דואוביט

דואוביט היא תרופה משולבת המכילה מגוון רחב של ויטמינים הנחוצים לשמירה על בריאות כללית ותפקוד גוף. התרופה נועדה להשלים מחסור בוויטמינים ולשפר את מצבו הכללי של הגוף. היא כוללת את הוויטמינים הבאים:

1. רטיניל פלמיטט (ויטמין A):

   • פונקציות: משפר את הראייה, שומר על בריאות העור, מערכת החיסון והריריות.
   • מחסור: עלול לגרום לעיוורון לילה ולבעיות עור.

2. α-Tocopherol Acetate (ויטמין E):

   • פונקציות: נוגד חמצון, הגנה על קרומי התא מפני נזקי רדיקלים חופשיים, תמיכה במערכת החיסון.
   • מחסור: עלול לגרום לבעיות עצב-שריריות ואנמיה.

3. כולקלציפרול (ויטמין D3):

   • תפקידים: ויסות חילוף החומרים של סידן-זרחן, שמירה על בריאות העצמות והשיניים.
   • מחסור: עלול להוביל לרככת אצל ילדים ולאוסטאומלציה אצל מבוגרים.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • פונקציות: נוגד חמצון, סינתזת קולגן, ריפוי פצעים, שיפור ספיגת ברזל.
   • מחסור: מוביל לצפדינה, חולשה ודימום בחניכיים.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • תפקידים: חילוף חומרים של פחמימות, תפקוד תקין של מערכת העצבים.
   • מחסור: עלול לגרום לבריברי ולהפרעות עצבים.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • פונקציות: חילוף חומרים אנרגטי, בריאות העור והריריות.
   • מחסור: עלול לגרום לסדקים בשפתיים ובזוויות הפה, דלקת בלשון.

7. סידן פנטותנט (ויטמין B5):

   • תפקידים: מטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים, סינתזה של קואנזים A.
   • מחסור: נדיר, עלול לגרום לעייפות ועצבנות.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • פונקציות: מטבוליזם של חומצות אמינו, סינתזה של נוירוטרנסמיטרים.
   • מחסור: עלול לגרום לאנמיה ודיכאון.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • פונקציות: סינתזת DNA, חלוקת תאים, בריאות מערכת העצבים.
   • חסר: גורם לאנמיה מגלובלסטית ופגמים בתעלת העצבית אצל העובר.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • תפקידים: יצירת תאי דם אדומים, תמיכה במערכת העצבים.
    • מחסור: עלול לגרום לאנמיה מגלובלסטית ולהפרעות עצבים.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • פונקציות: חילוף חומרים אנרגטי, בריאות העור, מערכת העצבים ומערכת העיכול.
    • מחסור: מוביל לפלגרה, המאופיינת בדלקת עור, שלשולים ודמנציה.

אינדיקציות דואוביטה

• מילוי מחדש של מחסור בוויטמינים.
• תמיכה לגוף בתקופות של לחץ פיזי ונפשי מוגבר.
• שיפור המצב הכללי עם תזונה לא מספקת ולא מאוזנת.
• התאוששות לאחר מחלות וניתוחים.
• תומך במערכת החיסון.

טופס שחרור

טבליות המכילות שילוב של הוויטמינים הנ"ל בצורה קלה לנטילה.

פרמקודינמיקה

1. רטיניל פלמיטט (ויטמין A):

   • פעולה: משתתף בסינתזה של רודופסין, הכרחי לראיית לילה, שומר על בריאות העור והריריות, מקדם את התפקוד התקין של מערכת החיסון.
   • מנגנון פעולה: מווסת ביטוי גנים, משתתף בגדילת תאים והתמיינותם.

2. α-Tocopherol Acetate (ויטמין E):

   • פעולה: זהו נוגד חמצון רב עוצמה, מגן על קרומי התאים מפני נזק חמצוני, תומך בתפקוד מערכת החיסון.
   • מנגנון פעולה: מעכב חמצון שומנים, מנטרל רדיקלים חופשיים.

