דלקת קרום המוח

Orhoepididymitis (או epididymoorkhit) הוא שילוב סימולטני של שתי מחלות זיהומיות דלקתיות זיהומיות נפרדות שיכולים לעורר ולפתח אחד את השני. Orchitis הוא תהליך דלקתי באשכים של אדם, epididymitis הוא דלקת של האפידידימיס. בדרך כלל, קשה להבחין אם רק האשך הוא דלקתי, או התהליך משפיע גם על תוספת. ככלל, בנוכחות דלקת החניכיים, דלקת מתפשטת במהרה אל האשכים, ואילו אורכיטיס עשוי להיות מקומי.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל או אופקודימיטיס

נתיב ההדבקה הוא לעתים קרובות עקב זיהום המועבר במגע מיני, או hematogenous, כלומר, כל מוקד הזיהום בגוף יכול להיות גורם predisposing להתרחשות של ohoepididymitis.

Orhoepididymitis דורש טיפול בזמן חובה, אחרת דלקת מוזנחת מוביל שיבוש של האשכים, וכתוצאה מכך, פוריות שנגרמה על ידי העובדה כי זרע להפסיק להיות מיוצר.

המקום של הזרימה ניתן לחלק את orhoepididymitis בצד ימין, או ohoepididymitis בצד שמאל או דו צדדית אורתופדידימיטיס. בראש ובראשונה, בשלב הראשוני, המחלה עדיין חד צדדית.

הגורמים השכיחים ביותר של ohoepididymitis הם זיהומים ויראליים, המוביל תהליכים דלקתיים (דלקת השתן, prostatitis). אצל גברים מתחת לגיל 35, מחלה זו נגרמת לרוב על ידי חיידקים המועברים במגע מיני, כמו סיבוכים של זיבה או trichomoniasis. אצל גברים מעל גיל 35 שנים, פתוגנים orchiepididymitis קרובות אינם המועברות במגע מיני, חיידקים מעיים גראם שלילי הגורמות לזיהומים בדרכי השתן (ציסטיטיס, pyelonephritis). זה יכול להיות משולב עם ההיסטוריה לכאורה של הפרעות micturition. יש גם מקרים צולבים, ולכן תנאי מוקדם לאבחון הוא להשיג מידע מלא על יחסי המין של המטופל.

Orhoepididymitis הנגרמת על ידי enterobacteria, זיהומים המועברים במגע מיני, עשוי להיות הומוסקסואלים העוסקים מין אנאלי חודר.

זה גם יכול לקרות אפילו orchiepididymitis orchiepididymitis טראומטית או פוסט-טראומטית, אשר עשוי להיות טראומה באשכים הגורם (וכתוצאה שביתות לאזור המפשעה או נופל על הפרינאום), עם התפתחות אפשרית של זיהום או תגובות דלקתיות שאינן ספציפיות - נפיחות, כאב, זרימת דם מוגברת אל האזור הפגוע.

נפוץ פחות הוא שחפת סחפת שחפת, סוכן סיבתי אשר עשוי להיות שחפת או זיהום ויראלי.

[5], [6]

גורמי סיכון

הגורמים הם תורם להתפתחות המחלה כוללים: רגלי היפותרמיה מפשעה, מחלות זיהומיות קודמות (שפעת, דלקת ריאות, חום או חזרת), סיבוכים לאחר ניתוחים על אברי אגן, האשכים או בלוטת הערמונית, או צנתור.

[7], [8], [9], [10],

תסמינים או אופקודימיטיס

המחלה מתחילה לעתים קרובות בחריפות. הסימנים הראשונים של orchiepididymitis - עלייה בטמפרטורה כדי 39-40gr, כלומר השיכרון יש צורה די מתקדמת וכאב חד בצק האשכים עם צד נגע מקביל .. הייחודיות של orcoepididymitis היא כי עליית הטמפרטורה יכולה להתרחש לפני התחושות הכאב מופיעים. כמו כן, אתה יכול לראות orchiepididymitis חשד ויזואלית אם יש אדמומיות ונפיחות של האשכים מעל האשך המוסת, לפעמים התסמינים יכולים להיות גם לבנים מן השופכה או דם בזרע.

Orhoepididymitis בילדים

אצל בנים מתחת לגיל 15, orcoepididymitis הוא נדיר, והוא נגרם בעיקר על ידי סיבוכים של חזרת ויראלית או אדמת, או חריגות של מערכת השתן.

