דליפת שתן אצל קשישים

בריחת שתן אצל קשישים היא פריקה בלתי רצויה של שתן מן השופכה. ריקבון הוא בעיה עבור חולים קשישים מרותקים למיטה. כל 43 מתוך 100 אזרחים קשישים זקוקים לסיוע רפואי, בטיפול רפואי קבוע - 11.4%. חלק מהחולים הללו מתקשים לשלוח את הצרכים הטבעיים, חלק מהם להתאושש להשתין במיטה.

גורם ל דליפת שתן אצל קשישים

בריחת שתן אצל קשישים יכולה להיות מתוארת כ"אי יכולת להגביל, לרסן את הגשמת הרצונות הבסיסיים שלהם ". הסוגים העיקריים של בריחת שתן הם:

• סוג מתח - עם שיעול, צחוק, תרגילים הקשורים ללחץ פנימי תוך בטן;
• מגרה - אי-אפשר לעכב את התכווצות שלפוחית השתן (בשל הפרת הרגולציה העצבית של פעילותה);
• סוג עודף - נגרמת על ידי חוסר תפקוד תפקודי של שלפוחית השתן הפנימית והחיצונית של שלפוחית השתן;
• סוג פונקציונלי - בהעדר תנאים רגילים להשתנה או עם הפרעות פיזיות, נפשיות.

דליפת שתן בקרב קשישים נוטה לשינויים דלקתיים וכיבים בעור של דלקת בדרכי השתן, מלווה בדכאון, בידוד חברתי של קשישים. פיתוח של המדינה לתרום שינויים הקשורים לגיל בדרכי השתן: ירידת התכווצות של הכיס, צמצום הקיבולת שלה, בנוכחות שתן שיורים עקב התכווצויות בלתי רצוניות של שרירי detrusor, להקטין את האורך התפקודי של השופכה אצל נשים. לעתים קרובות - עד 30-50% - בריחת זקנים היא חולפת, בשל הסיבות הבאות:

1. הפרעות תודעה במחלות נוירולוגיות ואחרות, שימוש בתרופות (תרופות הרגעה, אנטיכולינרגיות, אנטגוניסטים של אלפא-אדרנספטקטורים, משתנים וכו ');
2. דלקת בדרכי השתן סימפטומטית, דלקת מפרקים אטרופית ודלקת הנרתיק;
3. דיכאון מוגבר, עקב צריכת נוזלים עודפת והפרעות מטבוליות  בסוכרת  , וכו ';
4. ירידה בפעילות גופנית בדלקת פרקים ובטראומה;
5. אי ספיקת לב.

כל הסיבות הללו הפיכות, ואם הן מסולקות, מתרחשת הקלה מוצלחת של בריחת שתן זמנית.

הבעיה של בריחת שתן היא רלוונטית עבור כל אישה שנייה בגילאי 45 עד 60 שנים, כי זה אחד הגילויים הטיפוסיים של תקופת השיא. לעתים קרובות אצל נשים פליטה לא רצוני של כמות קטנה של שתן מתרחשת כאשר שיעול, התעטשות ועוד מאמץ.

בריחת שתן אצל גברים קשישים יכולה להיגרם על ידי מידה בולטת של אדנומה של הערמונית (היחלשות של יכולת התכווצות של שלפוחית השתן ואת הנוכחות של כמות משמעותית של שתן שיורית).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

יַחַס דליפת שתן אצל קשישים

מטופלי בריחה שנותנת אצל פרט הקשישים, טיפול צריך להיות מופנה לא רק איברי השתן. כאשר detrusor הפרוע קליני יעילים אמצעים שמרניים עם קצב השתנת נורמליזציה וכמות צריכת נוזלים, תרגילים מערכתיים לחיזוק שרירי רצפת האגן קדמי בדופן בטן, אנטיכולינרגיות (propatepik) בשילוב סוכני אנטיכולינרגיות ו להרפיית שריר חלק (oxybutynin), חוסמי תעלות סידן ( nifedipine).

שיפור מצבם של נשים מבוגרות הסובלות מסוג מלחיץ של בריחת שתן יכול להיות קל יותר על ידי ירידה במשקל בהשמנת יתר ואת הטיפול היעיל של דלקת מפרקים דלקתית ו דלקת הנרתיק.

אם יש זיהום, trimethoprim ניתן להשתמש. זה צריך להיות מומלץ למטופל לשתות נוזלי יותר, קודם כל, מיץ חמוציות (180 מ"ג מיץ חמוציות 33% פעמיים ביום). משקה זה מגביר את חומציות השתן ומונע מהחיידקים לדבוק ברירית של שלפוחית השתן. Amitriptypin (25-50 מ"ג ללילה) מקדם עלייה בנימה של השריר העגול של השופכה (סוגר). השפעה טובה ניתנת בבוקר על ידי משתנים.

עם השתנות לילה תכופה, ההקלה עלולה לנבוע מלקיחת נוגדי-חמצון והגבלת השימוש בנוזלים בשעות אחר הצהריים, ממש לפני השינה (עם אחסון חובה של כמות נוזלית יומית של לפחות 1 ליטר).

איך אכפת לי אם יש חוסר שליטה אצל קשישים?

בעת ביצוע הטיפול, כל מאמץ צריך להיעשות כדי למנוע סיבוכים. הדבר החשוב ביותר הוא לעודד את המטופל להוביל את אופן החיים הנייד ביותר, כדי לפקח על מצב עורו - הוא חייב תמיד להיות יבש ונקי (זה מסופק על ידי שטיפה 4-6 פעמים ביום עם הטיפול הבא של פריניום עם וזלין או גליצרין). אם החולה משתמש "חיתולים", לעתים קרובות (כל שעתיים) לבדוק את טוהר שלהם, אם יש צורך, להשתמש במשחות מגן. יש צורך לשכנע את המטופל לרוקן את השלפוחית בכל הזדמנות אפשרית כל 2-3 שעות. כדי שהתרוקן זה יהיה שלם, המטופל בזמן ההשתנה צריך להיות במצב הרגיל עבורו: נשים - ישיבה, גברים - עומדים.

יש צורך לשלוט על סימפטום של כאב ולפעול על הסימנים הראשונים של זיהום, כולל זיהום פטרייתי. בעת שימוש במשתנה חייבים לרוקן בזמן וחיטוי חיטוי בכלור, חיטוי מתן 50-100 מ"ל פתרון (furatsilina פרמנגנאט אשלגן בדילול 1: 10,000). במעשיו של צוות הסיעוד, החולה צריך להרגיש חסד ואהדה. זה הכרחי כדי לוודא כי החולה הוא בסביבה הנוחה ביותר, ואתה צריך לספק לו את הפרטיות הדרושה.