3. כולקלציפרול (ויטמין D3):

   • פעולה: מווסת את חילוף החומרים של סידן וזרחן, מקדם מינרליזציה של עצמות ושיניים.
   • מנגנון פעולה: מגביר את ספיגת הסידן במעי, מגרה ספיגה חוזרת של סידן בכליות, שומר על רמות תקינות של סידן ופוספטים בדם.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • פעולה: נוגד חמצון חשוב, מקדם סינתזת קולגן, משפר ריפוי פצעים, משפר את ספיגת הברזל מהמזון.
   • מנגנון פעולה: מנטרל רדיקלים חופשיים, משתתף בהידרוקסילציה של פרולין וליזין בתהליך סינתזת הקולגן.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • פעולה: משתתף במטבוליזם של פחמימות, שומר על תפקוד תקין של מערכת העצבים.
   • מנגנון פעולה: זהו חלק מהקואנזים תיאמין פירופוספט, הנחוץ לדה-קרבוקסילציה של חומצות α-קטו.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • פעולה: חשוב למטבוליזם של אנרגיה, בריאות העור וריריות.
   • מנגנון פעולה: הופך לקואנזימים FAD ו-FMN, המשתתפים בתגובות חמצון-חיזור.

7. סידן פנטותנט (ויטמין B5):

   • פעולה: הכרחי לסינתזה של קואנזים A, משתתף במטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים.
   • מנגנון פעולה: הופך לקו-אנזים A, המעורב באצטילציה ובמטבוליזם של אנרגיה.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • פעולה: משתתף במטבוליזם של חומצות אמינו ובסינתזה של נוירוטרנסמיטרים.
   • מנגנון פעולה: ממיר לצורות פעילות פירידוקסל פוספט ופירידוקסאמין פוספט, המשמשים כקואנזימים במטבוליזם של חומצות אמינו.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • פעולה: משתתף בסינתזת DNA, חלוקת תאים ובריאות מערכת העצבים.
   • מנגנון פעולה: מומר לחומצה טטרהידרופולית, הנחוצה לסינתזה ולמתילציה של חומצות גרעין.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • פעולה: חשוב להיווצרות תאי דם אדומים, ותחזוקת מערכת העצבים.
    • מנגנון פעולה: משתתף בסינתזה של מתיונין ובמטבוליזם של חומצות שומן.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • פעולה: משתתף במטבוליזם של אנרגיה, שומר על בריאות העור, מערכת העצבים ומערכת העיכול.
    • מנגנון פעולה: זהו חלק מהקואנזימים NAD ו-NADP, המשתתפים בתגובות חמצון-חיזור.

פרמקוקינטיקה

1. רטיניל פלמיטט (ויטמין A):

   • ספיגה: נספג היטב מהמעי, במיוחד בנוכחות שומנים.
   • תפוצה: מצטבר בכבד, קיים גם ברשתית העין, ברקמת השומן.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד לצורות פעילות (חומצה רטינואית וחומצה רטינואית).
   • הפרשה: מופרש במרה ובשתן כמטבוליטים.

2. α-Tocopherol Acetate (ויטמין E):

   • ספיגה: נספג מהמעי בנוכחות שומנים.
   • תפוצה: מופץ בליפופרוטאינים, מצטבר ברקמת השומן.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש במרה ובשתן.

3. כולקלציפרול (ויטמין D3):

   • ספיגה: נספג מהמעי בנוכחות שומנים.
   • תפוצה: מומר בכבד ל-25-הידרוקסיכולקלציפרול, ולאחר מכן בכליות לצורה הפעילה 1,25-דיהידרוקסיכולקלציפרול.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד ובכליות.
   • הפרשה: מופרש במרה ובשתן.

4. חומצה אסקורבית (ויטמין C):

   • ספיגה: נספג היטב מהמעי.
   • תפוצה: מופץ באופן נרחב ברקמות, ריכוז גבוה בבלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח, כבד ובטחול.
   • מטבוליזם: מתפרק חלקית לאוקסלטים.
   • הפרשה: מופרש בשתן הן ללא שינוי והן כמטבוליטים.

5. תיאמין מונוניטרט (ויטמין B1):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מופץ לרקמות, במיוחד לשרירי שלד, כבד, כליות ומוח.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בשתן.

6. ריבופלבין (ויטמין B2):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מומרים לקואנזימים FAD ו- FMN, אשר משתתפים באופן פעיל בתהליכים תאיים.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בשתן, אשר עשוי להפוך לצהוב.