ילדים מתחת למסיכה של ohoepididymitis לעתים קרובות להסתיר בעיות אחרות (פיתול של כבל זרע או אשך), אשר דורשים התערבות כירורגית דחופה. האבחנה של "orcoepididymitis" נעשה רק לאחר הרחקה של מחלות אחרות, אשר אפשרי לאחר לימוד ההיסטוריה שנאספו בקפידה ובדיקה מלאה של הילד.

ההתפתחות של אורקופידימיטיס בגיל זה מובילה לעיתים קרובות להיפותרמיה חמורה של הרגליים והפריניאום, וכתוצאה מכך, אספקת הדם של חלק זה יורדת. Orhoepididymitis עלול להיגרם גם על ידי טראומה או ניתוח קודם.

טפסים

[11], [12], [13]

ארכיטיפידימיטיס חריפה

השלב החריף מאופיין בכאב חמור במפשעה, אשר בתוך כמה שעות ממוקמים בחצי שק האשכים. הביטוי החיצוני יהיה אדמומיות של שק האשכים, עלייה משמעותית מאחד, הצד הפגוע, החלקת הקפלים. כל מגע, אפילו חסר חשיבות, למקום הדלקתי הוא מאוד כואב. יש גם סימנים של שכרות - כאב ראש, בחילה, חולשה, חום גבוה.

דלקת כזו, אם אין צורך בטיפול, יכולה להימשך כשבוע או שניים, ואז גם רגרס או ללכת לשלב כרוני. עם זאת, דלקת חריפה לעיתים קרובות מורסת, יכול להיות מסובך על ידי פקקת האשכים, נמק שלה.

[14], [15], [16]

דלקת של סחף כרונית כרונית

בשלב כרוני, הטמפרטורה היא בדרך כלל מנורמל, הכאב הוא בעל אופי תקופתי, יכול להיות מוגברת על ידי מגע מיני. בבחינה הפיזית של האשך נקבעת דחיסה כואבת - תוספת דלקתית.

תקופות של החמרה כרונית הם בדרך כלל ואחריו תקופות קצרות של הפוגה, עם החמרות לעתים קרובות המתרחשים בתחילת האביב והסתיו. הבעיה העיקרית עם הצורה הכרונית של ohoepididymitis היא כי המחלה יכולה להתפשט לצד השני של האשך עם תוספת, אשר ישפיע על spermatogenesis.

[17]

דלקת עפעפיים סחבתית

בתרחיש הגרוע ביותר יכול לגרום הִתמַגְלוּת orchiepididymitis חריפה של יותרת האשך או אשכים, וכתוצאה מכך לירידה בזרימת הצלב שלה, ולכן, - יצירת זרעונים לקויים. עם דלקת דו-צדדית, היא מובילה לעיתים קרובות לאי פוריות. לכן, עד אשפוז דו צדדי דו-צדדי של סחפת מאובחנת, הפרוגנוזה היא חיובית.

סיבוכים ותוצאות

ללא קשר לשלב המחלה, טיפול מוסמך עבור ohoepididymitis צריך להתבצע בהקדם האפשרי לאחר גילוי. מחלות דלקתיות כאלה יכולות לתת סיבוכים חזקים למערכת הגניטורינארית כולה של גברים. אם הטיפול בטרם עת של המחלה יכול להתרחש הספיגה של האשך או נספחים או את המעבר של דלקת לצד השני של שק האשכים, אשר, בסופו של דבר, יוביל פוריות. בנוסף, האפשרות של קיום יחסי מין היא מוגבלת, שכן יש צורך במנוחה מוחלטת לאיברים אלה, וההתרגשות תלווה בתחושות כאב חזקות.

ככל שמתקדם הטיפול המוקדם, כך גדל הסיכוי שהתוצאה תהיה חיובית, ללא התערבות מיידית. בשלב השיגור של ohoepididymitis, כאשר הנגע התפשט לשני צידי האיברים, יכול להוביל להפרות חמורות של תפקוד הרבייה של גברים, ואפילו פוריות!

[18], [19], [20]

אבחון או אופקודימיטיס

כדי לקבוע את האבחנה, בנוכחות סימפטומים, לאחר הבדיקה, האורולוג מבצע אבחון מעבדה, שאחריו נקבע אופי הזיהום וזיהוי הגורם הסיבתי של המחלה, לצורך טיפול הולם. בנוסף, בדיקת אולטרסאונד של איברי שק האשכים היא חובה.

