עדשה מלאכותית (מלאכותית)

פסאודופקיה היא נוכחות של עדשה מלאכותית בעין. עין עם עדשה מלאכותית נקראת פסאודופקיה.

לתיקון תוך-עיני של אפקיה יש מספר יתרונות על פני משקפיים. הוא פיזיולוגי יותר, מבטל את התלות של המטופלים במשקפיים, אינו מצמצם את שדה הראייה, אינו גורם לסקוטומות היקפיות או מעוות עצמים. נוצרת תמונה בגודל תקין על הרשתית.

כיום קיימים עיצובים רבים של עדשות מלאכותיות. על פי עקרון ההיצמדות לעין, ישנם שלושה סוגים עיקריים של עדשות מלאכותיות:

• עדשות הלשכה הקדמית ממוקמות בלשכה הקדמית של העין ומוצאות תמיכה בזווית הלשכה הקדמית. הן נוגעות ברקמות רגישות מאוד של העין - הקשתית והקרנית. עדשות אלו מעוררות היווצרות סינכיות בזווית הלשכה הקדמית של העין, מה שמסביר את השימוש הנדיר בהן כיום;
• עדשות אישון (pupillary) נקראות גם עדשות קשתית-קליפס (ICL). הן מוכנסות לאישון לפי עקרון הקליפס, עדשות אלו מוחזקות על ידי אלמנטים תומכים קדמיים ואחוריים (הפטיים). לעדשה הראשונה מסוג זה - עדשת פדורוב-זכארוב - יש 3 קשתות אחוריות ו-3 אנטנות קדמיות. בשנות ה-60-70 של המאה ה-20, כאשר נעשה שימוש בעיקר בהסרת קטרקט תוך-קפסולרית, עדשת פדורוב-זכארוב הייתה בשימוש נרחב ברחבי העולם. החיסרון העיקרי שלה הוא האפשרות לתזוזה של אלמנטי התמיכה או של העדשה כולה;
• עדשות הלשכה האחורית

עדשות ZKL (ZKL) ממוקמות בשקית העדשה לאחר הסרת הגרעין והמסות הקורטיקליות במהלך עקירת קטרקט חוץ-קפסולרי. הן תופסות את מקומה של העדשה הטבעית במערכת האופטית המורכבת הכוללת של העין, ולכן מספקות את איכות הראייה הגבוהה ביותר. עדשות ZKL מחזקות את מחסום ההפרדה בין החלקים הקדמיים והאחוריים של העין טוב יותר מאחרות, ומונעות התפתחות של סיבוכים חמורים רבים לאחר הניתוח, כגון גלאוקומה משנית, היפרדות רשתית וכו'. הן נוגעות רק בקפסולת העדשה, שאין בה עצבים וכלי דם, ואינה מסוגלת לתגובה דלקתית. סוג זה של עדשה מועדף כיום. מבין ה-ZKL ניתן להבחין בקפסולות אחוריות, המחוברות ישירות לקפסולה. הן משמשות במקרים בהם, לאחר פגיעה קודמת, שקית העדשה השקופה לא נשמרה, אלא נותרה רק קפסולה אחורית עכורה ודחוסה, שהתמזגה עם שרידי העדשה הקדמית.

העדשה המלאכותית עשויה מחומרים קשים (פולימתיל מתאקרילט, לוקוספיר וכו') ורכים (סיליקון, הידרוג'ל, פוליאוריטן מתאקרילט, קופולימר קולגן וכו'). הן יכולות להיות רב-מוקדיות או בצורת פריזמה.

ניתן להכניס שתי עדשות מלאכותיות לעין אחת בו זמנית. אם מסיבה כלשהי האופטיקה של העין הפסאודופקית אינה תואמת את האופטיקה של העין השנייה, אז משלימים אותה עם עדשה מלאכותית נוספת בדיופטר הנדרש.

הטכנולוגיה לייצור עדשות מלאכותיות משתפרת כל העת, ועיצובי העדשות משתנים כנדרש בניתוחי קטרקט מודרניים.

תיקון אפקיה יכול להתבצע גם באמצעות שיטות כירורגיות אחרות המבוססות על שיפור כוח השבירה של הקרנית.

[ 1 ]