מה גורם להרטבת לילה?

הרטבה אינה אבחנה, אלא סימפטום של מחלות שונות. בקבלה הראשונה לבית החולים לפני הבדיקה מסקנה כזו מקובלת, אך הרטבה לא צריכה להיות האבחנה הסופית.

הרטבה יכולה להיות סימפטום של המחלות והמצבים הבאים:

1. מַחֲלַת עֲצַבִּים;
2. מצבים דמויי נוירוזה;
3. תוצאה של פתולוגיה אורולוגית;
4. פתולוגיות של חוט השדרה (שלפוחית השתן בעמוד השדרה);
5. שילוב של ההפרות הנ"ל.

לרוב, הרטבה נגרמת על ידי מצבים דמויי נוירוזה, נוירוזות ופתולוגיה אורולוגית. יחד עם זאת, הרטבה ממושכת אצל ילדים מתחת לגיל 10-12 יכולה להוביל להיווצרות נוירוזה.

נוירוזה היא הפרעה נפשית. נוירוזה אסתנית מתרחשת אצל ילד לאחר עומס יתר, לחץ. בריחת שתן נוירוטית אינה קבועה וחולפת בסביבה רגועה, נצפית בלילה, בתדירות נמוכה יותר - ובמהלך היום. השינה אצל ילדים עם נוירוזה היא שטחית, ישנם חלומות רבים. לאחר מתן שתן בחלום, ילדים מתעוררים, מודאגים מאוד.

הטיפול בדליפת שתן נוירוטית מתבצע בשיתוף פעולה עם נוירופסיכיאטר. חשוב:

• החלפת תשומת לב, סביבה רגועה;
• אל תתמקד בבעיה שלו, אל תגעיר, אל תעניש.
• להעמיק את השינה בעזרת אמבטיה חמה לפני השינה, תוך מתן טבליה אחת של תרופה המפחיתה רגישות בלילה, למשל סופרסטין;
• פסיכותרפיה מרגיעה: להסביר לילד שבריחת שתן בהחלט תחלוף;
• מרשם צמחי מרפא בעלי השפעה מרגיעה (ורט האם, ולריאן);
• רפלקסולוגיה מרגיעה;
• תרגילים טיפוליים שמטרתם חיזוק שרירי הגב והבטן;
• להתקלח בבוקר כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה.

אם לאחר 3-6 חודשים של הטיפול הנ"ל, הרטבת הרחם לא נעלמת, עליך להתייעץ עם פסיכיאטר גבולי כדי שירשם תרופות חזקות יותר (סדוקסן, סונאפקס, ראַדדורם וכו').

מצבים דמויי נוירוזה הם הגורם השכיח ביותר להרטבה. מונח זה מתייחס לביטויים של פתולוגיה אורגנית של מערכת העצבים, השפעות שיוריות של נזק היפוקסי-איסכמי למערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, דימומים קטנים בחדרי המוח), פגיעות במוח או בחוט השדרה (לדוגמה, לאחר נפילה), זיהומים עצביים (דלקת המוח הקודמת, דלקת קרום המוח), מחלות גנטיות. כל האמור לעיל מוביל להפרעה בוויסות העצבים של איברי השתן.

הרטבה במצבים דמויי נוירוזה מתגלה מלידה או זמן קצר לאחר נזק (מחלה) של מערכת העצבים. הרטבה היא בדרך כלל סדירה, יכולה להתרחש מספר פעמים בלילה, גוברת עם עייפות, אך אינה תלויה בחרדה. הילד אינו מודאג ממנה. שינה עמוקה ללא חלומות אופיינית, גם כשהוא רטוב הילד אינו מתעורר. לעיתים קרובות מתגלים תסמינים של צרברוסטניה: כאב ראש, סחרחורת, עייפות, תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת החיסון. ילדים אינם יכולים להתרכז במהירות, בדרך כלל לומדים בצורה גרועה. מתגלים שינויים ב-EEG וב-EchoEG. כל התסמינים הללו צריכים להיות סיבה להתייעצות עם נוירולוג.