דלקת כיס מרה חריפה - סיווג

סיווג של דלקת כיס מרה חריפה

• דלקת כיס מרה קטרלית - דלקת מוגבלת לקרום הרירי והתת-רירי.
• דלקת כיס מרה פלגמונית היא דלקת מוגלתית עם חדירת כל שכבות כיס המרה. כיב של הקרום הרירי ולאחר מכן הפרשה של נוזל דלקתי לחלל הפריבסיקלי אפשרי.
• דלקת כיס מרה גנגרנית היא נמק חלקי או מלא של דופן כיס המרה. כאשר דופן כיס המרה מחוררת, מרה דולפת לחלל הבטן (דלקת כיס מרה גנגרנית-מחוררת).
• דלקת כיס מרה אמפיזמטית נבדלת בנפרד. היא יכולה להיות משובצת ולא משובצת ומאופיינת בהצטברות גזים בכיס המרה עקב התפשטות של מיקרופלורה אנאירובית.
• המונח "דלקת כיס מרה כתוצאה מגזים" מתייחס לזיהום של כיס המרה על ידי מיקרואורגניזמים יוצרי גזים E. coli, Cl. welchii או סטרפטוקוקים אנאירוביים לאחר חסימה של צינור הציסטה או עורק הציסטה.

דלקת כיס מרה גזית מתרחשת בדרך כלל אצל גברים עם סוכרת ומתבטאת בתמונה של דלקת כיס מרה חריפה עם רעילות, לפעמים נמצאת תצורה מוחשית בחלל הבטן.

רנטגן. צילומי רנטגן פשוטים של חלל הבטן מראים כיס מרה בצורת אגס חד. במקרים מסוימים, גז לא רק ממלא את חלל כיס המרה, אלא גם חודר לדופן שלו ולרקמות הסובבות אותו מבלי לחדור לצינור הציסטוס החסום. כאשר המטופל עומד, נצפית רמת נוזלים בתוך כיס המרה, שאינה אופיינית לפיסטולה בילארית פנימית.

CT יכול גם לזהות נוכחות של גז. אולטרסאונד פחות אינדיקטיבי.

טיפול: מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה, כיס מרה מסורתי או מלעורית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]