הפגיעה הנפוצה ביותר בעמוד השדרה הצווארי העליון היא תת-פריקה אטלנטואקסיאלית הרגלית (קוד ICD-10 M43.4), אשר, על פי מחברים שונים, מהווה 23 עד 52% מכלל פגיעות עמוד השדרה. האבחנה - תת-פריקה סיבובית של עמוד השדרה הצווארי - נעשית בעיקר בילדות, וחושפת אסימטריה של המפרק האטלנטואקסיאלי.