המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דלקת שחפתית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בשחפת העין, דלקת הסקלרה מתרחשת בעיקר באופן משני עקב התפשטות התהליך השחפתי ממערכת כלי הדם אל לובן העין באזור הגוף הרירי או חלקים היקפיים של דמית העין. על רקע הזרקה מתונה בלובן העין, מופיע קשר סגול-סגול (חדירה), מלווה בסימנים של אירידוציקליטיס או כוריורטיניטיס, לעתים רחוקות יותר פאנובאיטיס.
דלקת הסקלרה מתרחשת עם התקפים תכופים ונוטה לגרום להופעת בלוטות חדשות, ולאחר מכן נצפים דילול של הסקלרה והתפתחות סטפילומות.
דלקת הסקלרה מחולקת לקבוצות בהתאם לעומק הנגע. תהליך דלקתי שטחי - אפיסקלריטיס - שולט בחברות אלרגיות לשחפת. דלקת סקלרה עמוקה נצפית בשחפת המטוגנית, ובהתאם למורפולוגיה של המבנה, מתייחסת לתהליכים גרנולומטוטיים. המאפיינים המבניים של הסקלרה קובעים את הייחודיות של מהלך התהליך הדלקתי: תגובות אקסודטיביות ופרוליפרטיביות מתבטאות חלשות ומתרחשות באופן כרוני. תהליכי תיקון מתבצעים בעיקר בשל רקמות שכנות עשירות בכלי דם - רקמת החיבור, אפיסקלר, קרום כלי הדם של גלגל העין.
דלקת טרשת נפוצה עמוקה מלווה בהופעת זריקה עמוקה בגוון סגול. בהתאם לחומרת הנגע, מופיעים חדירה אחת או יותר. הקרנית עשויה להיות מעורבת בתהליך, ומתפתחת דלקת קרטוסקלרית. עם נגעים משולבים של הקשתית, הגוף הרירי, הסקלרה, הקרנית, מתרחשת דלקת קרטוסקלרית. במקרה זה, תהליך פלסטי מתבטא בנוכחות סינכיות אחוריות, הידבקות וצמיחת יתר של האישון, ולחץ תוך עיני מוגבר.
במקרים קלים של המחלה (בעיקר אפיסקלריטיס וסקלריטיס שטחית), הסתננות הסקלרלית נספגת. במקרים חמורים עם הסתננות מסיבית, נצפה נמק של אלמנטים תאיים ולוחות סקלרלית, ובהמשך - החלפה ברקמת צלקת, דילול ואקטזיה של הסקלרה.
אבחון של דלקת הסקלרית מתבצע באמצעות בדיקות מוקדיות, כמו במיקומים אחרים של שחפת גרורתית של העין.
דלקת שטחית של הלובן העין - אפיסקלריטיס - מתפתחת לעיתים קרובות ליד הלימבוס באזור מוגבל שבו מופיעה נפיחות אפיסקלרלית ולחמית. תלונות סובייקטיביות (פוטופוביה, דמעות, כאב) מתבטאות חלשות. מהלך המחלה רפוי עם התקפים חוזרים. הצומת החוץ-סקלרלית חולף ומופיע במקום חדש, נודד בהדרגה סביב הלימבוס (אפיסקלריטיס נודדת). אפיסקלריטיס שחפתית היא תגובה אלרגית לרגישות של הלובן העין עם טוברקולין בנגע פעיל בעיניים או מחוץ לעיניים.
הטיפול בסקלריטיס שחפתית ואפיסקלריטיס מתבצע באמצעות תרופות ספציפיות נגד שחפת.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?