבש ומתקלף
   • כאבים בעצמות ובמפרקים
   • במקרים חמורים - אוסטאופורוזיס, היפרקלצמיה

2. ויטמין D3 (קולקלציפרול):

   • בחילות, הקאות
   • חולשה, עייפות
   • אובדן תיאבון
   • צמא, הטלת שתן תכופה
   • עלייה ברמות הסידן בדם (היפרקלצמיה), העלולה לגרום לנזק לכליות

3. ויטמין E (α-Tocopherol acetate):

   • עייפות, חולשה
   • כאב ראש
   • בחילה, שלשול
   • במקרים נדירים - הפרעות דימום

4. ויטמין C (חומצה אסקורבית):

   • בחילה, שלשול
   • התכווצויות בטן
   • Uurolithiasis עם שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים

5. ויטמיני B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • ויטמין B6 (פירידוקסין): הפרעות נוירולוגיות כגון נוירופתיה חושית
   • ויטמין B3 (ניאצין): אדמומיות בעור, גירוד, הפרעות עיכול

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תכשירים המכילים ברזל: Duovit עשויה להפחית את ספיגת הברזל מתכשירים המכילים ברזל.
2. תרופות המכילות סידן: סידן עשוי להפחית את הספיגה של חלק מהמרכיבים של Duovit, כגון ברזל ואבץ.
3. תרופות המכילות מגנזיום: מגנזיום עשוי להפחית את ספיגת הברזל.
4. תרופות המכילות אבץ: אבץ עשוי להפחית את הספיגה של אנטיביוטיקה כגון טטרציקלינים.
5. תרופות המכילות ויטמין K: ויטמין K עלול להפריע ליעילותם של נוגדי קרישה (תרופות המפחיתות קרישת דם) כגון וורפרין.