דלקת הלוע: סיבות ופתוגנזה

גורם לדלקת הלוע

סטרפטוקוקוס כמחלה עצמאית שנצפה כאשר פעולה ישירה של סוכן זיהומיות, או למגוון של גירויים (חמה או קרה עניה, שאיפה של אוויר או אוויר קר המכיל מזהמים מזיקים, אבק תעשייתי, עשן, אלכוהול, וכו 'גירוי עיכול). כאשר דלקת גרון הוא אחד הביטויים של זיהום ויראלי בדרכי נשימה חריף, שהיא מתפתחת בהשפעה מאותו הגורם כמו המחלה הבסיסית. הגורם האטיולוגי של דלקת הלוע החריף יכול להיות וירוסים, פתוגנים מיקרוביאליים, פטריות. אטיולוגיה ויראלית של דלקת הלוע חריפה הוא ציין כ 70% מהמקרים; סוכנים ובכך לפעול קורונה, rhinoviruses, וירוס סינסיציאלי נשימה, אדנו-וירוסים, enteroviruses, וירוס שפעת, parainfluenza ואח. במהלך מגיפות סתיו rhinoviruses אחראים יותר מ -80% של זיהומים בדרכי נשימה חריפים. זיהום ויראלי יכול להיות רק השלב הראשון של המחלה - זה "סוללת את הדרך" עבור זיהום חיידקי לאחר מכן. מ tonsillopharyngitis בכלא חיידקים פתוגנים לשחק את התפקיד הראשי של קבוצת סטרפטוקוקוס בטא המוליטית וקבוצות אחרות, אשר מתייחסים, בהתאמה, 31% ו 15% מכלל המקרים. ישנם מיקרואורגניזמים, כגון Streptococcus pneumoniae, המופילוס אינפלואנזה, Mycoplasma, סטפילוקוקוס, Moraxella, Klebsiella ומיקרואורגניזמים אחרים נפוץ למצוא את לוע האף בצורה פתוגניים.

דלקת חריפה של הלוע יכולה להתפתח גם בשל השפעות אלרגיות, טראומטיות, וכן בהשפעת גורמים מגרים שונים: שתייה חמה, חומצות, אלקליות, הקרנה וכו '.

ההתפתחות של דלקת הלוע הכרונית ברוב המקרים נובעת מגירוי ממושך מקומי של רירית הלוע. לתרום הופעתה של דלקת הלוע הכרונית חוזרת על דלקת חריפה של הלוע, דלקת שקדים כרונית, מחלות דלקתיות ארוכות טווח של האף סינוסים paranasal, הפרה של נשימה האף. עם נשימת כאב גרון אף עמל ללא הרף יכול להיגרם לא רק על ידי מעבר נשימה דרך הפה, אלא גם את ההתעללות של ווזוקונסטריקטורי טיפות לטפטף כי מהאף לתוך הגרון ויש להם השפעת anemiziruyuschy. תסמינים של דלקת לוע כרונית עלולים לפתח את שבאחורי האף שנקרא תסמונת כאשר טפטוף מתרחש פרשות פתולוגי מחלל האף והסינוסים paranasal של הקיר האחורי של הלוע.

התפתחות דלקת הלוע הכרונית עלולה לגרום לחשיפה לגורמים אקלימיים וסביבתיים קשים (אבק, אוויר חם, יבש או עשן, כימיקלים), עישון, שימוש באלכוהול ו- G.

סיבת המחלה עלולה להיות מחלה של מערכת העיכול (גסטריטיס כרוני, cholecystitis, דלקת לבלב, dysbiosis מעיים), למשל, לפיתוח דלקת הלוע הכרוני מוביל לעתים קרובות נכנס שייק zling תוכן חומצי הלוע במהלך שינה עם ריפלוקס גסטרו בקע סרעפתי.

כתוצאה מהתפתחות דלקת הלוע כרוני ויכול להוביל להפרעות הורמונליות האנדוקרינית (גיל המעבר, היפותירואידיזם), אלרגיה, חָסֵר או avitaminosis מזון שיניים עששת, אלכוהול, מתובל מעצבן מדי חם או קר. סוכרת, לב, ריאות ודימום הכליות עשויה גם להיות הגורם להתפתחות של דלקת הלוע כרונית. לבסוף, דלקת הלוע הכרונית יכולה להתרחש במספר מחלות זיהומיות כרוניות, למשל, בשחפת.

פתוגנזה של דלקת הלוע

שינויים מורפולוגיים דלקת הלוע חריפה מאופיינים בצקת חדירת אלמנטים הסלולר של הממברנה הרירית, על ידי הרחבת והזרקת כלי, desquamation של האפיתל. תגובה דלקתית בדרך כלל בולטת יותר במקומות הצטברות רקמות הלימפה - באזור של קשת הנזופרינקס, סמוך לפיות צינורות השמיעה, על הקירות האחוריים והצדדים של הלוע.

כאשר טופס catarrhal של דלקת לוע כרונית חשף גודש עיקש דיפוזי ורידים, רירית pastoznost ידי ורידי הרחבת קיפאון קליבר קטן: בעוד שיש חדירה לתא perivascular.

הצורה היפרטרופית של דלקת הלוע היא מאופיינת על ידי עיבוי של כל השכבות של רירית, עלייה במספר שורות של אפיתל. הקרום הרירי הופך סמיך יותר וצפוף יותר, הדם כלי הלימפה מורחבים, לימפוציטים נקבעים בחלל perivascular. היווצרות הלימפה מפוזרת ריריים בדרך כלל כמו גרגרים עדינים לעבות ולהרחיב באופן משמעותי, לעתים קרובות עקב המיזוג של כדורים סמוכים: הפרשה המוגברת מסומנת, רירית hyperemic. תהליך היפרטרופי יכול להיות ממוקד בעיקר על הקיר האחורי של הלוע (גרנולוזיס pharyngitis) או על החלקים לרוחב שלה (דלקת הלוע).

דלקת הלוע הכרונית האטרופית מתאפיינת בדילול ויובש חדים של הקרום הרירי של הלוע; במקרים בולטים הוא מבריק, "לכה". גודל הבלוטות הריריות ומספרן מופחתות; Desquamation של כיסוי אפיתל הוא ציין.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]