7. סידן פנטותנט (ויטמין B5):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מופץ באופן נרחב ברקמות, במיוחד בכבד, בכליות ובלב.
   • מטבוליזם: מומר לקואנזים A.
   • הפרשה: מופרש בשתן ובצואה.

8. פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • תפוצה: מומר לצורה הפעילה פירידוקסל פוספט, אשר מצטבר בכבד ובשרירים.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בשתן.

9. חומצה פולית (ויטמין Bc):

   • ספיגה: נספג במעי הדק.
   • הפצה: מומר לחומצה טטרהידרופולית, מופץ ברקמות, מצטבר בכבד.
   • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
   • הפרשה: מופרש בשתן.

10. ציאנוקובלמין (ויטמין B12):

    • ספיגה: נספג במעי הדק בעזרת הגורם הפנימי של קאסל.
    • תפוצה: מצטבר בכבד, מופץ ברקמות.
    • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
    • הפרשה: מופרש במרה, נספג מחדש במעי (מחזור הדם האנטרי), כמויות קטנות מופרשים בשתן.

11. ניקוטינאמיד (ויטמין PP):

    • ספיגה: נספג במעי הדק.
    • תפוצה: מומר ל-NAD ו-NADP, מופץ ברקמות.
    • מטבוליזם: עובר מטבוליזם בכבד.
    • הפרשה: מופרש בשתן.

מינון וניהול

1. מבוגרים: בדרך כלל טבליה אחת פעם ביום.
2. ילדים: לילדים, מומלץ להשתמש במינון המתאים לגילם ולצרכיהם האישיים של ויטמינים. ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים בדרך כלל חצי מהמינון למבוגרים.

השתמש דואוביטה במהלך ההריון

יעילות ובטיחות

1. ויטמין A (רטיניל פלמיטט): ויטמין A ממלא תפקיד מפתח בראייה, בגדילה ובתפקוד מערכת החיסון. עם זאת, מינונים גבוהים של רטינול עלולים להיות טרטוגניים ולגרום למומים מולדים, לכן מומלץ להימנע מחריגה מהמינון היומי המומלץ במהלך ההריון (Edenharder et al., 1999).
2. ויטמין E (α-טוקופרול אצטט): ויטמין E הוא נוגד חמצון רב עוצמה המגן על תאים מפני נזק חמצוני. הוא נחשב בטוח לשימוש במהלך ההריון כאשר נלקח במינונים המומלצים (Garcia et al., 2010).
3. ויטמין D3 (כולקלציפרול): ויטמין D3 נחוץ לשמירה על רמות סידן ופוספט בדם, החשובות להתפתחות עצמות העובר. צריכה מספקת של ויטמין D3 מונעת מחסור שעלול להוביל לרככת אצל היילוד (Ma et al., 2008).
4. ויטמין C (חומצה אסקורבית): ויטמין C תומך במערכת החיסון ומשפר את ספיגת הברזל מהמזון, מה שעוזר למנוע אנמיה. הוא נחשב בטוח לנשים בהריון כאשר נלקח במינונים המומלצים (Jin et al., 2012).
5. ויטמיני B (B1, B2, B5, B6, B12): ויטמיני B חשובים לחילוף החומרים, למערכת העצבים וליצירת תאי דם אדומים. הם נחשבים בטוחים וחיוניים לבריאות האם ולהתפתחות תקינה של העובר (Ahmed & Bamji, 1976).
6. חומצה פולית (ויטמין Bc): חומצה פולית חיונית למניעת פגמים בתעלת העצבית אצל העובר. מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית לפני ההתעברות ולהמשיך אותה לאורך השליש הראשון של ההריון (Christen et al., 2009).
7. ניקוטינאמיד (ויטמין PP): ניקוטינאמיד מעורב בחילוף חומרים ובתהליכי התחדשות. הוא נחשב בטוח לשימוש במהלך ההריון (Amin & Reusch, 1987).

דואוביט, המכיל ויטמינים A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 ו-PP, יכול להיות שימושי לשמירה על בריאות האם והתפתחות תקינה של העובר, בתנאי שמירת המינונים המומלצים.

