דליות מסלוליות ראשוניות

דליות ראשוניות מורכבות מקטעים מוחלשים של מערכת הוורידים של ארובת העין, באורכים ובמורכבות משתנים. דליות, המשתתפות בזרימת הדם, מתרחבות עם עלייה בלחץ הוורידי. תכונות האלסטיות שלהן תלויות בעובי ובאלסטיות השיוריים של הדפנות. ברוב המקרים, המחלה היא חד-צדדית וממוקמת באזור העל-אפי. צילומי CT ורנטגן מישוריים מזהים פלבוליטים ב-20% מהמקרים. גיל הביטויים הראשוניים נע בין ילדות לגיל העמידה המאוחר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של דליות ורידים ראשוניות בארובת

• אקסופתלמוס לסירוגין ללא סימנים חיצוניים. אקסופתלמוס אינו פועם וללא רעש נלווה. מכיוון שוורידי האורביטליים אינם מכילים מסתמים, אקסופתלמוס הפיך יכול לשקוע במהירות או לעלות עם עלייה בלחץ הוורידי במהלך שיעול, מאמץ, תמרון ולסלבה, עם תנוחת גוף מאולצת או דחיסה חיצונית של ורידי הצוואר. עם מחלה ממושכת, יכולה להתפתח ניוון של רקמת השומן והאנופתלמוס שמסביב עם העמקת הקפל העליון של האוזן-מגע, הנראה בשכיבה על הגב וחוזר לנורמה עם עלייה בלחץ הוורידי;
• שינויים גלויים לעפעפיים, במיוחד בצד הלחמית, אשר גוברים עם מבחן ולסלבה;
• שילוב של שינויים גלויים ואקסופתלמוס (השכיח ביותר).

סיבוכים של דליות ורידים ראשוניות כוללים דימום חריף ותרומבוז.

טיפול בדליות ורידים ראשוניות בארובת העין

טיפול בדליות ראשוניות של ורידים אורביטליים באמצעות הסרה כירורגית קשה מבחינה טכנית עקב שבריריות ההיווצרות והדימום. האינדיקציות הן טרומבוז חוזר, כאב, אקסופתלמוס בולט והאדרה של עצב הראייה.