דלקת כבד אוטואימונית: מהלך ופרוגנוזה

הקורס ופרוגנוזה של הפטיטיס האוטואימונית משתנה מאוד. כמובן יש אופי גלי עם פרקים של הידרדרות, כאשר צהבת חולשה להתפתח. התוצאה של הפטיטיס הכרוני ובכך להמשיך, עם יוצא מן הכלל יוצא דופן, הוא שחמת בהכרח.

שיעור ההישרדות ל -10 שנים הוא 63%. ההפוגה שהושגה לאחר 2 שנות טיפול בקורטיקוסטרואידים בשליש מהחולים נמשכת עד 5 שנים, בעוד שלשני שליש יש הישנות ודורשים טיפול שני. עם מינוי מחדש של קורטיקוסטרואידים, יש תופעות לוואי נוספות. תוחלת החיים הממוצעת היא 12.2 שנים. שיעור התמותה הגבוה ביותר נצפה במהלך 2 השנים הראשונות, כאשר המחלה היא הפעילה ביותר. הפוגה מתמשכת אופיינית יותר למקרים בהם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם ומתקבלת חיסונים מתאימים. הטיפול בקורטיקוסטרואידים מאריך את חייהם של החולים, אך בסופו של דבר, הרוב מפתח את השלב הסופי של שחמת הכבד.

נשים בגיל המעבר מגיבות לטיפול ראשוני בסטרואידים, אך הן מפתחות תופעות לוואי נוספות במועד מאוחר יותר.

חולים עם HLA-B8, ככלל, גיל צעיר, יש להם תמונה של מחלה חמורה יותר בזמן הטיפול לעתים קרובות יותר לפתח הישנות.

הוורידים הוושט המורחבים אינם כל כך נפוצים במציאת התקופה המוקדמת. אף על פי כן, דימום מדליות הוורידים של חוסר הוושט וחוסר תאי הכבד הוא גורם שכיח למוות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]