[21]

מנתח

• בדיקת דם כללית ובדיקת שתן בשלוש כוסות;
• את האוסף של החלק הממוצע של השתן, לבידוד התרבות החיידקית.

[22], [23], [24], [25],

אינסטרומנטלי

• כתם מן השופכה או החלק הראשון של שתן כדי לזהות דלקת השתן (נוכחות של מספר מופרז של PMNs);
• חולים עם דלקת מפרקים נבדקים על נוכחות של דיאגוקוצ 'י תאיים של גראם שלילי, כדי להוציא את האבחנה של זיבת.
• נוכחות של פריקה mucopurulent / שופע מן השופכה גם מציין דלקת פרקים;
• מחקר על נוכחות של חיידקים chlamydia.

אבחון דיפרנציאלי

Orhoepididymitis חייב להיות מובחן בבירור עם אורכיטיס, epididymitis, צפצף בקע מצומצם ו supporating cyst של כבל spermatic, שכן הטיפול במקרים שונים שונה באופן קיצוני.

החשוב ביותר הוא הבחנה מיידית בין orchoepididymitis ו פיתול של כבל spermatic, באמצעות כל המידע הזמין. בעזרת אבחנה זו, סריקת אולטרסאונד בצבע דופלר יכולה לעזור. כמו כן, המיקום המוגבה של שק האשכים עם ohoepididymite מפחית באופן משמעותי את הכאב, ואילו על הטוויסט של כבל הזרע, להיפך, זה מחזק.

אבחון של פיתול של כבל הזרע הוא בעל חשיבות עליונה, שכן מצב זה דורש פעולה מיידית. עם סימפטומים דומים, כל החולים נבדקים על פיתול של כבל הזרע והם נשלל מלכתחילה, שכן עם אובדן הזמן, ההצלה של האשכים הופך פחות סביר.

יַחַס או אופקודימיטיס

טיפול ניסוי מבוצע עבור כל החולים עם אורקופידימיטיס לפני קבלת ניתוח מיקרוביולוגי. טיפול orchiepididymitis אנטיביוטיקה על סמך תוצאות הבדיקות שנערכו מיד לאור של גיל החולה, ההיסטוריה הרפואית, יחסי מין, העובדה של התערבות או צנתור אינסטרומנטלי האחרונות, ואת הנוכחות של אנומליות ידוע כלשהו בדרכי השתן של המטופל.

המטופל מומלץ לישון במיטה, להרים ולתמוך כיס האשכים עם השעיה או מגבת הקרח. משככי כאבים, גם תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים.

בנוסף, יש צורך לקבוע את הטיפול של המחלה זיהומיות שגרמה להתפתחות של דלקת. כדי להתחיל אנטיביוטיקה כללי שימוש מיועד (למשל Nitroxoline - נלקח בצורת האבקה, במהלך ארוחה, מבוגרים - 100 מ"ג 4 פעמים כמובן יום 2 שבועות), quinolones קבוצת אנטיביוטיקה / גורם תרופות (Ofloxacin או pefloxacin), אנזימים, הכנות נספגות . כמעט תמיד ההומיאופתיה וויטמינים של קבוצת E נתמכים, אשר תומכים ומעודדים את המערכת הנומינלית ומאיצים את ההתאוששות.

בעת גילוי וירוסי כלמידיה כסוכן סיבתי, יש להשלים את הטיפול גם ב- doxycycline, 200 mg ליום, עם משך טיפול של לפחות שבועיים.

בסוף התהליך החריף, נהלים תרמיים מקומיים, טיפול פיזיוטרפי (לייזר) משמשים. גם להשתמש venotonik Troxevasinum עם orhoepididimite, עבור שימון שק האשכים במרווחים בין ההתקנה של קומפרסים. דיאטה prescribed בהכרח למעט אלכוהול, מתובל שומן מזונות, שתייה בשפע.

טיפול של דלקת החניכיים כרונית מתרחשת באותו אופן כמו אקוטי, אבל יותר, עם שימוש של הליכים טיפוליים, הומיאופתיות וויטמינים קומפלקסים.