התוויות נגד

1. אי סבילות אישית: אנשים עם אלרגיה או רגישות ידועה לאחד או יותר ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. היפרוויטמינוזיס: לפני שמתחילים ליטול דואויט, יש לוודא שאין עודף ויטמינים בגוף כדי למנוע את הסיכון להיפרוויטמינוזיס.
3. רמות סידן מוגברות בדם (היפרקלצמיה): התרופה מכילה ויטמין D3, המסייע בספיגת סידן. חולים עם היפרקלצמיה צריכים להימנע משימוש ב-Duovit.
4. מחלת כליות חמורה: ויטמין D3 יכול להשפיע על רמות הסידן בגוף, דבר שעלול להיות מסוכן לאנשים עם תפקוד כליות לקוי.
5. המופיליה והפרעות דימום אחרות: ויטמין K הכלול בתכשיר עלול להגביר את קרישת הדם, דבר שאינו רצוי עבור אנשים עם הפרעות דימום.
6. אי ספיקת לב: חלק מהוויטמינים במוצר זה עשויים להיות התווית נגד באי ספיקת לב מכיוון שהם עלולים להגביר את העומס על הלב.

תופעות לוואי דואוביטה

1. הפרעות בעיכול: אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות או שלשולים עלולים להופיע.
2. תגובות אלרגיות: לעיתים נדירות, עלולות להופיע תגובות אלרגיות כגון גירוד, פריחה, נפיחות או קשיי נשימה.
3. היפרוויטמינוזיס: צריכת יתר של ויטמינים עלולה להוביל להיפרוויטמינוזיס. לדוגמה, כמות גדולה מדי של ויטמין A עלולה לגרום לכאבי ראש, נמנום, עור סומק ואפילו נזק לכבד.
4. שינויים בספירת הדם: חלק ממרכיבי דואוביט, כגון ויטמין K, עלולים להשפיע על קרישת הדם.
5. היפרקלצמיה: שימוש בתרופה זו עלול לגרום לעודף סידן בגוף, מה שעלול לגרום לעייפות, עצירות, גרגור בבטן ותסמינים אחרים.
6. שינויים בלחץ הדם: ויטמינים מסוימים יכולים להשפיע על לחץ הדם, מה שעלול לגרום לעלייה או ירידה בו.
7. תופעות לוואי נדירות אחרות: סחרחורת, נדודי שינה, אנמיה או תסמינים חריגים אחרים עלולים להופיע.

מנת יתר

1. ויטמין A (רטיניל פלמיטט):

   • בחילות, הקאות
   • כאב ראש, סחרחורת
   • נִרגָנוּת
   • יובש וקילוף העור
   • כאבים בעצמות ובמפרקים
   • במקרים חמורים - אוסטאופורוזיס, היפרקלצמיה

2. ויטמין D3 (כולקלציפרול):

   • בחילות, הקאות
   • חולשה, עייפות
   • אובדן תיאבון
   • צמא, מתן שתן תכוף
   • רמות מוגברות של סידן בדם (היפרקלצמיה), מה שעלול להוביל לנזק לכליות

3. ויטמין E (α-Tocopherol אצטט):

   • עייפות, חולשה
   • כְּאֵב רֹאשׁ
   • בחילות, שלשולים
   • במקרים נדירים - הפרעות בקרישת הדם

4. ויטמין C (חומצה אסקורבית):

   • בחילות, שלשולים
   • התכווצויות בבטן
   • אורוליתיאזיס עם שימוש ממושך במינונים גבוהים

5. ויטמינים מקבוצת B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • ויטמין B6 (פירידוקסין): הפרעות נוירולוגיות כגון נוירופתיה חושית
   • ויטמין B3 (ניאצין): אדמומיות בעור, גירוד, הפרעות עיכול

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תכשירים המכילים ברזל: דואויט עלול להפחית את ספיגת הברזל מתכשירים המכילים ברזל.
2. תכשירים המכילים סידן: סידן עלול להפחית את הספיגה של חלק ממרכיבי דואוביט, כגון ברזל ואבץ.
3. מוצרים המכילים מגנזיום: מגנזיום עלול להפחית את ספיגת הברזל.
4. תרופות המכילות אבץ: אבץ עלול להפחית את ספיגת האנטיביוטיקה כגון טטרציקלינים.
5. תרופות המכילות ויטמין K: ויטמין K עלול להפריע ליעילותם של נוגדי קרישה (תרופות המפחיתות קרישת דם) כגון וורפרין.