עם התפתחות של מורסה ססגנית, מבצע דחוף כדי לנתח ולנקות את האשך לטיהור שלה מוגלה. אחרת, אם יתעכב, יהיה צורך להסיר את האשך הנגוע, כך שההארכה לא תתפשט עוד יותר.

בעת גילוי chlamydial או gonococcal orchoepidymitis, הטיפול מתבצע גם עבור כל השותפים שהיו בקשר עם זה.

רוב החולים הראו את השימוש של השפעות מגנטיות בלייזר על האיברים שנפגעו. טיפול מגנטי עם orhoepididymite 2-3 פעמים מקטין את משך השלב החריף של דלקת של איברים כואבים תורמת התאוששות מהירה יותר של רקמות האשכים.

טיפול אלטרנטיבי של ohoepididymitis

שימוש בשיטות חלופיות לטיפול מותר רק לאחר אישורו על ידי הרופא המטפל, וקביעת היעדר אלרגיות למרכיב כלשהו.

השיטה הנפוצה ביותר ויעילה של רפואה אלטרנטיבית היא צמחי מרפא. לדוגמה, תה עשוי פרחים tansy, horsetail, עלה אוכמניות. יש צורך לקחת כף מלאה של כל עשב, לשפוך מים רותחים (0.3 ליטר) ו להשרות חצי שעה. ואז מתח, כך יותר מדי להתרכז טארט נוצר וקורר. קח 3p ליום עבור 200 מ"ל על בטן ריקה.

הם גם לוקחים אוסף של 1 כפית. אניס, פטרוזיליה, ערער, שורש גבעול, שן הארי, עלי דרברי, מלאים 0.5 ליטר מים רותחים ו infused במשך כחצי שעה. ואז מתח לקחת 250 מ"ל כל בוקר וערב.

כמו כן, באישור של הרופא המטפל, שעווה משמש לטיפול אוקושיפידמיטיס. כלומר - משחה ביתית עשויה שעווה, שמן צמחי, חלמון ביצה, אשר יכול להפחית תהליכים דליקים ורגישים. להכנתו אתה צריך להמיס בסיר על אמבט אדים עבור 20 גרם שעוות דבורים, ערבוב ביסודיות, להוסיף חלמון ביצה עוף מבושל מגניב 30 גרם של שמן צמחי. מבשלים את זה במשך 5 דקות מגניב.

הפועל עוד צמחים לטיפול בבית כולל 3 כפית Hypericum, מנטה, עלים דומדמניות מיובשות, פקעות ורדים, 4 כפית סטיגמות תירס, עלה lingonberry, שבצבוץ, 5 כפית שורשי פטרוזיליה ו עשב חיטה. כל תערובת לשפוך 1 ליטר מים רותחים חם ולתת לו להתבשל. לשתות במשך היום.

זה שימושי כדי ללעוס דבש עם שעווה - אם אין תגובות אלרגיות, עם מרווח של 45-50 דקות ללעוס 0.5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

מְנִיעָה

לצורך מניעה, יש צורך לקיים כללים פשוטים למדי:

• להימנע ממגע מיני מקריים וספק, שימוש באמצעי מניעה;
• עוברים בדיקות שנתיות של STI;
• לעקוב אחר כללי היגיינה אישית;
• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינרי;
• מקרוב לעקוב אחר בריאותם במהלך מחלות זיהומיות נפוצות, בנוכחות סימפטומים חשודים מיד ללכת אורולוג;
• למנוע טראומה באזור האגן, כמו גם היפותרמיה.

[28], [29], [30]

תַחֲזִית

בדרך כלל, אם אתה יוצר קשר עם רופא מנוסה בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית, המחלה מטופלת בהצלחה. אם אתה מתחיל את דלקת הולך לתוך ססגוני או, גרוע יותר, משפיע על הצד השני של שק האשכים, זה יכול להוביל להסרת האשכים ונספחים, ובהתאם, התחזקות החמרה. ההסתברות של אי פוריות במקרה של טיפול לא נכון או בטרם עת של hovoepididymitis יכול להגיע 50%, ובתהליך דו צדדי - עד 100%.

לכן, עם ohoepididimite, פנייה בזמן למומחה מנוסה, אבחנה נכונה וטיפול הקודם הוא בעל חשיבות עליונה. אין תרופה עצמית, ללא הודעה והסכמה עם הרופא המטפל, - המחיר גבוה מדי עבור העתיד שלך.

[31]